40-64 yaş arası kadınlara sağlık taraması
Sağlıklı olsanız bile zaman zaman sağlık uzmanınızı ziyaret etmelisiniz. Bu ziyaretlerin amacı:
- Tıbbi sorunlar için ekran
- Gelecekteki tıbbi problemler için riskinizi değerlendirin
- Sağlıklı bir yaşam tarzını teşvik edin
- aşıları güncelle
- Bir hastalık durumunda sağlayıcınızı tanımanıza yardımcı olur
Kendinizi iyi hissetseniz bile, düzenli kontroller için sağlayıcınızı görmelisiniz. Bu ziyaretler gelecekte sorunlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Örneğin, yüksek tansiyonunuz olup olmadığını öğrenmenin tek yolu, düzenli olarak kontrol ettirmektir. Yüksek kan şekeri ve yüksek kolesterol seviyeleri de erken evrelerde herhangi bir belirti göstermeyebilir. Basit bir kan testi bu koşulları kontrol edebilir.
Sağlayıcınızı görmeniz gereken belirli zamanlar vardır. Aşağıda 40 ila 64 yaş arası kadınlar için tarama yönergeleri bulunmaktadır.
KAN BASINCI TARAMA
- Tansiyonunuzu en az 2 yılda bir kontrol ettirin. Üst sayı (sistolik sayı) 120 ila 139 mm Hg arasındaysa veya alt sayı (diyastolik sayı) 80 ila 89 mm Hg arasındaysa, her yıl kontrol ettirmelisiniz.
- En üstteki sayı 130 veya daha büyükse veya alttaki sayı 80 veya daha büyükse, kan basıncınızı nasıl azaltabileceğinizi öğrenmek için sağlayıcınızla bir randevu ayarlayın.
- Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız, böbrek sorunlarınız veya diğer bazı rahatsızlıklarınız varsa, tansiyonunuzu daha sık kontrol ettirmeniz gerekebilir, ancak yine de yılda en az bir kez.
- Bölgenizdeki kan basıncı taramalarını izleyin. Sağlayıcınıza, kan basıncınızı kontrol ettirmek için durup duramayacağınızı sorun.
MEME KANSERİ TARAMA
- Kadınlar ayda bir kendi kendine meme muayenesi yapabilir. Ancak uzmanlar, kendi kendine meme muayenesinin meme kanserini bulmada veya hayat kurtarmada yararları konusunda hemfikir değiller. Sağlayıcınızla sizin için en iyisinin ne olduğu hakkında konuşun.
- Sağlayıcınız, önleyici muayenenizin bir parçası olarak klinik meme muayenesi yapabilir.
- 40-49 yaş arası kadınlar her 1-2 yılda bir mamografi çektirebilir. Ancak, tüm uzmanlar, kadınlar 40'lı yaşlarındayken mamografi çektirmenin yararları konusunda hemfikir değildir. Sağlayıcınızla sizin için en iyisinin ne olduğu hakkında konuşun.
- 50-75 yaş arası kadınlar, meme kanserini kontrol etmek için risk faktörlerine bağlı olarak her 1-2 yılda bir mamografi çektirmelidir.
- Annesi veya kız kardeşi olan ve daha genç yaşta meme kanseri olan kadınlar, yıllık mamogramları düşünmelidir. En genç aile üyelerinin teşhis edildiği yaştan daha erken başlamalıdırlar.
- Göğüs kanseri için başka risk faktörleriniz varsa, sağlayıcınız bir mamogram, meme ultrasonu veya MRI taraması önerebilir.
SERVİKAL KANSER TARAMA
Rahim ağzı kanseri taraması 21 yaşında başlamalıdır. İlk testten sonra:
- 30 ila 65 yaş arasındaki kadınlar, her 3 yılda bir Pap testi veya 5 yılda bir HPV testi ile taranmalıdır.
- Sizin veya cinsel partnerinizin başka yeni partnerleri varsa, her 3 yılda bir Pap testi yaptırmalısınız.
