sinirbilimleri

Nörobilimler (veya klinik nörobilimler), sinir sistemine odaklanan tıp dalını ifade eder. Sinir sistemi iki kısımdan oluşur:

• Merkezi sinir sistemi (CNS) beyninizden ve omuriliğinizden oluşur.
• Periferik sinir sistemi, otonom sinir sistemi de dahil olmak üzere, beyin ve omurilik dışındaki tüm sinirlerinizden, kollarınız, bacaklarınız ve gövdenizdekiler dahil olmak üzere tüm sinirlerinizden oluşur.

Beyniniz ve omuriliğiniz birlikte tüm sinir sistemi için ana "işleme merkezi" olarak hizmet eder ve vücudunuzun tüm işlevlerini kontrol eder.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi farklı tıbbi durum sinir sistemini etkileyebilir:

• Arteriyovenöz malformasyonlar ve serebral anevrizmalar dahil olmak üzere beyindeki kan damarı bozuklukları
• Tümörler, iyi huylu ve kötü huylu (kanser)
• Alzheimer hastalığı ve Parkinson hastalığı dahil olmak üzere dejeneratif hastalıklar
• Hipofiz bezi bozuklukları
• Epilepsi
• Migren dahil baş ağrıları
• Sarsıntı ve beyin travması gibi kafa yaralanmaları
• Titreme ve Parkinson hastalığı gibi hareket bozuklukları
• Multipl skleroz gibi demiyelinizan hastalıklar
• Optik sinirin veya onun beyne olan bağlantılarının hasar görmesinden kaynaklanan görme sorunları olan nöro-oftalmolojik hastalıklar
• Beyinden ve omurilikten bilgi taşıyan sinirleri etkileyen periferik sinir hastalıkları (nöropati)
• Şizofreni gibi zihinsel bozukluklar
• Omurga bozuklukları
• Menenjit gibi enfeksiyonlar
• İnme

TEŞHİS VE TEST

Nörologlar ve diğer sinirbilim uzmanları, sinirlerin ve beynin nasıl çalıştığını görmek için özel testler ve görüntüleme teknikleri kullanır.

Kan ve idrar testlerine ek olarak, sinir sistemi hastalıklarını teşhis etmek için yapılan testler şunları içerebilir:

• Bilgisayarlı tomografi (CT taraması)
• Omurilik ve beyin enfeksiyonunu kontrol etmek veya beyin omurilik sıvısının (BOS) basıncını ölçmek için lomber ponksiyon (spinal tap)
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya manyetik rezonans anjiyografi (MRA)
• Beyin aktivitesine bakmak için elektroensefalografi (EEG)
• Sinir ve kas fonksiyonlarını test etmek için elektromiyografi (EMG)
• Beyin bozukluğunun bir işareti olabilecek anormal göz hareketlerini kontrol etmek için elektronistagmografi (ENG)
• Beynin seslere, görüşe ve dokunmaya nasıl tepki verdiğine bakan uyarılmış potansiyeller (veya uyarılmış tepki)
• Manyetoensefalografi (MEG)
• Sinir yaralanmasını teşhis etmek için omurganın miyelogramı
• Sinir iletim hızı (NCV) testi
• Nörobilişsel testler (nöropsikolojik testler)
• Beynin uyku sırasında nasıl tepki verdiğini görmek için polisomnogram
• Beyin metabolik aktivitesine bakmak için tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi (SPECT) ve pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması
• Sinir sisteminde bir sorun olup olmadığını belirlemek için beyin, sinir, deri veya kas biyopsisi

TEDAVİ

Nöroradyoloji, sinir sistemi problemlerini teşhis ve tedavi etmeye odaklanan sinirbilim tıbbının bir dalıdır.

Girişimsel nöroradyoloji, beyne giden kan damarlarına kateter adı verilen küçük, esnek tüplerin yerleştirilmesini içerir. Bu, doktorun felç gibi sinir sistemini etkileyebilecek kan damarı bozukluklarını tedavi etmesine izin verir.

