Dikey sleeve gastrektomi

Dikey sleeve gastrektomi, kilo vermeye yardımcı olmak için yapılan ameliyattır. Cerrah midenizin büyük bir bölümünü çıkarır.

Yeni, daha küçük mide yaklaşık bir muz büyüklüğündedir. Az miktarda yemek yedikten sonra kendinizi tok hissettirerek yiyebileceğiniz yiyecek miktarını sınırlar.

Bu ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Bu, sizi uykuda tutan ve ağrısız tutan bir ilaçtır.

Ameliyat genellikle karnınıza yerleştirilen küçük bir kamera kullanılarak yapılır. Bu tip ameliyatlara laparoskopi denir. Kameraya laparoskop denir. Cerrahınızın karnınızın içini görmesini sağlar.

Bu ameliyatta:

• Cerrahınız karnınızda 2 ila 5 küçük kesik (kesik) yapar.
• Ameliyatı gerçekleştirmek için gerekli olan kapsam ve aletler bu kesilerden sokulur.
• Kamera, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlanır. Bu, cerrahın ameliyatı yaparken karnınızın içini görmesini sağlar.
• Karnına, genişletmek için zararsız bir gaz pompalanır. Bu, cerraha çalışma odası sağlar.
• Cerrahınız midenizin çoğunu çıkarır.
• Midenizin kalan kısımları cerrahi zımbalarla birleştirilir. Bu, uzun dikey bir tüp veya muz şeklinde bir mide oluşturur.
• Ameliyat, yiyeceklerin mideye girmesine veya mideden çıkmasına izin veren sfinkter kaslarının kesilmesini veya değiştirilmesini içermez.
• Kapsam ve diğer araçlar kaldırılır. Kesikler dikilerek kapatılır.

Ameliyat 60 ila 90 dakika sürer.

Kilo verme ameliyatı safra taşı riskinizi artırabilir. Cerrahınız kolesistektomi önerebilir. Bu safra kesesini çıkarmak için yapılan ameliyattır. Kilo verme ameliyatından önce veya aynı anda yapılabilir.

Kilo verme ameliyatı, çok obezseniz ve diyet ve egzersiz yoluyla kilo veremiyorsanız bir seçenek olabilir.

Dikey sleeve gastrektomi obezite için hızlı bir çözüm değildir. Yaşam tarzınızı büyük ölçüde değiştirecek. Bu ameliyattan sonra sağlıklı yiyecekler yemeli, yediklerinizin porsiyonlarını kontrol etmeli ve egzersiz yapmalısınız. Bu önlemlere uymazsanız, ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar ve zayıf kilo kaybınız olabilir.

Aşağıdaki durumlarda bu prosedür önerilebilir:

• 40 veya daha fazla bir vücut kitle indeksi (BMI). BMI'si 40 veya daha fazla olan biri, önerilen kilosunun en az 100 pound (45 kilogram) üzerindedir. Normal bir BMI 18,5 ile 25 arasındadır.
• 35 veya daha fazla BMI ve kilo kaybıyla düzelebilecek ciddi bir tıbbi durum. Bu koşullardan bazıları obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığıdır.

Dikey tüp gastrektomi genellikle diğer kilo verme ameliyatlarını güvenli bir şekilde yapamayacak kadar ağır olan kişilerde yapılır. Bazı insanlar sonunda ikinci bir kilo verme ameliyatına ihtiyaç duyabilir.