- 65-70 yaş arası kadınlar, son 10 yıl içinde 3 normal test yaptırdıkları sürece Pap testi yaptırmayı bırakabilirler.
- Prekanser (servikal displazi) tedavisi görmüş kadınlar, tedaviden 20 yıl sonra veya 65 yaşına kadar (hangisi daha uzunsa) Pap testlerine devam etmelidir.
- Rahminiz ve rahim ağzınız alındıysa (total histerektomi) ve size rahim ağzı kanseri teşhisi konmadıysa, Pap smear yaptırmanıza gerek yoktur.
KOLESTEROL TARAMA
- Koroner kalp hastalığı için bilinen risk faktörleri olmayan kadınlar için kolesterol taraması için önerilen başlangıç yaşı 45'tir.
- Kolesterol taraması başladıktan sonra, kolesterolünüz her 5 yılda bir kontrol edilmelidir.
- Yaşam tarzında (kilo alımı ve diyet dahil) değişiklikler meydana gelirse, testi gereğinden erken tekrarlayın.
- Yüksek kolesterol seviyeniz, diyabetiniz, kalp hastalığınız, böbrek problemleriniz veya diğer bazı durumlarınız varsa, daha sık kontrol edilmeniz gerekebilir.
KOOREKTAL KANSER TARAMA
50 yaşın altındaysanız, tarama yaptırma konusunda sağlayıcınızla görüşün. Ailenizde güçlü bir kolon kanseri veya polip geçmişiniz varsa taramadan geçmelisiniz. İnflamatuar bağırsak hastalığı veya polip öyküsü gibi risk faktörleriniz varsa tarama da düşünülebilir.
50 ila 75 yaşları arasındaysanız, kolorektal kanser taraması yaptırmalısınız. Birkaç tarama testi mevcuttur:
- Her yıl yapılan bir gaitada gizli kan (dışkı bazlı) testi
- Her yıl bir dışkı immünokimyasal testi (FIT)
- Her 3 yılda bir dışkı DNA testi
- Her 5 yılda bir esnek sigmoidoskopi
- Her 5 yılda bir çift kontrastlı baryumlu lavman
- Her 5 yılda bir BT kolonografi (sanal kolonoskopi)
- 10 yılda bir kolonoskopi
Kolorektal kanser için risk faktörleriniz varsa daha sık kolonoskopiye ihtiyacınız olabilir, örneğin:
- Ülseratif kolit
- Kişisel veya ailede kolorektal kanser öyküsü
- Adenomatoz polipler olarak adlandırılan kolonda büyüme öyküsü
DİŞ SINAVI
- Muayene ve temizlik için yılda bir veya iki kez dişçiye gidin. Diş hekiminiz, daha sık ziyaretlere ihtiyacınız olup olmadığını değerlendirecektir.
DİYABET TARAMA
- 44 yaşın üzerindeyseniz, her 3 yılda bir tarama yaptırmalısınız.
- 25'in üzerinde bir BMI'ye sahip olmak, fazla kilolu olduğunuz anlamına gelir. Fazla kilonuz varsa, daha genç yaşta tarama yaptırmanız gerekip gerekmediğini sağlayıcınıza sorun. Asyalı Amerikalılar, BMI'leri 23'ten büyükse taranmalıdır.
- Tansiyonunuz 130/80 mm Hg'nin üzerindeyse veya diyabet için başka risk faktörlerine sahipseniz, sağlayıcınız kan şekeri seviyenizi diyabet için test edebilir.
GÖZ TESTİ
- 40 ila 54 yaşları arasında 2 ila 4 yılda bir ve 55 ila 64 yaşları arasında her 1 ila 3 yılda bir göz muayenesi olun. Görme sorunlarınız veya glokom riskiniz varsa, sağlayıcınız daha sık göz muayenesi önerebilir.
- Şeker hastalığınız varsa en az yılda bir göz muayenesi yaptırın.
immunizasyonlar
- Her yıl grip aşısı olmalısınız.
