diskektomi

Diskektomi, omurganızın bir kısmını desteklemeye yardımcı olan yastığın tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu yastıklara disk denir ve omurilik kemiklerinizi (omurlar) ayırırlar.

Bir cerrah bu farklı şekillerde disk çıkarma (diskektomi) yapabilir.

• Mikrodiskektomi: Mikrodiskektominiz olduğunda, cerrahın omurganızın kemikleri, eklemleri, bağları veya kasları üzerinde fazla ameliyat yapmasına gerek yoktur.
• Sırtınızın alt kısmındaki (lomber omurga) diskektomi, laminektomi, foraminotomi veya spinal füzyonu da içeren daha büyük bir ameliyatın parçası olabilir.
• Boynunuzdaki diskektomi (servikal omurga) çoğunlukla laminektomi, foraminotomi veya füzyon ile birlikte yapılır.

Mikrodiskektomi bir hastanede veya ayakta tedavi cerrahi merkezinde yapılır. Size spinal anestezi (omurga bölgenizi uyuşturmak için) veya genel anestezi (uykuda ve ağrısız) verilecektir.

• Cerrah sırtınızda küçük (1 ila 1,5 inç veya 2,5 ila 3,8 santimetre) bir kesi (kesik) yapar ve sırt kaslarını omurganızdan uzaklaştırır. Cerrah, ameliyat sırasında problemli diski veya diskleri ve sinirleri görmek için özel bir mikroskop kullanır.
• Sinir kökü bulunur ve nazikçe uzaklaştırılır.
• Cerrah yaralı disk dokusunu ve disk parçalarını çıkarır.
• Sırt kasları yerine geri döndürülür.
• Kesi dikiş veya zımba ile kapatılır.
• Ameliyat yaklaşık 1 ila 2 saat sürer.

Diskektomi ve laminotomi genellikle hastanede genel anestezi kullanılarak (uykuda ve ağrısız) yapılır.

• Cerrah, omurga üzerinde sırtınızda daha büyük bir kesim yapar.
• Omurganızı ortaya çıkarmak için kaslar ve dokular nazikçe hareket ettirilir.
• Lamina kemiğinin küçük bir kısmı (omurganın omuriliği ve sinirleri çevreleyen kısmı) kesilir. Açıklık, omurganız boyunca uzanan bağ kadar büyük olabilir.
• Belirtilerinize neden olan diskte küçük bir delik açılmıştır. Diskin içindeki malzeme çıkarılır. Diskin diğer parçaları da çıkarılabilir.

Disklerinizden biri yerinden çıktığında (fıtıklar), içindeki yumuşak jel diskin duvarını iter. Disk daha sonra omuriliğinize ve omuriliğinizden çıkan sinirlere baskı uygulayabilir.

Fıtıklaşmış bir diskin neden olduğu semptomların çoğu, ameliyat olmadan zamanla iyileşir veya kaybolur. Bel veya boyun ağrısı, uyuşukluk ve hatta hafif zayıflığı olan çoğu insan genellikle ilk önce anti-inflamatuar ilaçlar, fizik tedavi ve egzersiz ile tedavi edilir.

Fıtıklaşmış diski olan sadece birkaç kişinin ameliyat olması gerekir.

Fıtıklaşmış bir diskiniz varsa doktorunuz diskektomi önerebilir ve:

• Çok kötü olan veya gitmeyen, günlük işleri yapmayı zorlaştıran bacak veya kol ağrısı veya uyuşması
• Kol, alt bacak veya kalça kaslarınızda şiddetli zayıflık
• Kalçanıza veya bacaklarınıza yayılan ağrı

