Kalp bloğu

Kalp bloğu, kalpteki elektrik sinyallerinde bir problemdir.

Normalde kalp atışı, kalbin üst odacıklarında (kulakçık) bir bölgede başlar. Bu alan kalbin kalp pilidir. Elektrik sinyalleri kalbin alt odacıklarına (ventriküller) gider. Bu, kalp atışını sabit ve düzenli tutar.

Kalp bloğu, elektrik sinyali yavaşladığında veya kalbin alt odacıklarına ulaşmadığında oluşur. Kalbiniz yavaş atabilir veya atımları atlayabilir. Kalp bloğu kendi kendine düzelebilir veya kalıcı olabilir ve tedavi gerektirebilir.

Üç derece kalp bloğu vardır. Birinci derece kalp bloğu en hafif tiptir ve üçüncü derece en şiddetlisidir.

Birinci derece kalp bloğu:

• Nadiren semptomları vardır veya sorunlara neden olur

İkinci derece kalp bloğu:

• Elektriksel uyarı, kalbin alt odalarına ulaşmayabilir.
• Kalp bir atımı veya atışları kaçırabilir ve yavaş ve düzensiz olabilir.
• Baş dönmesi, baygınlık hissedebilir veya başka semptomlarınız olabilir.
• Bu bazı durumlarda ciddi olabilir.

Üçüncü derece kalp bloğu:

• Elektrik sinyali kalbin alt odacıklarına gitmez. Bu durumda, alt odacıklar çok daha yavaş bir hızda atıyor ve üst ve alt odacıklar normalde olduğu gibi sırayla (birbiri ardına) atmıyor.
• Kalp vücuda yeterince kan pompalayamaz. Bu, bayılma ve nefes darlığına neden olabilir.
• Bu, hemen tıbbi yardıma ihtiyaç duyan acil bir durumdur.

Kalp bloğunun nedeni şunlar olabilir:

• İlaçların yan etkileri. Kalp bloğu, dijitallerin, beta blokerlerin, kalsiyum kanal blokerlerinin ve diğer ilaçların yan etkisi olabilir.
• Kalpteki elektrik sistemine zarar veren bir kalp krizi.
• Kalp kapak hastalığı ve kardiyak sarkoidoz gibi kalp hastalıkları.
• Lyme hastalığı gibi bazı enfeksiyonlar.
• Kalp ameliyatı.

Onunla doğduğunuz için kalp bloğunuz olabilir. Aşağıdaki durumlarda bunun için daha fazla risk altındasınız:

• Kalp kusurun var.
• Annenizin lupus gibi bir otoimmün hastalığı var.

Bazı normal insanlar, özellikle istirahatte veya uykudayken birinci derece bloke sahip olacaktır. Bu en sık genç sağlıklı insanlarda görülür.

Belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Semptomlar birinci, ikinci ve üçüncü derece kalp bloğu için farklı olabilir.

Birinci derece kalp bloğu için herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Elektrokardiyogram (EKG) adı verilen bir testte görünene kadar kalp bloğunuz olduğunu bilmiyor olabilirsiniz.

İkinci derece veya üçüncü derece kalp bloğunuz varsa, belirtiler şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı.
• Baş dönmesi.
• Bayılma veya bayılma hissi.
• Yorgunluk.
• Kalp çarpıntısı - Çarpıntı, kalbinizin çarptığını, düzensiz attığını veya yarıştığını hissettiği zamandır.

Sağlayıcınız, kalp bloğunu kontrol etmek veya daha fazla değerlendirmek için sizi büyük olasılıkla bir kalp doktoruna (kardiyolog) gönderecektir.

Kardiyolog, tıbbi geçmişiniz ve aldığınız ilaçlar hakkında sizinle konuşacaktır. Kardiyolog ayrıca:

• Tam bir fizik muayene yapın. Sağlayıcı, şişmiş ayak bilekleri ve ayaklar gibi kalp yetmezliği belirtileri olup olmadığını kontrol edecektir.
• Kalbinizdeki elektrik sinyallerini kontrol etmek için bir EKG testi yapın.
• Kalbinizdeki elektrik sinyallerini kontrol etmek için 24 ila 48 saat veya daha uzun süre kalp monitörü takmanız gerekebilir.

