Bel ağrısı - kronik

Bel ağrısı, belinizde hissettiğiniz ağrıyı ifade eder. Ayrıca sırt sertliği, alt sırt hareketlerinde azalma ve düz durmada zorluk yaşayabilirsiniz.

Uzun süreli olan bel ağrısına kronik bel ağrısı denir.

Bel ağrısı yaygındır. Hemen hemen herkes hayatının bir döneminde sırt ağrısı yaşar. Çoğu zaman, ağrının kesin nedeni bulunamaz.

Ağrınıza tek bir olay neden olmamış olabilir. Uzun süredir yanlış yoldan kaldırmak gibi birçok aktivite yapıyor olabilirsiniz. Sonra aniden, bir şeye uzanmak veya belinizden eğilmek gibi basit bir hareket ağrıya neden olur.

Kronik sırt ağrısı olan birçok insanda artrit vardır. Veya aşağıdakilerden dolayı omurgada ekstra aşınma ve yıpranma olabilir:

• İşten veya spordan yoğun kullanım
• Yaralanmalar veya kırıklar
• Ameliyat

Omurilik diskinin bir kısmının yakındaki sinirlere ittiği bir fıtıklaşmış diskiniz olabilir. Normalde diskler, omurganızda boşluk ve yastıklama sağlar. Bu diskler kurur, incelir ve kırılgan hale gelirse, zamanla omurgada hareket kaybedebilirsiniz.

Omurilik sinirleri ile omurilik arasındaki boşluklar daralırsa, bu durum spinal stenoza yol açabilir. Bu sorunlara dejeneratif eklem veya omurga hastalığı denir.

Kronik bel ağrısının diğer olası nedenleri şunlardır:

• Skolyoz veya kifoz gibi omurganın eğriliği
• Fibromiyalji veya romatoid artrit gibi tıbbi problemler
• Piriformis sendromu, piriformis kası adı verilen kalçalardaki bir kası içeren bir ağrı bozukluğu

Aşağıdaki durumlarda bel ağrısı için daha büyük risk altındasınız:

• 30 yaşın üzerinde
• fazla kilolu
• hamile
• egzersiz yapma
• Stresli veya depresif hissediyorum
• Ağır kaldırmak, bükmek ve bükmek zorunda olduğunuz veya kamyon sürmek veya kumlama makinesi kullanmak gibi tüm vücut titreşimini içeren bir işiniz varsa
• Sigara içmek

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• donuk ağrıyan ağrı
• Keskin acı
• Karıncalanma veya yanma hissi
• Bacaklarınızda veya ayaklarınızda zayıflık

Bel ağrısı kişiden kişiye farklılık gösterebilir. Ağrı hafif olabilir veya hareket edemeyeceğiniz kadar şiddetli olabilir.

Sırt ağrınızın nedenine bağlı olarak, bacağınızda, kalçanızda veya ayağınızın alt kısmında da ağrı olabilir.

Fizik muayene sırasında, sağlık uzmanı ağrının yerini tam olarak belirlemeye ve hareketinizi nasıl etkilediğini anlamaya çalışacaktır.

Sahip olduğunuz diğer testler tıbbi geçmişinize ve semptomlarınıza bağlıdır.

Testler şunları içerebilir:

• Tam kan sayımı ve eritrosit sedimantasyon hızı gibi kan testleri
• Alt omurganın BT taraması
• Alt omurganın MRI taraması
• Miyelogram (omurgaya boya enjekte edildikten sonra omurganın röntgeni veya BT taraması)
• Röntgen

Sırt ağrınız tamamen geçmeyebilir veya bazen daha fazla ağrılı hale gelebilir. Evde sırtınıza bakmayı ve tekrarlayan sırt ağrısı olaylarını nasıl önleyeceğinizi öğrenin. Bu, normal aktivitelerinize devam etmenize yardımcı olabilir.

Sağlayıcınız, ağrınızı azaltmak için aşağıdakiler de dahil olmak üzere önlemler önerebilir:

• Sırtınızı desteklemek için bir sırt desteği
• Soğuk paketler ve ısı tedavisi
• Çekiş
• Germe ve güçlendirme egzersizlerini içeren fizik tedavi
• Ağrınızı anlamanın ve yönetmenin yollarını öğrenmek için danışmanlık

Bu diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları da yardımcı olabilir:

• Masaj terapisti
• Akupunktur yapan kimse
• Spinal manipülasyon yapan biri (bir kiropraktör, osteopatik doktor veya fizyoterapist)

Gerekirse, sağlayıcınız sırt ağrınıza yardımcı olacak ilaçlar yazabilir:

• Reçetesiz satın alabileceğiniz aspirin, naproksen (Aleve) veya ibuprofen (Advil)
• Düşük doz reçeteli ilaçlar
• Ağrı şiddetli olduğunda narkotikler veya opioidler

Ağrınız ilaç, fizik tedavi ve diğer tedavilerle düzelmezse, sağlayıcınız epidural enjeksiyon önerebilir.

Omurga cerrahisi, yalnızca sinir hasarı varsa veya sırt ağrısının nedeni uzun bir süre sonra iyileşmezse düşünülür.

Bazı hastalarda omurilik uyarıcısı sırt ağrısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Ağrınız ilaç ve fizik tedavi ile düzelmezse önerilebilecek diğer tedaviler şunlardır:

• Omurga cerrahisi, sadece sinir hasarınız varsa veya ağrınızın nedeni uzun bir süre sonra iyileşmezse
• Küçük bir cihazın ağrı sinyallerini engellemek için omurgaya elektrik akımı gönderdiği omurilik stimülasyonu

Bel ağrısı olan bazı kişilerin ayrıca şunlara ihtiyacı olabilir:

• İş değişiklikleri
• iş danışmanlığı
• İş yeniden eğitimi
• İş terapisi

Çoğu sırt problemi kendi kendine iyileşir. Sağlayıcınızın tedavi ve kişisel bakım önlemleri konusundaki tavsiyelerine uyun.

Geçmeyen şiddetli sırt ağrınız varsa sağlayıcınızı arayın. Uyuşukluk, hareket kaybı, halsizlik veya bağırsak veya mesane değişiklikleriniz varsa hemen arayın.

Spesifik olmayan sırt ağrısı; sırt ağrısı - kronik; Lomber ağrı - kronik; Ağrı - sırt - kronik; Kronik sırt ağrısı - düşük

• Omurga cerrahisi - akıntı

• spinal stenoz
• sırt ağrıları

Abd OHE, Amadera JED. Bel gerginliği veya burkulma. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri: Kas-İskelet Hastalıkları, Ağrı ve Rehabilitasyon. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 48.

Maher C, Underwood M, Buchbinder R. Spesifik olmayan bel ağrısı. lanset. 2017;389:736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Malik K, Nelson A. Bel ağrısı bozukluklarına genel bakış. İçinde: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ed. Ağrı Tıbbının Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 24.