Bağırsaklarınız veya mesanenizle ilgili sorunlarınız varsa veya ağrınız o kadar kötüyse, güçlü ağrı kesici ilaçlar yardımcı olmuyorsa, hemen ameliyat olmanız gerekecektir.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Omurgadan çıkan sinirlerin hasar görmesi, güçsüzlüğe veya geçmeyen ağrıya neden olur.
• Sırt ağrınız iyileşmiyor veya ağrı daha sonra geri geliyor
• Ameliyat sonrası ağrı, tüm disk parçaları çıkarılmazsa
• Omurilik sıvısı sızabilir ve baş ağrısına neden olabilir
• Disk tekrar dışarı çıkabilir
• Omurga daha kararsız hale gelebilir ve daha fazla ameliyat gerektirebilir
• Antibiyotik, daha uzun hastanede kalma veya daha fazla ameliyat gerektirebilecek enfeksiyon

Hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri veya şifalı bitkileri sağlık uzmanınıza bildirin.

Ameliyattan önceki günlerde:

• Hastaneden döndüğünüzde evinizi hazırlayın.
• Sigara içiyorsanız, bırakmalısınız. Sigara içmeye devam ederseniz iyileşmeniz daha yavaş olacak ve muhtemelen o kadar iyi olmayacaktır. Sağlayıcınızdan yardım isteyin.
• Ameliyattan iki hafta önce, kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve bunlar gibi diğer ilaçlar dahildir.
• Şeker hastalığınız, kalp hastalığınız veya diğer tıbbi sorunlarınız varsa, cerrahınız sizden bu durumlar için sizi tedavi eden doktorları görmenizi isteyecektir.
• Çok fazla alkol içtiyseniz sağlayıcınızla konuşun.
• Sağlayıcınıza, ameliyat gününde hala hangi ilaçları almanız gerektiğini sorun.
• Sağlayıcınıza her zaman soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk patlaması veya sahip olabileceğiniz diğer hastalıklar hakkında bilgi verin.
• Ameliyattan önce yapılacak bazı egzersizleri öğrenmek ve koltuk değneği ile pratik yapmak için fizyoterapisti ziyaret etmek isteyebilirsiniz.

Ameliyat günü:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Baston, yürüteç veya tekerlekli sandalyeniz varsa yanınızda getirin. Ayrıca düz, kaymaz tabanlı ayakkabılar getirin.
• Hastaneye ne zaman varacağınızla ilgili talimatları izleyin. Zamanında varmak.

Sağlayıcınız, anestezinizin etkisi geçer geçmez ayağa kalkıp dolaşmanızı isteyecektir. Çoğu insan ameliyat günü eve gider. Kendinizi eve sürmeyin.

Evde kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Çoğu insan ağrı kesicidir ve ameliyattan sonra daha iyi hareket edebilir. Uyuşukluk ve karıncalanma iyileşmeli veya kaybolmalı. Ameliyattan önce sinir hasarınız varsa veya diğer omurilik rahatsızlıklarından kaynaklanan semptomlarınız varsa, ağrınız, uyuşukluğunuz veya zayıflığınız iyileşmeyebilir veya kaybolmayabilir.

Omurganızda zamanla başka değişiklikler meydana gelebilir ve yeni belirtiler ortaya çıkabilir.

Sağlayıcınızla gelecekteki sırt problemlerini nasıl önleyeceğiniz hakkında konuşun.

Spinal mikrodiskektomi; Mikrodekompresyon; Laminotomi; Diskin çıkarılması; Omurga cerrahisi - diskektomi; diskektomi

• Omurga cerrahisi - akıntı
• Cerrahi yara bakımı - açık

• Fıtıklaşmış çekirdek pulposus
• iskelet omurgası
• Omurga destekleyici yapılar
• Kuyruk sokumu
• spinal stenoz
• Mikrodiskektomi - seri

Ehni BL. Lomber diskektomi. İçinde: Steinmetz MP, Benzel EC, ed. Benzel Omurga Cerrahisi. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 93.

Gardoki RJ. Spinal anatomi ve cerrahi yaklaşımlar. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 37.

Gardocki RJ, Park AL. Torasik ve lomber omurganın dejeneratif bozuklukları. İçinde: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ed. Campbell's Operatif Ortopedi. 13. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 39.