Pilonidal kist ameliyatı

Pilonidal kist, kalçalar arasındaki kıvrımda bir kıl folikülü etrafında oluşan bir ceptir. Bölge, ciltte koyu renkli bir nokta veya saç içeren küçük bir çukur veya gözenek gibi görünebilir. Bazen kist enfekte olabilir ve buna pilonidal apse denir.

Enfekte bir pilonidal kist veya apse cerrahi drenaj gerektirir. Antibiyotik ilaçlarla iyileşmez. Enfeksiyon geçirmeye devam ederseniz pilonidal kist ameliyatla alınabilir.

Birkaç ameliyat türü vardır.

İnsizyon ve drenaj -- Bu, enfekte bir kist için en yaygın tedavidir. Doktor muayenehanesinde yapılan basit bir işlemdir.

• Cildi uyuşturmak için lokal anestezi kullanılır.
• Sıvıyı ve irini boşaltmak için kistte bir kesim yapılır. Delik gazlı bezle doldurulur ve açık bırakılır.
• Daha sonra kistin iyileşmesi 4 hafta kadar sürebilir. Bu süre zarfında gazlı bez sık sık değiştirilmelidir.

Pilonidal sistektomi -- Pilonidal kist ile ilgili sorunlarınız devam ederse, cerrahi olarak çıkarılabilir. Bu prosedür ayakta tedavi prosedürü olarak yapılır, bu nedenle geceyi hastanede geçirmeniz gerekmeyecektir.

• Sizi uykuda ve ağrısız tutan bir ilaç (genel anestezi) verilebilir. Veya belden aşağınızı uyuşturan bir ilaç (bölgesel anestezi) verilebilir. Nadir durumlarda, size yalnızca lokal uyuşturma ilacı verilebilir.
• Gözenekleri olan deriyi ve kıl kökleri ile alttaki dokuyu çıkarmak için bir kesi yapılır.
• Ne kadar doku alındığına bağlı olarak, bölge gazlı bezle dolu olabilir veya olmayabilir. Bazen ameliyattan sonra biriken sıvıyı boşaltmak için bir tüp yerleştirilir. Tüp daha sonra sıvının boşalması durduğunda çıkarılır.

Kistin tamamını çıkarmak zor olabilir, bu nedenle geri gelme şansı vardır.

İyileşmeyen pilonidal kisti boşaltmak ve çıkarmak için ameliyat gerekir.

• Ağrı veya enfeksiyona neden olan pilonidal hastalığınız varsa doktorunuz bu prosedürü önerebilir.
• Semptomlara neden olmayan pilonidal kist tedavi gerektirmez.

Bölge enfekte değilse cerrahi olmayan tedavi kullanılabilir:

• Kistin etrafındaki tüylerin tıraş edilmesi veya lazerle alınması
• Kist içine cerrahi yapıştırıcı enjeksiyonu

Pilonidal kist rezeksiyonu genellikle güvenlidir. Doktorunuza bu komplikasyonları sorun:

• Kanama
• enfeksiyon
• Bölgenin iyileşmesi uzun zaman alıyor
• Pilonidal kistin geri gelmesi

Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer sorunları gibi tıbbi sorunların kontrol altında olduğundan emin olmak için doktorunuzla görüşün.

Sağlık uzmanınıza şunları söyleyin:

• Hangi ilaçları, vitaminleri ve diğer takviyeleri alıyorsunuz, hatta reçetesiz satın almış olsanız bile.
• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz.
• Çok fazla alkol içtiyseniz, günde 1 veya 2'den fazla içki içiyorsanız.
• Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı bırakın. Sağlayıcınız yardımcı olabilir.
• Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), E vitamini, klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) gibi kan sulandırıcı ilaçları ve bunlar gibi diğer ilaçları almayı geçici olarak bırakmanız istenebilir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.

Ameliyat günü:

• Ameliyattan önce yemeyi veya içmeyi bırakmanız gerekip gerekmediğine ilişkin talimatları izleyin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında geldiğinizden emin olun.

İşlemden sonra:

• İşlemden sonra eve gidebilirsiniz.
• Yara bir bandajla kapatılacaktır.
• Ağrı kesici ilaçlar alacaksınız.
• Yaranın etrafındaki alanı temiz tutmak çok önemlidir.
• Sağlayıcınız size yaranıza nasıl bakacağınızı gösterecektir.
• İyileştikten sonra yara bölgesindeki kılları tıraş etmek pilonidal hastalığın geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Pilonidal kistler, ilk kez ameliyat olan kişilerin yaklaşık yarısında geri gelir. İkinci bir ameliyattan sonra bile geri gelebilir.

Pilonidal apse; Pilonidal gamze; Pilonidal hastalık; Pilonidal Kist; pilonidal sinüs

Johnson EK, Vogel JD, Cowan ML, et al. Amerikan Kolon ve Rektal Cerrahlar Derneği'nin pilonidal hastalığın yönetimi için klinik uygulama kılavuzları. Dis Kolon Rektum. 2019;62(2):146-157. PMID: 30640830 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30640830.

Merchea A, Larson DW. Anüs. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.

Wells K, Pendola M. Pilonidal hastalık ve perianal hidradenit. İçinde: Yeo CJ, ed. Shackelford'un Sindirim Sistemi Cerrahisi. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bölüm 153.