Pnömotoraks - bebekler

Pnömotoraks, akciğerlerin etrafındaki göğüs içindeki boşlukta hava veya gaz toplanmasıdır. Bu akciğer çökmesine yol açar.

Bu makalede bebeklerde pnömotoraks tartışılmaktadır.

Bir bebeğin akciğerindeki bazı küçük hava kesecikleri (alveoller) aşırı şişip patladığında bir pnömotoraks oluşur. Bu, akciğer ve göğüs duvarı (plevral boşluk) arasındaki boşluğa hava sızmasına neden olur.

Pnömotoraksın en sık nedeni solunum sıkıntısı sendromudur. Bu, çok erken doğan (prematüre) bebeklerde meydana gelen bir durumdur.

• Bebeğin ciğerleri, açık kalmasına (şişirilmesine) yardımcı olan kaygan maddeden (yüzey aktif madde) yoksundur. Bu nedenle minik hava kesecikleri o kadar kolay genişleyemezler.
• Bebeğin bir solunum makinesine (mekanik ventilatör) ihtiyacı varsa, bebeğin akciğerlerine makineden gelen ekstra basınç bazen hava keselerini patlatabilir.

Mekonyum aspirasyon sendromu yenidoğanlarda pnömotoraksın bir başka nedenidir.

• Doğumdan önce veya doğum sırasında, bebek mekonyum adı verilen ilk bağırsak hareketinde nefes alabilir. Bu, hava yollarını tıkayabilir ve solunum problemlerine neden olabilir.

Diğer nedenler arasında pnömoni (akciğer enfeksiyonu) veya az gelişmiş akciğer dokusu bulunur.

Daha seyrek olarak, sağlıklı bir bebek, doğumdan sonraki ilk birkaç nefesi aldığında hava kaçağı geliştirebilir. Bu, akciğerleri ilk kez genişletmek için gereken basınç nedeniyle oluşur. Bu soruna neden olan genetik faktörler olabilir.

Pnömotorakslı birçok bebekte semptom görülmez. Semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Mavimsi cilt rengi (siyanoz)
• Hızlı nefes alma
• Burun deliklerinin parlaması
• Nefes alarak homurdanma
• sinirlilik
• Huzursuzluk
• Solunuma yardımcı olmak için diğer göğüs ve karın kaslarının kullanılması (retraksiyonlar)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bebeğin ciğerlerini steteskopla dinlerken nefes seslerini duymakta zorluk çekebilir. Kalp veya akciğer sesleri, göğsün normalden farklı bir bölümünden geliyormuş gibi görünebilir.

Pnömotoraks testleri şunları içerir:

• Göğüs röntgeni
• "Transillüminasyon" olarak da bilinen bebeğin göğsüne yerleştirilen ışık probu (hava cepleri daha hafif alanlar olarak görünecektir)

Semptomları olmayan bebeklerin tedaviye ihtiyacı olmayabilir. Sağlık ekibi bebeğinizin solunumunu, kalp atış hızını, oksijen seviyesini ve ten rengini izleyecektir. Gerekirse ek oksijen sağlanacaktır.

Bebeğiniz semptomlar gösteriyorsa, sağlayıcı göğüs boşluğuna sızan havayı çıkarmak için bebeğin göğsüne kateter adı verilen bir iğne veya ince bir tüp yerleştirecektir.

Tedavi pnömotoraksa yol açan akciğer sorunlarına da bağlı olacağından, günler ila haftalarca sürebilir.

Bazı hava kaçakları tedavi olmaksızın birkaç gün içinde kaybolur. Bir iğne veya kateter ile havası alınan bebekler, başka bir akciğer problemi yoksa tedaviden sonra genellikle iyi sonuç verir.

Göğüste hava biriktikçe kalbi göğsün diğer tarafına doğru itebilir. Bu hem çökmemiş akciğere hem de kalbe baskı yapar. Bu duruma tansiyon pnömotoraks denir. Tıbbi bir acil durumdur. Kalp ve akciğer fonksiyonlarını etkileyebilir.

Bir pnömotoraks genellikle doğumdan kısa bir süre sonra keşfedilir. Bebeğinizde pnömotoraks belirtileri varsa sağlayıcınızı arayın.

Yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki (NICU) sağlayıcılar, bebeğinizi hava kaçağı belirtileri açısından dikkatle izlemelidir.

Pulmoner hava kaçağı; Pnömotoraks - yenidoğan

• pnömotoraks

Crowley MA. Yenidoğan solunum bozuklukları. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020:bölüm 66.

Hafif RW, Lee GL. Pnömotoraks, şilotoraks, hemotoraks ve fibrotoraks. İçinde: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, ve diğerleri, eds. Murray ve Nadel'in Solunum Tıbbı Ders Kitabı. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 81.

Winnie GB, Haider SK, Vemana AP, Lossef SV. Pnömotoraks. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 439.