bel soğukluğu

Gonore, cinsel yolla bulaşan yaygın bir enfeksiyondur (CYBE).

Bel soğukluğu bakterilerden kaynaklanır Neisseria gonore. Her türlü seks belsoğukluğu yayabilir. Ağız, boğaz, gözler, üretra, vajina, penis veya anüs ile temas yoluyla alabilirsiniz.

Gonore, en sık bildirilen ikinci bulaşıcı hastalıktır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 330.000 vaka meydana gelmektedir.

Bakteriler vücudun sıcak ve nemli bölgelerinde büyür. Bu, idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüpü (üretra) içerebilir. Kadınlarda bakteri üreme sisteminde (fallop tüplerini, uterusu ve serviksi içerir) bulunabilir. Bakteriler gözlerde de büyüyebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanunen Devlet Sağlık Kuruluna tüm gonore vakalarını bildirmekle yükümlüdür. Bu yasanın amacı, kişinin uygun takip bakımını ve tedavisini almasını sağlamaktır. Cinsel partnerlerin de bulunması ve test edilmesi gerekir.

Aşağıdaki durumlarda bu enfeksiyonu geliştirme olasılığınız daha yüksektir:

• Birden fazla seks partneriniz var.
• Geçmişte herhangi bir CYBE geçmişi olan bir partneriniz var.
• Seks sırasında prezervatif kullanmazsınız.
• Alkol veya yasa dışı maddeleri kötüye kullanırsınız.

Bel soğukluğu belirtileri genellikle enfeksiyondan 2 ila 5 gün sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, erkeklerde semptomların ortaya çıkması bir ay kadar sürebilir.

Bazı kişilerde semptom görülmez. Enfeksiyon kaptıklarını bilmeyebilirler, bu nedenle tedavi aramayın. Bu, komplikasyon riskini ve enfeksiyonu başka bir kişiye geçirme şansını artırır.

Erkeklerde semptomlar şunları içerir:

• İdrar yaparken yanma ve ağrı
• Acilen veya daha sık idrara çıkma ihtiyacı
• Penisten akıntı (beyaz, sarı veya yeşil renkte)
• Penisin kırmızı veya şişmiş açılması (üretra)
• Hassas veya şişmiş testisler
• Boğaz ağrısı (gonokokal farenjit)

Kadınlarda belirtiler çok hafif olabilir. Başka bir enfeksiyon türüyle karıştırılabilirler. İçerirler:

• İdrar yaparken yanma ve ağrı
• Boğaz ağrısı
• Ağrılı cinsel ilişki
• Alt karın bölgesinde şiddetli ağrı (enfeksiyon fallop tüplerine ve rahim bölgesine yayılırsa)
• Ateş (enfeksiyon fallop tüplerine ve rahim bölgesine yayılırsa)
• Anormal rahim kanaması
• Seks sonrası kanama
• Yeşilimsi, sarı veya kötü kokulu akıntı ile anormal vajinal akıntı

Enfeksiyon kan dolaşımına yayılırsa semptomlar şunları içerir:

• Ateş
• Döküntü
• Artrit benzeri semptomlar

Gonore, mikroskop altında bir akıntı veya doku örneğine bakılarak hızla tespit edilebilir. Buna gram lekesi denir. Bu yöntem hızlıdır, ancak en kesin değildir.

Gonore en doğru şekilde DNA testleri ile tespit edilir. DNA testleri tarama için yararlıdır. Ligaz zincir reaksiyonu (LCR) testi testlerden biridir. DNA testleri kültürlerden daha hızlıdır. Bu testler, genital bölgeden alınan numunelere göre daha kolay toplanan idrar numuneleri üzerinde yapılabilir.

DNA testlerinden önce, belsoğukluğu kanıtı sağlamak için kültürler (laboratuar kabında büyüyen hücreler) kullanılıyordu, ancak şimdi daha az yaygın olarak kullanılıyor.

Kültür örnekleri en sık olarak serviks, vajina, üretra, anüs veya boğazdan alınır. Nadiren, eklem sıvısından veya kandan örnekler alınır. Kültürler genellikle 24 saat içinde erken tanı sağlayabilir. 72 saat içinde doğrulanmış bir teşhis mevcuttur.

Bel soğukluğunuz varsa, klamidya, frengi ve HIV herpes ve hepatit dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar için test yapılmasını istemelisiniz.

Asemptomatik kişilerde gonore taraması aşağıdaki gruplarda yapılmalıdır:

• 24 yaş ve altı cinsel olarak aktif kadınlar
• Enfeksiyon riski yüksek olan 24 yaşından büyük kadın

Erkeklerde gonore taramasının faydalı olup olmadığı açık değildir.

Bu tür enfeksiyonları tedavi etmek için bir dizi farklı antibiyotik kullanılabilir.

