Sarsılmış bebek sendromu

Sarsılmış bebek sendromu, bir bebeği veya çocuğu şiddetle sarsmanın neden olduğu ciddi bir çocuk istismarı şeklidir.

Sarsılmış bebek sendromu, sallamanın 5 saniyesi kadar kısa sürede ortaya çıkabilir.

Sarsılmış bebek yaralanmaları en sık 2 yaşından küçük çocuklarda görülür, ancak 5 yaşına kadar olan çocuklarda da görülebilir.

Bir bebek veya yürümeye başlayan çocuk sallandığında, beyin kafatasına karşı ileri geri zıplar. Bu, beyinde morarmaya (beyin kontüzyonu), şişmeye, basınca ve beyinde kanamaya neden olabilir. Beynin dışındaki büyük damarlar yırtılarak daha fazla kanamaya, şişmeye ve basıncın artmasına neden olabilir. Bu kolayca kalıcı beyin hasarına veya ölüme neden olabilir.

Bir bebeği veya küçük çocuğu sallamak boyun, omurga ve gözlerde hasar gibi başka yaralanmalara neden olabilir.

Çoğu durumda, kızgın bir ebeveyn veya bakıcı, çocuğu cezalandırmak veya susturmak için bebeği sallar. Bu tür sarsıntılar çoğunlukla, bebek teselli edilemez bir şekilde ağladığında ve hüsrana uğramış bakıcı kontrolünü kaybettiğinde meydana gelir. Çoğu zaman bakıcı bebeğe zarar vermeyi düşünmedi. Yine de, bu bir tür çocuk istismarıdır.

Yaralanmalar büyük olasılıkla bebek sarsıldığında ve ardından bebeğin kafası bir şeye çarptığında meydana gelir. Yatak veya yastık gibi yumuşak bir nesneye çarpmak bile yeni doğanları ve küçük bebekleri yaralamak için yeterli olabilir. Çocukların beyinleri daha yumuşak, boyun kasları ve bağları zayıf, kafaları vücutlarına oranla büyük ve ağırdır. Sonuç, bazı araba kazalarında meydana gelene benzer bir tür kamçıdır.

Sarsılmış bebek sendromu, hafifçe zıplama, şakacı sallanma, çocuğu havaya savurma veya çocukla birlikte koşmaktan kaynaklanmaz. Ayrıca sandalyelerden veya merdivenlerden düşme veya kazara bir bakıcının kollarından düşme gibi kazalardan meydana gelmesi pek olası değildir. Kısa düşmeler, genellikle küçük olsalar da, diğer kafa yaralanmalarına neden olabilir.

Semptomlar hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Konvülsiyonlar (nöbetler)
• Azaltılmış uyanıklık
• Aşırı sinirlilik veya davranıştaki diğer değişiklikler
• Uyuşukluk, uyku hali, gülümsememek
• Bilinç kaybı
• Görme kaybı
• Nefes almak yok
• Soluk veya mavimsi cilt
• Yetersiz beslenme, iştahsızlık
• Kusma

Morarma, kanama veya şişme gibi herhangi bir fiziksel yaralanma belirtisi olmayabilir. Bazı durumlarda, durumu teşhis etmek zor olabilir ve bir ofis ziyareti sırasında bulunmayabilir. Bununla birlikte, kaburga kırıkları yaygındır ve röntgende görülebilir.

Bir göz doktoru bebeğin gözünün arkasında kanama veya retina dekolmanı bulabilir. Bununla birlikte, göz arkasında kanamanın başka nedenleri de vardır ve sarsılmış bebek sendromu teşhisi konmadan önce bunlar ekarte edilmelidir. Diğer faktörler dikkate alınmalıdır.

911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın. Derhal acil tedavi gereklidir.

Acil yardım gelmeden çocuk nefes almayı bırakırsa, suni teneffüs başlatın.

Çocuk kusuyorsa:

• Ve bir omurilik yaralanması olduğunu düşünmüyorsanız, bebeğin boğulmasını ve akciğerlere kusmuk (aspirasyon) girmesini önlemek için çocuğun kafasını bir tarafa çevirin.
• Ve bir omurilik yaralanması olduğunu düşünüyorsanız, boğulma ve aspirasyonu önlemek için boynu korurken çocuğun tüm vücudunu aynı anda (kütük yuvarlar gibi) dikkatlice bir tarafa çevirin.

• Çocuğu uyandırmak için kaldırmayın veya sallamayın.
• Çocuğa ağızdan bir şey vermeye çalışmayın.

Bir çocuk, ne kadar hafif veya şiddetli olursa olsun, yukarıdaki belirtilerden veya semptomlardan herhangi birine sahipse, sağlık uzmanınızı arayın. Bir çocuğun bebek sendromunu sarstığını düşünüyorsanız da arayın.

Bir çocuğun ihmal nedeniyle acil tehlike altında olduğunu düşünüyorsanız 911'i aramalısınız. Bir çocuğun istismar edildiğinden şüpheleniyorsanız hemen bildirin. Çoğu eyalette bir çocuk istismarı hattı vardır. 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453) numaralı telefondan Childhelp Ulusal Çocuk İstismarı Yardım Hattını da kullanabilirsiniz.

Bu adımlar sarsılmış bebek sendromu riskini azaltmaya yardımcı olabilir:

• Bir bebeği veya çocuğu asla oyun oynarken veya öfkeyle sallamayın. Kızgın olduğunuzda hafif sarsıntı bile şiddetli sarsıntıya dönüşebilir.
• Tartışma sırasında bebeğinizi tutmayın.
• Bebeğinize kızdığınızı veya kızdığınızı fark ederseniz, bebeği beşiğine koyun ve odadan çıkın. Sakinleşmeye çalışın. Destek için birini arayın.
• Kontrolden çıktığını hissediyorsanız, gelip çocukla kalması için bir arkadaşınızı veya akrabanızı arayın.
• Yardım ve rehberlik için yerel bir kriz yardım hattına veya çocuk istismarı yardım hattına başvurun.
• Bir danışmandan yardım isteyin ve ebeveynlik derslerine katılın.
• Evinizde veya tanıdığınız birinin evinde çocuk istismarından şüpheleniyorsanız işaretleri görmezden gelmeyin.

Sarsılmış darbe sendromu; Whiplash - sarsılmış bebek; Çocuk istismarı - sarsılmış bebek

• Sarsılmış bebek belirtileri

Carrasco MM, Woldford JE. Çocuk istismarı ve ihmali. İçinde: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ed. Zitelli ve Davis'in Pediatrik Tanı Atlası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018:bölüm 6.

Dubowitz H, Lane WG. İstismara uğrayan ve ihmal edilen çocuklar. İçinde: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ed. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 40.

Mazur PM, Hernan LJ, Maiyegun S, Wilson H. Çocuk istismarı. İçinde: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, ed. Pediatrik Yoğun Bakım. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 122.