- Sağlayıcınıza, pnömokok enfeksiyonu (bir tür pnömoniye neden olur) riskinizi azaltmak için bir aşı yaptırmanız gerekip gerekmediğini sorun.
- Daha önce ergenlik döneminde yaptırmadıysanız, tetanoz-difteri aşılarınızın bir parçası olarak bir kez tetanoz-difteri ve aselüler boğmaca (Tdap) aşısı yaptırmalısınız. Her 10 yılda bir tetanoz-difteri güçlendirici yaptırmalısınız.
- 50 yaşında veya sonrasında zona veya herpes zoster aşısı olabilirsiniz.
- Sağlayıcınız, belirli koşullar için yüksek risk altındaysanız, başka aşılar önerebilir.
BULAŞICI HASTALIK TARAMA
- ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, hepatit C taraması yapılmasını önerir. Yaşam tarzınıza ve tıbbi geçmişinize bağlı olarak, frengi, klamidya ve HIV gibi enfeksiyonların yanı sıra diğer enfeksiyonlara karşı da taranmanız gerekebilir.
AKCİĞER KANSER TARAMA
Aşağıdakilerin tümü mevcutsa, düşük doz bilgisayarlı tomografi (LDCT) ile yıllık akciğer kanseri taraması yaptırmalısınız:
- 55 yaşın üzerindesiniz VE
- 30 paket-yıl sigara içme geçmişiniz var VE
- Şu anda sigara içiyorsunuz veya son 15 yıl içinde bıraktınız
OSTEOPOROZ TARAMA
- 50 yaş üstü kırığı olan tüm kadınlara kemik yoğunluğu testi (DEXA taraması) yapılmalıdır.
- 65 yaşın altındaysanız ve osteoporoz için risk faktörleriniz varsa, tarama yaptırmalısınız.
FİZİK SINAVI
- Tansiyonunuz en az yılda bir kontrol edilmelidir.
- Sağlayıcınız, koroner kalp hastalığı için risk faktörleriniz varsa, her 5 yılda bir kolesterolünüzü kontrol etmenizi önerebilir.
- Boyunuz, kilonuz ve vücut kitle indeksiniz (BMI) her muayenede kontrol edilmelidir.
Sınavınız sırasında, sağlayıcınız size şunları sorabilir:
- Depresyon
- Diyet ve egzersiz
- Alkol ve tütün kullanımı
- Emniyet kemeri ve duman dedektörü kullanmak gibi güvenlik sorunları
CİLT MUAYENEHANESİ
- Sağlayıcınız, özellikle yüksek risk altındaysanız, cildinizi cilt kanseri belirtileri açısından kontrol edebilir. Yüksek risk altındaki kişiler arasında daha önce cilt kanseri olan, cilt kanseri olan yakın akrabaları olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler bulunur.
Sağlık bakım ziyareti - kadınlar - 40 ila 64 yaş arası; Fizik muayene - kadınlar - yaşları 40 ila 64; Yıllık sınav - kadınlar - 40 ila 64 yaş arası; Check-up - kadınlar - 40 ila 64 yaş arası; Kadın sağlığı - 40 ila 64 yaş arası; Önleyici bakım - kadınlar - 40 ila 64 yaş arası
- Dışkıda gizli kan testi
- Yaşın kan basıncına etkileri
- osteoporoz
Bağışıklama Uygulamaları Danışma Kurulu. 19 yaş ve üzeri yetişkinler için önerilen aşı takvimi, Amerika Birleşik Devletleri, 2020. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. 3 Şubat 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi web sitesi. Klinik beyan: oküler muayenelerin sıklığı - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-oküler-muayeneler. Mart 2015'te güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Kanser Derneği web sitesi. Meme kanseri erken teşhisi ve teşhisi: Amerikan Kanser Derneği'nin meme kanserinin erken teşhisi için tavsiyeleri.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. 5 Mart 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji (ACOG) web sitesi. SSS178: Meme sorunları için mamografi ve diğer tarama testleri. www.acog.org/hasta-resources/faqs/gynecologic-problems/mamography-and-other-screening-tests-for-meme-problems. Eylül 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. SSS163: Rahim ağzı kanseri. www.acog.org/hasta-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Aralık 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. SSS191: İnsan papilloma virüsü aşısı. www.acog.org/hasta-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Haziran 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020.