Bu işlem yapıldıktan sonra geri alınamaz.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Dikey sleeve gastrektomi için riskler şunlardır:

• Gastrit (iltihaplı mide astarı), mide ekşimesi veya mide ülseri
• Ameliyat sırasında midenizde, bağırsaklarınızda veya diğer organlarınızda yaralanma
• Mide bölümlerinin birbirine zımbalandığı hattan sızıntı
• Kötü beslenme, gastrik bypass ameliyatından çok daha az olmasına rağmen
• Gelecekte bağırsağınızda tıkanmaya yol açabilecek karnınızın içinde yara izi
• Mide kesenizin tutabileceğinden fazlasını yemekten dolayı kusma

Cerrahınız, bu ameliyatı olmadan önce diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla birlikte testler ve ziyaretler yapmanızı isteyecektir. Bunlardan bazıları:

• Tam bir fizik muayene.
• Ameliyat olacak kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için kan testleri, safra kesenizin ultrasonu ve diğer testler.
• Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer sorunları gibi diğer tıbbi sorunlarınızın kontrol altında olduğundan emin olmak için doktorunuzla yapacağınız ziyaretler.
• Beslenme danışmanlığı.
• Ameliyat sırasında neler olduğunu, sonrasında neler beklemeniz gerektiğini ve sonrasında ne gibi riskler veya problemler olabileceğini öğrenmenize yardımcı olacak sınıflar.
• Bu ameliyat için duygusal olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için bir danışmanla görüşmek isteyebilirsiniz. Ameliyattan sonra yaşam tarzınızda büyük değişiklikler yapabilmeniz gerekir.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı bırakmalı ve ameliyattan sonra tekrar sigaraya başlamamalısınız. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini artırır. Sağlayıcınızdan bırakma konusunda yardım isteyin.

Cerrahınıza söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa
• Aldığınız ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeler, hatta reçetesiz satın almış olsanız bile

Ameliyatınızdan önceki hafta boyunca:

• Kan inceltici ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), E vitamini, varfarin (Coumadin, Jantoven) ve diğerleri dahildir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Muhtemelen ameliyattan 2 gün sonra eve gidebilirsiniz. Ameliyattan sonraki gün berrak sıvılar içebilmeli ve eve gidene kadar saf bir diyete geçebilmelisiniz.

Eve gittiğinizde muhtemelen size ağrı kesiciler veya sıvılar ve proton pompa inhibitörü adı verilen bir ilaç verilecektir.

Bu ameliyatı olduktan sonra yemek yediğinizde küçük kese hızla dolacaktır. Çok az miktarda yemek yedikten sonra kendinizi tok hissedeceksiniz.

Cerrah, hemşire veya diyetisyen sizin için bir diyet önerecektir. Kalan midenin gerilmesini önlemek için yemekler küçük olmalıdır.

Nihai kilo kaybı, gastrik bypasstaki kadar büyük olmayabilir. Bu birçok insan için yeterli olabilir. Hangi prosedürün sizin için en iyi olduğu konusunda cerrahınızla konuşun.

Ağırlık genellikle gastrik bypasstan daha yavaş çıkacaktır. 2 ila 3 yıla kadar kilo vermeye devam etmelisiniz.

Ameliyattan sonra yeterince kilo vermek, sahip olabileceğiniz birçok tıbbi durumu iyileştirebilir. İyileşebilecek durumlar astım, tip 2 diyabet, artrit, yüksek tansiyon, obstrüktif uyku apnesi, yüksek kolesterol ve gastroözofageal hastalıktır (GERD).

Daha az ağırlık, hareket etmenizi ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı da çok daha kolay hale getirmelidir.

Bu ameliyat tek başına kilo vermek için bir çözüm değildir. Sizi daha az yemeye eğitebilir, ancak yine de işin çoğunu yapmak zorundasınız. Kilo vermek ve prosedürden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için cerrahınızın ve diyetisyeninizin size verdiği egzersiz ve beslenme kurallarına uymanız gerekecektir.

gastrektomi - kol; gastrektomi - daha büyük eğrilik; gastrektomi - parietal; Mide küçültme; Dikey gastroplasti

• Tüp mide prosedürü

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği web sitesi.Bariatrik cerrahi prosedürleri. asmbs.org/hastalar/bariatric-surgery-procedures#sleeve. 3 Nisan 2019'da erişildi.

Richards WO. Morbid obezite. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 47.

Thompson CC, Morton JM. Obezitenin cerrahi ve endoskopik tedavisi. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 8.