• Yedi gün boyunca büyük bir doz oral antibiyotik alabilir veya daha küçük bir doz alabilirsiniz.
• Size bir antibiyotik enjeksiyonu veya iğnesi yapılabilir ve ardından antibiyotik hapları verilebilir. Bazı hap türleri, sağlayıcının ofisinde bir kez alınır. Diğer türler bir haftaya kadar evde alınır.
• Daha ciddi PID vakaları (pelvik inflamatuar hastalık) hastanede kalmanızı gerektirebilir. Antibiyotikler damardan verilir.
• Önce sağlayıcınız tarafından görülmeden asla kendinizi tedavi etmeyin. Sağlayıcınız en iyi tedaviyi belirleyecektir.

Bel soğukluğu olan kadınların yaklaşık yarısı da klamidya ile enfektedir. Klamidya, gonore enfeksiyonu ile aynı zamanda tedavi edilir.

Belirtileriniz eklem ağrısı, deri döküntüsü veya daha şiddetli pelvik veya karın ağrısı içeriyorsa, 7 gün sonra bir takip ziyaretine ihtiyacınız olacaktır. Enfeksiyonun geçtiğinden emin olmak için testler yapılacaktır.

Enfeksiyonun ileri geri geçmesini önlemek için cinsel partnerler test edilmeli ve tedavi edilmelidir. Siz ve eşiniz tüm antibiyotikleri bitirmelisiniz. İkiniz de antibiyotiklerinizi almayı bitirene kadar prezervatif kullanın. Bel soğukluğu veya klamidyaya yakalandıysanız, her zaman prezervatif kullanırsanız, her iki hastalığa da yakalanma olasılığınız daha düşüktür.

Bel soğukluğu olan kişinin tüm cinsel temasları ile temasa geçilmeli ve test edilmelidir. Bu, enfeksiyonun daha fazla yayılmasını önlemeye yardımcı olur.

• Bazı yerlerde cinsel partnerinize kendiniz bilgi ve ilaç alabilirsiniz.
• Diğer yerlerde, sağlık departmanı eşinizle iletişime geçecektir.

Yayılmayan bir bel soğukluğu enfeksiyonu neredeyse her zaman antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Yayılan gonore daha ciddi bir enfeksiyondur. Çoğu zaman tedavi ile düzelir.

Kadınlardaki komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Fallop tüplerine yayılan enfeksiyonlar yara izine neden olabilir. Bu, daha sonraki bir zamanda hamile kalma sorunlarına neden olabilir. Ayrıca kronik pelvik ağrı, PID, kısırlık ve ektopik gebeliğe yol açabilir. Tekrarlanan bölümler, tüp hasarı nedeniyle kısır olma şansınızı artıracaktır.
• Şiddetli belsoğukluğu olan hamile kadınlar, anne karnındayken veya doğum sırasında hastalığı bebeklerine geçirebilir.
• Ayrıca hamilelikte enfeksiyon ve erken doğum gibi komplikasyonlara neden olabilir.
• Rahimde (rahim) ve karında apse.

Erkeklerdeki komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Üretranın (idrarı vücuttan dışarı taşıyan tüp) skarlaşması veya daralması
• Apse (üretra çevresinde irin toplanması)

Hem erkeklerde hem de kadınlarda komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Eklem enfeksiyonları
• Kalp kapağı enfeksiyonu
• Beyin çevresinde enfeksiyon (menenjit)

Bel soğukluğu belirtileriniz varsa hemen sağlayıcınızı arayın. Devlet destekli kliniklerin çoğu, CYBE'leri ücretsiz olarak teşhis edecek ve tedavi edecektir.

Bel soğukluğunu önlemenin tek kesin yolu cinsel temastan kaçınmaktır. Siz ve eşiniz başka insanlarla seks yapmıyorsanız, bu da şansınızı büyük ölçüde azaltabilir.

Güvenli seks, enfeksiyon kapmanızı veya eşinize enfeksiyon kapmanızı engelleyebilecek seks öncesi ve sırasında adımlar atmak anlamına gelir. Güvenli seks uygulamaları, tüm cinsel partnerlerde cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların taranmasını, sürekli prezervatif kullanmayı, daha az cinsel temas kurmayı içerir.

Sağlayıcınıza, hepatit B aşı bağlantısını ve HPV aşı bağlantısını almanız gerekip gerekmediğini sorun. HPV aşısını da düşünebilirsiniz.

alkış; damla

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesi. Cinsel yolla bulaşan hastalık gözetimi 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 13 Nisan 2021'de güncellendi. Erişim tarihi: 15 Nisan 2021.

Embree JE. Gonokok enfeksiyonları. İçinde: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Fetüs ve Yeni Doğan Bebeğin Remington ve Klein Enfeksiyon Hastalıkları. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 15.

Habif TP. Cinsel yolla bulaşan bakteriyel enfeksiyonlar. İçinde: Habif TP, ed. Klinik Dermatoloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 10.

LeFevre ML; ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü. Klamidya ve bel soğukluğu taraması: ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü tavsiye beyanı. Ann Stajyer Med. 2014;161(12):902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonore (Bel soğukluğu). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulaması, Güncellenmiş Baskı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 214.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü web sitesi. Son öneri beyanı: klamidya ve bel soğukluğu: tarama. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Eylül 2014'te güncellendi. 29 Nisan 2019'da erişildi.

Workowski KA, Bolan GA; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.