kardiyoversiyon

Kardiyoversiyon, anormal kalp ritmini normale döndürme yöntemidir.

Kardiyoversiyon, elektrik çarpması veya ilaçlarla yapılabilir.

ELEKTRİKSEL KARDİOVERSİYON

Elektriksel kardiyoversiyon, ritmi normale döndürmek için kalbe elektrik şoku veren bir cihazla yapılır. Cihaza defibrilatör denir.

Şok, harici defibrilatör adı verilen vücut dışındaki bir cihazdan iletilebilir. Bunlar acil servislerde, ambulanslarda veya havaalanları gibi bazı halka açık yerlerde bulunur.

• Elektrot yamaları göğüs ve sırt üzerine yerleştirilir. Yamalar defibrilatöre bağlanır. Veya cihazlara takılan kürekler doğrudan göğüs üzerine yerleştirilir.
• Defibrilatör etkinleştirilir ve kalbinize bir elektrik şoku verilir.
• Bu şok, kalbin tüm elektriksel aktivitesini kısaca durdurur. Sonra normal kalp ritminin geri dönmesini sağlar.
• Bazen birden fazla şok veya daha yüksek enerjili bir şok gerekir.

Çökmeye ve kalp durmasına neden olan anormal kalp ritimlerini (aritmi) tedavi etmek için harici bir defibrilatör kullanılır. Örnekler ventriküler taşikardi ve ventriküler fibrilasyondur.

Aynı cihazlar, daha az tehlikeli anormal ritimleri, atriyal fibrilasyon gibi sorunları tedavi etmek için de kullanılabilir.

• Bazı kişilerin küçük kan pıhtılarını önlemek için önceden kan sulandırıcı kullanmaya başlaması gerekebilir.
• İşlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç verilecektir.
• İşlemden sonra, kan pıhtılarını önlemek veya aritminin geri gelmesini önlemeye yardımcı olmak için size ilaçlar verilebilir.

İmplante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör (ICD), vücudunuzun içine yerleştirilmiş bir cihazdır. En sık kalp fonksiyonları çok zayıf olduğu için ani ölüm riski altında olan veya daha önce tehlikeli kalp ritimleri geçirmiş kişilerde kullanılır.

• ICD, üst göğsünüzün veya karnınızın derisinin altına implante edilir.
• Kalbin içine veya yakınına giden teller bağlanır.
• Cihaz tehlikeli bir kalp atışı tespit ederse, ritmi normale döndürmek için kalbe elektrik şoku gönderir.

İLAÇ KULLANIMI KARDİOVERSİYON

Kardiyoversiyon, ağızdan alınan veya intravenöz yoldan verilen ilaçlar kullanılarak yapılabilir (IV). Bu tedavinin işe yaraması birkaç dakikadan günlere kadar sürebilir. Bu tedavi genellikle kalp ritminizin izleneceği bir hastanede yapılır.

İlaç kullanarak kardiyoversiyon hastane dışında yapılabilir. Bu tedavi en sık gelen ve giden atriyal fibrilasyonu olan kişiler için kullanılır. Bununla birlikte, bir kardiyolog tarafından yakından takip edilmeniz gerekecektir.

Kan pıhtılarının kalpte oluşmasını ve kalpten ayrılmasını önlemek için (inmeye neden olabilir) kan inceltici ilaçlar verilebilir.

KOMPLİKASYONLAR

Kardiyoversiyon komplikasyonları nadirdir, ancak şunları içerebilir:

• Kullanılan ilaçlardan kaynaklanan alerjik reaksiyonlar
• İnme veya diğer organ hasarına neden olabilen kan pıhtıları
• Elektrotların kullanıldığı yerde morarma, yanma veya ağrı
• Aritminin kötüleşmesi

İşlem doğru yapılmazsa, harici kardiyoversiyon yapan kişiler şok olabilir. Bu, kalp ritmi sorunlarına, ağrıya ve hatta ölüme neden olabilir.

Anormal kalp ritimleri - kardiyoversiyon; Bradikardi - kardiyoversiyon; Taşikardi - kardiyoversiyon; Fibrilasyon - kardiyoversiyon; Aritmi - kardiyoversiyon; Kardiyak arrest - kardiyoversiyon; Defibrilatör - kardiyoversiyon; farmakolojik kardiyoversiyon

• Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör

Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. Ventriküler aritmisi olan hastaların yönetimi ve ani kardiyak ölümün önlenmesi için 2017 AHA/ACC/HRS kılavuzu: yönetici özeti: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün Klinik Uygulama Kılavuz İlkeleri ve Kalp Ritmi Derneği raporu. Kalp ritmi. 2018;15(10):e190-e252. PMID: 29097320 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097320/.

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF/AHA/HRS odaklı güncelleme, kardiyak ritim anormalliklerinin cihaz tabanlı tedavisi için ACCF/AHA/HRS 2008 kılavuzlarına dahil edilmiştir: American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and Heart Rhythm raporu Toplum. J Am Coll Cardiol. 2013;61(3):e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Kardiyak aritmi tedavisi. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 36.

Minczak BM, Laub GW. Defibrilasyon ve kardiyoversiyon. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 12.

Myerburg RJ. Kardiyak arrest ve yaşamı tehdit eden aritmilere yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 57.

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizyolojik girişimsel işlemler ve cerrahi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 60.