Lazer fotokoagülasyon - göz

Lazer fotokoagülasyon, retinadaki anormal yapıları küçültmek veya yok etmek veya kasıtlı olarak yara izine neden olmak için lazer kullanılarak yapılan göz ameliyatıdır.

Doktorunuz bu ameliyatı ayakta tedavi veya ofis ortamında gerçekleştirecektir.

Fotokoagülasyon, hedef dokuda mikroskobik bir yanık oluşturmak için lazer kullanılarak gerçekleşir. Lazer noktaları genellikle 3 modelden 1'inde uygulanır.

İşlemden önce göz bebeklerinizi genişletmek için göz damlası verilecektir. Nadiren, bir lokal anestezi iğnesi alırsınız. Çekim rahatsız edici olabilir. İşlem sırasında uyanık ve ağrısız olacaksınız.

• Çenenizle çene desteğinde oturacaksınız. Gözünüze özel bir lens yerleştirilecektir. Lens, doktorun lazeri hedeflemesine yardımcı olan aynalar içerir. Diğer gözünüzle dümdüz ileri veya bir hedef ışığa bakmanız istenecektir.
• Doktor, lazeri retinanın tedaviye ihtiyacı olan bölgesine yöneltecektir. Lazerin her darbesiyle bir ışık parlaması göreceksiniz. Tedavi edilen duruma bağlı olarak, yalnızca birkaç darbe veya 500'e kadar darbe olabilir.

Diyabet, diyabetik retinopatiye neden olarak gözlere zarar verebilir. Lazer fotokoagülasyon gerektiren en yaygın göz hastalıklarından biridir. Gözünüzün arka kısmı olan retinaya zarar verebilir. Durumun en şiddetlisi, retinada anormal damarların büyüdüğü proliferatif diyabetik retinopatidir. Zamanla, bu damarlar kanayabilir veya retinada skar oluşmasına neden olabilir.

Diyabetik retinopati için lazer fotokoagülasyonda, anormal damarların büyümesini veya zaten orada olabilecekleri küçültmesini önlemek için lazer enerjisi retinanın belirli bölgelerine yöneliktir. Bazen retinanın merkezindeki (makula) ödem sıvısını uzaklaştırmak için yapılır.

Bu ameliyat ayrıca aşağıdaki göz problemlerini tedavi etmek için de kullanılabilir:

• Retina tümörü
• Makula dejenerasyonu, keskin, merkezi görüşü yavaşça yok eden bir göz bozukluğu
• Retinada bir yırtılma
• Kanı retinadan uzaklaştıran küçük damarların tıkanması
• Retina dekolmanı, gözün arkasındaki retina aşağıdaki katmanlardan ayrıldığında

Lazerin her darbesi retinada mikroskobik bir yanığa neden olduğundan, şunları geliştirebilirsiniz:

• Hafif görme kaybı
• Azaltılmış gece görüşü
• Kör noktalar
• Azaltılmış yan görüş
• Odaklanma zorluğu
• Bulanık görme
• Azaltılmış renk görüşü

Tedavi edilmezse diyabetik retinopati kalıcı körlüğe neden olabilir.

Lazer fotokoagülasyondan önce nadiren özel hazırlıklara ihtiyaç duyulur. Genellikle, işlem için her iki göz de genişletilecektir.

İşlemden sonra sizi eve bırakacak birini ayarlayın.

Görüşünüz ilk 24 saat bulanık olacaktır. Yüzen cisimler görebilirsiniz, ancak bunlar zamanla azalacaktır. Tedaviniz maküler ödem içindiyse, görüşünüz birkaç gün daha kötü görünebilir.

Lazer cerrahisi, görme kaybının erken evrelerinde en iyi sonucu verir. Kaybolan görüşü geri getiremez. Bununla birlikte, kalıcı görme kaybı riskini büyük ölçüde azaltabilir.

Diyabetinizi yönetmek diyabetik retinopatiyi önlemeye yardımcı olabilir. Görüşünüzü nasıl koruyacağınız konusunda göz doktorunuzun tavsiyelerine uyun. Önerilen sıklıkta, genellikle 1-2 yılda bir göz muayenesi yaptırın.

Lazer pıhtılaşması; Lazer göz ameliyatı; Fotokoagülasyon; Lazer fotokoagülasyon - diyabetik göz hastalığı; Lazer fotokoagülasyon - diyabetik retinopati; Odak fotokoagülasyon; Saçılma (veya pan retinal) fotokoagülasyon; Proliferatif retinopati - lazer; PRP - lazer; Izgara desenli fotokoagülasyon - lazer

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK, et al. Diabetes mellitus komplikasyonları. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 37.

Flaxel CJ, Adelman RA, Bailey ST, et al. Diyabetik retinopati tercih edilen uygulama şekli. Oftalmoloji. 2020;127(1):P66-P145. PMID: 31757498 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31757498/.

Lim JI. Diyabetik retinopati. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 6.22.

Mathew C, Yunirakasiwi A, Sanjay S. Diyabetik maküler ödem yönetiminde güncellemeler. J Diyabet Res. 2015;2015:794036. PMID: 25984537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25984537/.

Wiley HE, Chew EY, Ferris FL. Proliferatif olmayan diyabetik retinopati ve diyabetik makula ödemi. İçinde: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan'ın Retinası. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 50.