Girişimsel nöroradyoloji tedavileri şunları içerir:

• Balon anjiyoplasti ve karotis veya vertebral arterin stentlenmesi
• Beyin anevrizmalarını tedavi etmek için endovasküler embolizasyon ve sarma
• İnme için intraarteriyel tedavi
• Beyin ve omurganın radyasyon onkolojisi
• İğne biyopsileri, omurga ve yumuşak dokular
• Omurga kırıklarını tedavi etmek için kifoplasti ve vertebroplasti

Bazı durumlarda beyindeki ve çevresindeki yapılardaki sorunları tedavi etmek için açık veya geleneksel beyin cerrahisine ihtiyaç duyulabilir. Bu, cerrahın kafatasında kraniyotomi adı verilen bir açıklık yapmasını gerektiren daha invaziv bir ameliyattır.

Mikrocerrahi, cerrahın bir mikroskop ve çok küçük, hassas aletler kullanarak beyindeki çok küçük yapılar üzerinde çalışmasına olanak tanır.

Bazı sinir sistemi bozuklukları için stereotaktik radyocerrahi gerekebilir. Bu, yüksek güçlü x-ışınlarını vücudun küçük bir bölgesine odaklayan ve böylece çevredeki beyin dokusuna zarar gelmesini önleyen bir radyasyon tedavisi şeklidir.

Sinir sistemi ile ilgili hastalıkların veya bozuklukların tedavisi ayrıca şunları içerebilir:

• Muhtemelen bir ilaç pompası tarafından verilen ilaçlar (şiddetli kas spazmları olan kişiler için kullanılanlar gibi)
• Derin beyin uyarımı
• Omurilik stimülasyonu
• Beyin hasarı veya felç sonrası rehabilitasyon/fizik tedavi
• Spinal Cerrahi

KİMLER İLGİLİ

Nörobilim tıp ekibi genellikle birçok farklı uzmanlık alanından sağlık hizmeti sağlayıcılarından oluşur. Bu şunları içerebilir:

• Nörolog - beyin ve sinir sistemi bozukluklarının tedavisinde ek eğitim almış bir doktor
• Damar cerrahı - kan damarı bozukluklarının cerrahi tedavisinde ek eğitim almış bir doktor
• Beyin cerrahı - beyin ve omurga cerrahisinde ekstra eğitim almış bir doktor
• Nöropsikolog - beynin bilişsel işlevinin testlerini uygulamak ve yorumlamak için özel olarak eğitilmiş bir doktor
• Ağrı doktoru - karmaşık ağrıları prosedürler ve ilaçlarla tedavi etme konusunda eğitim almış bir doktor
• Psikiyatrist - beyin-davranış hastalıklarını ilaçlarla tedavi eden bir doktor
• Psikolog -- beyin-davranışsal koşulları konuşma terapisi ile tedavi eden bir doktor
• Radyolog - tıbbi görüntüleri yorumlama ve özellikle beyin ve sinir sistemi bozukluklarını tedavi etmek için görüntüleme teknolojisini kullanarak farklı prosedürleri gerçekleştirme konusunda ekstra eğitim almış bir doktor
• Sinirbilimci - sinir sistemi üzerinde araştırma yapan biri
• Hemşire pratisyenleri (NP'ler)
• Doktor asistanları (PA'lar)
• Diyetisyenler veya diyetisyenler
• Birinci basamak doktorları
• Hareketlilik, güç, denge ve esneklik konusunda yardımcı olan fizyoterapistler
• İnsanların evde ve işte iyi çalışmasına yardımcı olan ergoterapistler
• Konuşma, dil ve anlama konusunda yardımcı olan konuşma dili terapistleri

Bu liste her şeyi kapsamamaktadır.

Daroff RB, Jankoviç J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların teşhisi. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 1.

Daroff RB, Jankoviç J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların tanı ve tedavisinde laboratuvar araştırmaları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 33.

Daroff RB, Jankoviç J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Nörolojik hastalıkların yönetimi. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 53.

Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Sinir sistemini incelemek. Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. sinirbilim. 6. baskı. New York, NY: Oxford University Press; 2017; bölüm 1.