Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması

Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD), karaciğerde çok fazla alkol içmenin neden OLMAYAN yağ birikmesidir. Buna sahip olan kişilerin ağır içme geçmişi yoktur. NAFLD, aşırı kilolu olmakla yakından ilişkilidir.

Birçok insan için NAFLD hiçbir belirti veya soruna neden olmaz. Hastalığın daha ciddi bir formu alkolsüz steatohepatit (NASH) olarak adlandırılır. NASH karaciğer yetmezliğine neden olabilir. Ayrıca karaciğer kanserine neden olabilir.

NAFLD, karaciğerde normalden fazla yağ birikiminin sonucudur. Sizi riske atabilecek şeyler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Fazla kilolu veya obezite. Ne kadar fazla kiloluysanız, risk o kadar yüksek olur.
• Prediyabet (insülin direnci).
• 2 tip diyabet.
• Yüksek kolestorol.
• Yüksek trigliseritler.
• Yüksek tansiyon.

Diğer risk faktörleri şunları içerebilir:

• Hızlı kilo kaybı ve kötü beslenme
• Gastrik bypass ameliyatı
• Bağırsak hastalığı
• Kalsiyum kanal blokerleri ve bazı kanser ilaçları gibi bazı ilaçlar

NAFLD, bilinen risk faktörleri olmayan kişilerde de görülür.

NAFLD'li kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez. Belirtiler ortaya çıktığında, en yaygın olanları şunlardır:

• yorgunluk
• Sağ üst karında ağrı

Karaciğer hasarı (siroz) olan NASH'lı kişilerde semptomlar şunları içerebilir:

• zayıflık
• İştah kaybı
• Mide bulantısı
• Sarı cilt ve gözler (sarılık)
• Kaşıntı
• Bacaklarda ve karında sıvı birikmesi ve şişmesi
• Zihinsel karmaşa
• GI kanaması

NAFLD genellikle karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kullanılan rutin kan testleri sırasında bulunur.

Karaciğer fonksiyonunu ölçmek için aşağıdaki testleri yaptırabilirsiniz:

• Tam kan sayımı
• protrombin zamanı
• Kan albümin seviyesi

Sağlık hizmeti sağlayıcınız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli görüntüleme testleri isteyebilir:

• NAFLD tanısını doğrulamak için ultrason
• MRI ve CT taraması

NAFLD'nin daha şiddetli formu olan NASH tanısını doğrulamak için karaciğer biyopsisi gereklidir.

NAFLD için spesifik bir tedavi yoktur. Amaç, risk faktörlerinizi ve herhangi bir sağlık durumunuzu yönetmektir.

Sağlayıcınız, durumunuzu ve karaciğerinize bakmanıza yardımcı olabilecek sağlıklı seçimleri anlamanıza yardımcı olacaktır. Bunlar şunları içerebilir:

• Fazla kilonuz varsa kilo verin.
• Tuz oranı düşük sağlıklı bir diyet yemek.
• Alkol içmemek.
• Fiziksel olarak aktif kalmak.
• Diyabet ve yüksek tansiyon gibi sağlık durumlarını yönetmek.
• Hepatit A ve hepatit B gibi hastalıklar için aşı yaptırmak.
• Kolesterol ve trigliserit seviyenizi düşürmek.
• İlaçları belirtildiği şekilde almak. Otlar, takviyeler ve reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere aldığınız tüm ilaçlar hakkında sağlayıcınızla konuşun.

Kilo vermek ve diyabeti yönetmek karaciğerdeki yağ birikimini yavaşlatabilir veya bazen tersine çevirebilir.

NAFLD'li birçok insanın sağlık sorunu yoktur ve NASH geliştirmeye devam etmez. Kilo vermek ve sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yapmak daha ciddi sorunları önlemeye yardımcı olabilir.

Bazı insanların neden NASH geliştirdiği açık değildir. NASH siroza yol açabilir.

NAFLD'li çoğu insan, sahip olduklarını bilmiyor. Yorgunluk veya karın ağrısı gibi olağandışı semptomlar yaşamaya başlarsanız, sağlayıcınıza danışın.

NAFLD'yi önlemeye yardımcı olmak için:

• Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Sağlıklı diyetle beslen.
• Düzenli egzersiz.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• İlaçları doğru kullanın.

Yağlı karaciğer; steatoz; Alkolsüz steatohepatit; NASH

• Karaciğer

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının teşhisi ve yönetimi: Karaciğer hastalığı araştırmaları için Amerikan Derneği'nden uygulama rehberliği. hepatoloji. 2018;67(1):328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. NAFLD ve NASH için yeme, diyet ve beslenme. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Kasım 2016'da güncellendi. Erişim tarihi 22 Nisan 2019.

Torres DM, Harrison SA. Alkolden bağımsız karaciğer yağlanması. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 87.