Amerikan Diş Hekimleri Birliği web sitesi. Dişçiye gitmeyle ilgili en önemli 9 sorunuz - yanıtlandı. www.mouthhealth.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. 18 Nisan 2020'de erişildi.
Amerikan Diyabet Derneği. 2. Diyabetin sınıflandırılması ve teşhisi: diyabette tıbbi bakım standartları - 2020. Diyabet bakımı. 2020;43(Ek 1):S14–S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/31862745.
Atkins D, Barton M. Periyodik sağlık muayenesi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 12.
Brown HL, Warner JJ, Gianos E, ve diğerleri; Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Doğum ve Jinekologlar Koleji. Kadın doğum uzmanları ve jinekologlarla işbirliği yoluyla risk tanımlamasını ve kadınlarda kardiyovasküler hastalıkların azaltılmasını teşvik etmek: Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'nden bir başkanlık tavsiyesi. Dolaşım. 2018;137(24):e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.
Grundy SM, Stone NJ, Bailey AL, et al. Kan kolesterolünün yönetimine ilişkin 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Klinik Uygulama Kılavuzları Görev Gücü raporu [yayınlanan düzeltme J Am Coll Cardiol'de görünür. 2019 Haziran 25;73(24):3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019;73(24):e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.
Mazzone PJ, Silvestri GA, Patel S, et al. Akciğer Kanseri Taraması: GÖĞÜS Kılavuzu ve Uzman Paneli raporu. Göğüs. 2018;153(4):954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B; Amerikan Kalp Derneği İnme Konseyi, et al. İnmenin birincil önlenmesi için yönergeler: Amerikan Kalp Derneği/Amerikan İnme Derneği'nden sağlık profesyonelleri için bir açıklama. İnme. 2014;45(12):3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.
Moyer VA; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Akciğer kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Intern Med. 2014;160(5):330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.
Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Meme kanseri taraması (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. 29 Nisan 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 9 Haziran 2020.
Ridker PM, Libby P, Buring JE. Risk belirteçleri ve kardiyovasküler hastalığın birincil önlenmesi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 45.
Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Meme kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı [yayınlanmış düzeltme Ann Intern Med.2016 Mart 15;164(6):448]. Ann Intern Med. 2016;164(4):279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/. Siu AL; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Yetişkinlerde yüksek tansiyon taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Intern Med. 2015;163(10):778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/. Smith RA, Andrews KS, Brooks D, et al. Amerika Birleşik Devletleri'nde kanser taraması, 2019: mevcut Amerikan Kanser Derneği kılavuzlarının ve kanser taramasındaki güncel konuların gözden geçirilmesi. CA Kanser J Kliniği. 2019;69(3):184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Cilt kanseri taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2016;316(4):429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, Curry SJ, Krist AH, et al. Kırıkları önlemek için osteoporoz taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. JAMA. 2018;319(24):2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Rahim ağzı kanseri taraması. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. 21 Ağustos 2018'de yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Kolorektal kanser taraması. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. 15 Haziran 2016'da yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Nihai tavsiye beyanı. Ergenlerde ve yetişkinlerde hepatit C virüsü enfeksiyonu: tarama. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatit-c-screening. 2 Mart 2020'de yayınlandı. Erişim tarihi: 18 Nisan 2020. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA yetişkinlerde yüksek tansiyonun önlenmesi, saptanması, değerlendirilmesi ve yönetimi için kılavuz: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Raporu Klinik Uygulama Kılavuzlarında Kalp Derneği Görev Gücü [yayınlanmış düzeltme, J Am Coll Cardiol. 2018 Mayıs 15;71(19):2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018;71(19):e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.