Kalp bloğu tedavisi, sahip olduğunuz kalp bloğunun tipine ve nedenine bağlıdır.

Ciddi semptomlarınız yoksa ve daha hafif tipte bir kalp bloğunuz varsa şunları yapmanız gerekebilir:

• Sağlayıcınızla düzenli kontroller yapın.
• Nabzınızı nasıl kontrol edeceğinizi öğrenin.
• Belirtilerinizin farkında olun ve belirtiler değişirse sağlayıcınızı ne zaman arayacağınızı bilin.

İkinci veya üçüncü derece kalp bloğunuz varsa, kalbinizin düzenli olarak atmasına yardımcı olması için bir kalp piline ihtiyacınız olabilir.

• Kalp pili, bir iskambil destesinden daha küçüktür ve bir kol saati kadar küçük olabilir. Göğsünüzdeki derinin içine konur. Kalbinizin düzenli bir hızda ve ritimde atması için elektrik sinyalleri verir.
• Daha yeni bir kalp pili türü çok küçüktür (yaklaşık 2 ila 3 kapsül hap boyutunda)
• Bazen kalp bloğunun bir veya iki gün içinde çözülmesi bekleniyorsa, geçici bir kalp pili kullanılacaktır. Bu tür bir cihaz vücuda implante edilmez. Bunun yerine bir damardan bir tel yerleştirilebilir ve kalbe yönlendirilebilir ve kalp piline bağlanabilir. Kalıcı bir kalp pili implante edilmeden önce acil bir durumda geçici bir kalp pili de kullanılabilir. Geçici kalp pili olan kişiler bir hastanede yoğun bakım ünitesinde izlenir.
• Kalp krizi veya kalp ameliyatından kaynaklanan kalp bloğu, siz iyileştikçe kaybolabilir.
• İlaç kalp bloğuna neden oluyorsa, ilaçları değiştirmek sorunu çözebilir. Sağlayıcınız size söylemediği sürece herhangi bir ilacı alma şeklinizi DURDURMAYIN veya DEĞİŞTİRMEYİN.

Düzenli izleme ve tedavi ile olağan aktivitelerinizin çoğuna ayak uydurabilmelisiniz.

Kalp bloğu şu riskleri artırabilir:

• Atriyal fibrilasyon gibi diğer kalp ritmi sorunları (aritmiler) Sağlayıcınızla diğer aritmilerin semptomları hakkında konuşun.
• Kalp krizi.

Kalp piliniz varsa, güçlü manyetik alanların yakınında olamazsınız. İnsanlara kalp piliniz olduğunu bildirmeniz gerekir.

• İnsanların güvenlik taramasından geçmesini gerektiren bir havaalanında, adliyede veya başka bir yerde olağan güvenlik istasyonundan GEÇMEYİN. Güvenlik personeline kalp piliniz olduğunu söyleyin ve alternatif bir güvenlik taraması türü isteyin.
• MRG teknisyenine kalp pilinizi söylemeden MRG ALMAYIN.

Aşağıdakileri hissediyorsanız sağlayıcınızı arayın:

• baş dönmesi
• Güçsüz
• Baygın
• Yarış kalp atışı
• Atlanan kalp atışı
• Göğüs ağrısı

Kalp yetmezliği belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın:

• zayıflık
• Şişmiş bacaklar, ayak bilekleri veya ayaklar
• Nefes darlığı hissediyorum

AV Blok; aritmi; Birinci derece kalp bloğu; İkinci derece kalp bloğu; Mobitz tip 1; Wenckebach bloğu; Mobitz tip II; Üçüncü derece kalp bloğu; Kalp pili - kalp bloğu

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. Bradikardi ve kardiyak iletim gecikmesi olan hastaların değerlendirilmesi ve yönetimine ilişkin 2018 ACC/AHA/HRS kılavuzu. dolaşım. 2018: CIR0000000000000628. PMID: 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. Bradiaritmiler ve atriyoventriküler blok. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 40.

Swerdlow CD'si, Wang PJ, Zipes DP. Kalp pilleri ve implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 41.