Perkütan böbrek prosedürleri

Perkütan (deri yoluyla) idrar prosedürleri, idrarı böbreğinizden boşaltmaya ve böbrek taşlarından kurtulmanıza yardımcı olur.

Perkütan nefrostomi, idrarınızı boşaltmak için küçük, esnek bir kauçuk tüpün (kateter) cildinizden böbreğinize yerleştirilmesidir. Sırtınızdan veya böğrünüzden sokulur.

Perkütan nefrolitotomi (veya nefrolitotomi), özel bir tıbbi aletin cildinizden böbreğinize geçmesidir. Bu böbrek taşlarını çıkarmak için yapılır.

Çoğu taş idrar yoluyla vücuttan kendi kendine atılır. Olmadıklarında, sağlık uzmanınız bu prosedürleri önerebilir.

İşlem sırasında bir masanın üzerine yüzüstü yatarsınız. Size bir doz lidokain verilir. Bu, diş hekiminizin ağzınızı uyuşturmak için kullandığı ilacın aynısıdır. Sağlayıcı, rahatlamanıza ve ağrıyı azaltmanıza yardımcı olacak ilaçlar verebilir.

Yalnızca nefrostominiz varsa:

• Doktor cildinize bir iğne sokar. Daha sonra nefrostomi kateteri iğneden böbreğinize geçirilir.
• Kateter yerleştirildiğinde baskı ve rahatsızlık hissedebilirsiniz.
• Kateterin doğru yerde olduğundan emin olmak için özel bir tür röntgen kullanılır.

Perkütan nefrolitotominiz (veya nefrolitotominiz) varsa:

• Uyuyabilmeniz ve ağrı hissetmemeniz için genel anestezi alacaksınız.
• Doktor sırtınızda küçük bir kesik (kesi) yapar. Deriden böbreğe bir iğne geçirilir. Daha sonra kanal genişletilir ve bir yolun aletleri geçmesine izin veren plastik bir kılıf yerinde bırakılır.
• Bu özel aletler daha sonra kılıftan geçirilir. Doktorunuz bunları taşı çıkarmak veya parçalara ayırmak için kullanır.
• İşlemden sonra böbreğe bir tüp (nefrostomi tüpü) yerleştirilir. Stent adı verilen başka bir tüp, idrarı böbreğinizden boşaltmak için üretere yerleştirilir. Bu, böbreğinizin iyileşmesini sağlar.

Nefrostomi kateterinin yerleştirildiği yer pansuman ile kapatılır. Kateter bir drenaj torbasına bağlanır.

Perkütan nefrostomi veya nefrostolitotomi yaptırma nedenleri şunlardır:

• İdrar akışınız engellenir.
• Böbrek taşı tedavisi gördükten sonra bile çok ağrınız var.
• X-ışınları böbrek taşının kendi kendine geçemeyecek kadar büyük olduğunu veya mesaneden böbreğe geçerek tedavi edilemeyeceğini gösterir.
• İdrar vücudunuzun içine sızıyor.
• Böbrek taşı idrar yolu enfeksiyonlarına neden oluyor.
• Böbrek taşı böbreğinize zarar veriyor.
• Enfekte idrarın böbrekten boşaltılması gerekir.

Perkütan nefrostomi ve nefrostolitotomi genellikle güvenlidir. Doktorunuza bu olası komplikasyonları sorun:

• Vücudunuzda kalan taş parçaları (daha fazla tedaviye ihtiyacınız olabilir)
• Böbreğinizin etrafında kanama
• Böbrek fonksiyonu veya çalışmayı durduran böbrek(ler) ile ilgili sorunlar
• Böbreklerinizden idrar akışını engelleyen ve çok şiddetli ağrıya veya böbrek hasarına neden olabilecek taş parçaları
• Böbrek enfeksiyonu

Sağlayıcınıza söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz.
• Hangi ilaçları alıyorsun. Bunlara reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.
• Çok fazla alkol içtiyseniz.
• Röntgen sırasında kullanılan kontrast boyaya alerjiniz var.

Ameliyat günü:

• İşlemden en az 6 saat önce herhangi bir şey yememeniz ve içmemeniz istenebilir.
• Size almanız söylenen ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye ne zaman varacağınız size söylenecektir. Zamanında geldiğinizden emin olun.

İyileşme odasına alınırsınız. Mide rahatsızlığınız yoksa kısa sürede yemek yiyebilirsiniz.

24 saat içinde eve gidebilirsin. Herhangi bir sorun varsa doktorunuz sizi hastanede daha uzun süre tutabilir.

X-ışınları böbrek taşlarının gittiğini ve böbreğinizin iyileştiğini gösterirse doktor tüpleri çıkaracaktır. Taşlar hala oradaysa, kısa süre sonra aynı işlemi tekrar yaptırabilirsiniz.

Perkütan nefrolitotomi veya nefrolitotomi neredeyse her zaman böbrek taşı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Çoğu zaman, doktor böbrek taşlarınızı tamamen çıkarabilir. Taşlardan kurtulmak için bazen başka işlemlere de ihtiyacınız olur.

Böbrek taşı tedavisi gören çoğu insan, vücutlarının yeni böbrek taşı üretmemesi için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Bu değişiklikler, belirli gıdalardan kaçınmayı ve belirli vitaminleri almamayı içerir. Bazı insanlar ayrıca yeni taşların oluşmasını önlemek için ilaç almak zorundadır.

Perkütan nefrostomi; Perkütan nefrostolitotomi; PCNL; nefrolitotomi

• Böbrek taşları ve litotripsi - akıntı
• Böbrek taşları - kişisel bakım
• Böbrek taşları - doktorunuza ne sormalısınız?
• Perkütan üriner prosedürler - deşarj

Georgescu D, Jecu M, Geavlete PA, Geavlete B. Perkütan nefrostomi. İçinde: Geavlete PA, ed. Üst İdrar Yolu Perkütan Cerrahisi. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2016: bölüm 8.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Üst üriner sistem taşlarının cerrahi tedavisi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 54.

Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Girişimsel genitoüriner radyoloji. İçinde: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitoüriner Görüntüleme: Gereklilikler. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 10.