Düşük demirin neden olduğu anemi - bebekler ve küçük çocuklar

Anemi, vücudun yeterince sağlıklı kırmızı kan hücresine sahip olmadığı bir sorundur. Kırmızı kan hücreleri vücut dokularına oksijen getirir.

Demir, kırmızı kan hücrelerinin yapılmasına yardımcı olur, bu nedenle vücuttaki demir eksikliği anemiye neden olabilir. Bu sorunun tıbbi adı demir eksikliği anemisidir.

Düşük demir seviyesinin neden olduğu anemi, aneminin en yaygın şeklidir. Vücut, belirli yiyecekler yoluyla demir alır. Ayrıca eski kırmızı kan hücrelerinden gelen demiri yeniden kullanır.

Yeterince demir içermeyen bir diyet en yaygın nedendir. Hızlı büyüme dönemlerinde daha da fazla demir gerekir.

Bebekler vücutlarında depolanan demirle doğarlar. Hızla büyüdükleri için bebeklerin ve küçük çocukların her gün çok fazla demir emmesi gerekir. Demir eksikliği anemisi en sık 9 ila 24 aylık bebekleri etkiler.

Anne sütü ile beslenen bebekler daha az demire ihtiyaç duyarlar çünkü demir anne sütüne geçtiğinde daha iyi emilir. Demir eklenmiş (demir takviyeli) formül de yeterli demir sağlar.

Anne sütü veya demirle zenginleştirilmiş mama yerine inek sütü içen 12 aydan küçük bebeklerde anemi olma olasılığı daha yüksektir. İnek sütü kansızlığa yol açar çünkü:

• Daha az demir içerir
• Bağırsaklardan az miktarda kan kaybına neden olur
• Vücudun demiri emmesini zorlaştırır

Çok fazla inek sütü içen 12 aydan büyük çocuklar, demir içeren diğer sağlıklı yiyecekleri yeterince yemezlerse de anemi olabilir.

Hafif aneminin hiçbir semptomu olmayabilir. Demir seviyesi ve kan sayımı düştükçe bebeğiniz veya yürümeye başlayan çocuğunuz şunları yapabilir:

• sinirli davran
• Nefes darlığı olmak
• Alışılmadık yiyecekler (pika denir) istemek
• Daha az yemek yiyin
• Her zaman yorgun veya zayıf hissetmek
• ağrılı bir dilin var
• Baş ağrısı veya baş dönmesi var

Daha şiddetli anemi ile çocuğunuzda şunlar olabilir:

• Gözlerin mavimsi veya soluk beyazları
• Kırılgan tırnaklar
• soluk ten rengi

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Tüm bebeklerde anemi olup olmadığını kontrol etmek için kan testi yapılmalıdır. Vücuttaki demir seviyesini ölçen kan testleri şunları içerir:

• hematokrit
• serum ferritini
• serum demiri
• Toplam demir bağlama kapasitesi (TIBC)

Demir doygunluğu (serum demiri/TIBC) adı verilen bir ölçüm genellikle çocuğun vücudunda yeterli demir olup olmadığını gösterebilir.

Çocuklar yedikleri demirin sadece küçük bir miktarını emdikleri için çoğu çocuğun günde 8 ila 10 mg demir alması gerekir.

DİYET VE DEMİR

Yaşamın ilk yılında:

• Bebeğinize 1 yaşına kadar inek sütü vermeyin. 1 yaşından küçük bebekler inek sütünü sindirmekte zorlanırlar. Anne sütü veya demirle zenginleştirilmiş formül kullanın.
• 6 aydan sonra bebeğinizin diyetinde daha fazla demire ihtiyacı olacaktır. Katı gıdalara anne sütü veya formül mama ile karıştırılmış demir takviyeli bebek gevreği ile başlayın.
• Demir açısından zengin püre haline getirilmiş et, meyve ve sebzelere de başlanabilir.

1 yaşından sonra bebeğinize anne sütü veya formül mama yerine tam yağlı süt verebilirsiniz.

Sağlıklı besinler yemek, demir eksikliğini önlemenin ve tedavi etmenin en önemli yoludur. İyi demir kaynakları şunları içerir:

• kayısı
• Tavuk, hindi, balık ve diğer etler
• Kuru fasulye, mercimek ve soya fasulyesi
• Yumurtalar
• Karaciğer
• Şeker kamışı
• Yulaf ezmesi
• Fıstık ezmesi
• Erik suyu
• Kuru üzüm ve kuru erik
• Ispanak, lahana ve diğer yeşillikler

DEMİR TAKVİYELERİ

Sağlıklı bir diyet çocuğunuzun düşük demir seviyesini ve anemisini önlemiyor veya tedavi etmiyorsa, sağlayıcı muhtemelen çocuğunuz için demir takviyeleri önerecektir. Bunlar ağızdan alınır.

Çocuğunuzun sağlayıcısına danışmadan çocuğunuza demir takviyeleri veya demir içeren vitaminler vermeyin. Sağlayıcı, çocuğunuz için doğru türde ek reçete yazacaktır. Çocuğunuz çok fazla demir alırsa zehirlenmeye neden olabilir.

Tedavi ile sonucun iyi olması muhtemeldir. Çoğu durumda, kan sayımı 2 ay içinde normale döner. Sağlayıcının çocuğunuzun demir eksikliğinin nedenini bulması önemlidir.

Düşük demir seviyesi çocuklarda dikkat süresinin azalmasına, uyanıklığın azalmasına ve öğrenme sorunlarına neden olabilir.

Düşük demir seviyesi vücudun çok fazla kurşun emmesine neden olabilir.

Sağlıklı besinler yemek, demir eksikliğini önlemenin ve tedavi etmenin en önemli yoludur.

Anemi - demir eksikliği - bebekler ve küçük çocuklar

Fırıncı RD, Fırıncı SS. Bebek ve yürümeye başlayan çocuk beslenmesi. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 85.

Brandow AM. Solgunluk ve anemi. İçinde: Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Nelson Pediatrik Semptom Temelli Tanı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 37.

Rothman JA. Demir eksikliği anemisi. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 482.