Diz osteotomisi

Diz osteotomisi, alt bacağınızdaki kemiklerden birinin kesilmesini içeren ameliyattır. Bu, bacağınızı yeniden hizalayarak artrit semptomlarını hafifletmek için yapılabilir.

İki tür ameliyat vardır:

• Tibial osteotomi, diz kapağının altındaki kaval kemiğinde yapılan ameliyattır.
• Femoral osteotomi, diz kapağının üstündeki uyluk kemiğinde yapılan ameliyattır.

Ameliyat sırasında:

• Ameliyat sırasında ağrısız olacaksınız. Rahatlamanıza yardımcı olacak ilaçlarla birlikte spinal veya epidural anestezi alabilirsiniz. Ayrıca, uykuda olacağınız genel anestezi de alabilirsiniz.
• Cerrahınız osteotominin yapıldığı alanda 4 ila 5 inç (10 ila 13 santimetre) bir kesim yapacaktır.
• Cerrah, dizinizin sağlıklı tarafının altından kaval kemiğinizin bir kamasını çıkarabilir. Buna kapanış kama osteotomisi denir.
• Cerrah ayrıca dizin ağrıyan tarafında bir kama açabilir. Buna açık kama osteotomisi denir.
• Osteotomi tipine bağlı olarak zımba, vida veya plaklar kullanılabilir.
• Kamayı doldurmak için bir kemik greftine ihtiyacınız olabilir.

Çoğu durumda, prosedür 1 ila 1 1/2 saat sürer.

Diz osteotomisi, diz artriti semptomlarını tedavi etmek için yapılır. Diğer tedaviler artık rahatlama sağlamadığında yapılır.

Artrit en sık dizin iç kısmını etkiler. Geçmişte diz yaralanmanız olmadıkça çoğu zaman dizin dış kısmı etkilenmez.

Osteotomi ameliyatı, ağırlığı dizinizin hasarlı kısmından uzaklaştırarak çalışır. Ameliyatın başarılı olması için, ağırlığın aktarıldığı diz tarafında çok az artrit olması veya hiç olmaması gerekir.

Herhangi bir anestezi veya ameliyat için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama
• enfeksiyon

Bu ameliyattan kaynaklanan diğer riskler şunlardır:

• Bacakta kan pıhtısı.
• Bir kan damarı veya sinir yaralanması.
• Diz ekleminde enfeksiyon.
• Diz sertliği veya iyi hizalanmamış bir diz eklemi.
• Dizde sertlik.
• Daha fazla ameliyat gerektiren tespitin başarısızlığı.
• Osteotominin iyileşmemesi. Bu daha fazla ameliyat veya tedavi gerektirebilir.

Hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya şifalı bitkileri her zaman sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), varfarin (Coumadin) gibi kan sulandırıcılar ve diğer ilaçlar dahildir.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününüzde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sağlayıcınıza, çok fazla alkol içip içmediğinizi söyleyin - günde 1 veya 2'den fazla içki.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sağlayıcılarınızdan yardım isteyin. Sigara içmek yara ve kemik iyileşmesini yavaşlatabilir.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• İşlemden en sık 6 ila 12 saat önce herhangi bir şey içmemeniz veya yememeniz istenecektir.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir.

Osteotomi yaptırarak, diz protezi ihtiyacını 10 yıla kadar erteleyebilirsiniz, ancak yine de kendi diz ekleminizle aktif kalabilirsiniz.

Bir tibial osteotomi sizi "kamburlaşmış" gösterebilir. Femoral osteotomi sizi "eğik bacaklı" gösterebilir.

İyileşme döneminde dizinizi ne kadar hareket ettirebileceğinizi sınırlamak için size bir destek takılacaktır. Korse, dizinizi doğru pozisyonda tutmaya da yardımcı olabilir.

Koltuk değneklerini 6 hafta veya daha uzun süre kullanmanız gerekecektir. İlk başta dizinize ağırlık vermemeniz istenebilir. Sağlayıcınıza, ameliyat olan bacağınızda ağırlıkla yürümenin ne zaman uygun olacağını sorun. Bir egzersiz programında size yardımcı olacak bir fizyoterapist göreceksiniz.

Tam iyileşme birkaç aydan bir yıla kadar sürebilir.

Proksimal tibial osteotomi; Lateral kapanış kama osteotomisi; Yüksek tibial osteotomi; Distal femoral osteotomi; Artrit - osteotomi

• Tibial osteotomi - seri

Crenshaw AH. Diz ile ilgili yumuşak doku işlemleri ve düzeltici osteotomiler. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Diz ile ilgili osteotomiler. İçinde: Scott WN, ed. Insall & Scott Diz Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 121.