Hamilelikte glikoz tarama testleri

Glikoz tarama testi, hamilelik sırasında hamile bir kadının kan şekeri (şeker) seviyesini kontrol eden rutin bir testtir.

Gestasyonel diyabet, hamilelik sırasında başlayan veya bulunan yüksek kan şekeridir (diyabet).

İKİ ADIMLI TEST

İlk adımda, bir glikoz tarama testine sahip olacaksınız:

• Diyetinizi hiçbir şekilde hazırlamanıza veya değiştirmenize gerek yoktur.
• Glikoz içeren bir sıvı içmeniz istenecektir.
• Kan şekeri seviyenizi kontrol etmek için glikoz solüsyonunu içtikten 1 saat sonra kanınız alınacaktır.

İlk adımdaki kan şekeriniz çok yüksekse, 3 saatlik bir glikoz tolerans testi için geri gelmeniz gerekecektir. Bu test için:

• Testinizden önce 8 ila 14 saat boyunca (su yudumları dışında) hiçbir şey yiyip içmeyin. (Test sırasında da yemek yiyemezsiniz.)
• 100 gram (g) glikoz içeren bir sıvı içmeniz istenecektir.
• Sıvıyı içmeden önce ve içtikten sonra her 60 dakikada bir 3 kez daha kan aldıracaksınız. Her seferinde, kan şekeri seviyeniz kontrol edilecektir.
• Bu test için en az 3 saat bekleyin.

TEK ADIMDA TEST

2 saatlik glikoz tolerans testi için laboratuvara bir kez gitmeniz gerekir. Bu test için:

• Testinizden 8 ila 14 saat önce hiçbir şey (su yudumları dışında) yiyip içmeyin. (Test sırasında da yemek yiyemezsiniz.)
• Glikoz (75 g) içeren bir sıvı içmeniz istenecektir.
• Sıvıyı içmeden önce ve içtikten sonra her 60 dakikada bir 2 kez daha kan aldıracaksınız. Her seferinde, kan şekeri seviyeniz kontrol edilecektir.
• Bu test için en az 2 saat bekleyin.

İki aşamalı test veya tek aşamalı test için, testinizden önceki günlerde normal yemeğinizi yiyin. Aldığınız ilaçlardan herhangi birinin test sonuçlarınızı etkileyip etkilemediğini sağlık uzmanınıza sorun.

Çoğu kadının glikoz tolerans testinden yan etkileri yoktur. Glikoz çözeltisini içmek, çok tatlı bir soda içmeye benzer. Bazı kadınlar, glikoz solüsyonunu içtikten sonra mide bulantısı, ter veya baş dönmesi hissedebilir. Bu testin ciddi yan etkileri çok nadirdir.

Bu test gestasyonel diyabeti kontrol eder. Çoğu hamile kadın, hamileliğin 24 ila 28. haftaları arasında bir glikoz tarama testi yaptırır. Rutin doğum öncesi ziyaretleriniz sırasında idrarınızda yüksek glikoz seviyesi varsa veya diyabet riskiniz yüksekse test daha erken yapılabilir.

Diyabet riski düşük olan kadınlara tarama testi yapılmayabilir. Düşük riskli olmak için, bu ifadelerin tümü doğru olmalıdır:

• Hiç kan şekerinizin normalden yüksek olduğunu gösteren bir test yaptırmadınız.
• Etnik grubunuzun diyabet riski düşüktür.
• Diyabetli birinci derece akrabalarınız (ebeveyn, kardeş veya çocuk) yok.
• 25 yaşından küçüksünüz ve normal kilonuz var.
• Daha önceki bir hamilelik sırasında herhangi bir kötü sonuç almadınız.

İKİ ADIMLI TEST

Çoğu zaman, glikoz tarama testi için normal bir sonuç, glikoz çözeltisini içtikten 1 saat sonra 140 mg/dL'ye (7.8 mmol/L) eşit veya daha düşük bir kan şekeridir. Normal bir sonuç, gestasyonel diyabetinizin olmadığı anlamına gelir.

Not: mg/dL, desilitre başına miligram anlamına gelir ve mmol/L, litre başına milimol anlamına gelir.Bunlar kanda ne kadar glikoz olduğunu göstermenin iki yoludur.

Kan şekeriniz 140 mg/dL'den (7,8 mmol/L) yüksekse, bir sonraki adım oral glikoz tolerans testidir. Bu test, gestasyonel diyabetiniz olup olmadığını gösterecektir. Bu testi alan kadınların çoğunda (3 kadından yaklaşık 2'si) gebelik diyabeti yoktur.

TEK ADIMDA TEST

Glikoz seviyeniz aşağıda açıklanan anormal sonuçlardan düşükse, gestasyonel diyabetiniz yoktur.

İKİ ADIMLI TEST

3 saatlik 100 gram oral glukoz tolerans testi için anormal kan değerleri:

• Aç kalma: 95 mg/dL'den (5.3 mmol/L) fazla
• 1 saat: 180 mg/dL'den (10.0 mmol/L) fazla
• 2 saat: 155 mg/dL'den (8.6 mmol/L) fazla
• 3 saat: 140 mg/dL'den fazla (7,8 mmol/L)

TEK ADIMDA TEST

2 saatlik 75 gram oral glukoz tolerans testi için anormal kan değerleri:

• Aç kalma: 92 mg/dL'den (5,1 mmol/L) fazla
• 1 saat: 180 mg/dL'den (10.0 mmol/L) fazla
• 2 saat: 153 mg/dL'den (8,5 mmol/L) fazla

Oral glikoz tolerans testindeki kan şekeri sonuçlarınızdan yalnızca biri normalden yüksekse, sağlayıcınız yediğiniz gıdalardan bazılarını değiştirmenizi önerebilir. Ardından, diyetinizi değiştirdikten sonra sağlayıcınız sizi tekrar test edebilir.

Kan şekeri sonuçlarınızdan birden fazlası normalden yüksekse, gestasyonel diyabetiniz var demektir.

Yukarıda "Test Nasıl Hissedecek" başlığı altında listelenen belirtilerden bazılarına sahip olabilirsiniz.

Kanınızın alınmasıyla ilgili çok az risk vardır. Damarlar ve arterler, bir kişiden diğerine ve vücudun bir tarafından diğerine göre değişir. Bazı insanlardan kan örneği almak diğerlerinden daha zor olabilir.

Kan alınmasıyla ilişkili diğer riskler hafiftir, ancak şunları içerebilir:

• Aşırı kanama
• Bayılma veya sersemlik hissi
• Damarları bulmak için çoklu delikler
• Hematom (cilt altında kan birikmesi)
• Enfeksiyon (cilt kırıldığında hafif bir risk)

Oral glukoz tolerans testi - gebelik; OGTT - hamilelik; Glikoz yükleme testi - hamilelik; Gestasyonel diyabet - glikoz taraması

Amerikan Diyabet Derneği. 2. Diyabetin Sınıflandırılması ve Tanısı: Diyabette Tıbbi Bakım Standartları-2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/31862745.

Uygulama Bültenleri Komitesi -- Obstetrik. Uygulama Bülteni No. 190: Gestasyonel diyabetes mellitus. Obstet Jinekol. 2018;131(2):e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Gebeliği zorlaştıran diyabetes mellitus. İçinde: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe Obstetrik: Normal ve Sorunlu Gebelikler. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 45.

Metzger BE. Diabetes mellitus ve hamilelik. İçinde: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, ve diğerleri, ed. Endokrinoloji: Yetişkin ve Pediatrik. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalono P. Gebelikte diyabet. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 59.