LASIK göz ameliyatı

LASIK, korneanın (gözün önündeki şeffaf örtü) şeklini kalıcı olarak değiştiren göz ameliyatıdır. Görmeyi iyileştirmek ve bir kişinin gözlük veya kontakt lens ihtiyacını azaltmak için yapılır.

Net görüş için gözün korneası ve lensi ışık ışınlarını düzgün bir şekilde bükmeli (kırmalıdır). Bu, görüntülerin retinaya odaklanmasını sağlar. Aksi takdirde, görüntüler bulanık olacaktır.

Bu bulanıklığa "kırılma hatası" denir. Korneanın şekli (eğrilik) ile gözün uzunluğu arasındaki uyumsuzluktan kaynaklanır.

LASIK, ince bir kornea dokusu tabakasını çıkarmak için bir excimer lazer (bir ultraviyole lazer) kullanır. Bu, korneaya yeni bir şekil verir, böylece ışık ışınları net bir şekilde retinaya odaklanır. LASIK korneanın daha ince olmasına neden olur.

LASIK ayaktan cerrahi bir işlemdir. Her bir göz için 10 ila 15 dakika sürecektir.

Kullanılan tek anestezik, göz yüzeyini uyuşturan göz damlalarıdır. Prosedür uyanıkken yapılır, ancak rahatlamanıza yardımcı olacak ilaç alırsınız. LASIK aynı seansta bir veya iki göze yapılabilir.

İşlemi yapmak için bir kornea dokusu flebi oluşturulur. Bu flep daha sonra soyulur, böylece excimer lazer alttaki kornea dokusunu yeniden şekillendirebilir. Flep üzerindeki bir menteşe, korneadan tamamen ayrılmasını önler.

LASIK ilk yapıldığında flebi kesmek için özel bir otomatik bıçak (mikrokeratom) kullanıldı. Artık daha yaygın ve daha güvenli bir yöntem, kornea flebi oluşturmak için farklı tipte bir lazer (femtosaniye) kullanmaktır.

Lazerin çıkaracağı kornea dokusu miktarı önceden hesaplanır. Cerrah bunu aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere dayanarak hesaplayacaktır:

• Gözlük veya kontakt lens reçeteniz
• Işığın gözünüzden nasıl geçtiğini ölçen bir dalga cephesi testi
• Kornea yüzeyinizin şekli

Yeniden şekillendirme yapıldıktan sonra, cerrah flebi değiştirir ve sabitler. Dikiş gerekli değildir. Kornea, flebi doğal olarak yerinde tutacaktır.

LASIK, çoğunlukla miyop (miyopi) nedeniyle gözlük veya kontakt lens kullanan kişilerde yapılır. Bazen ileri görüşlülüğü düzeltmek için kullanılır. Astigmatı da düzeltebilir.

FDA ve Amerikan Oftalmoloji Akademisi, LASIK adaylarını belirlemek için kılavuzlar geliştirmiştir.

• En az 18 yaşında olmalısınız (kullanılan lazere bağlı olarak bazı durumlarda 21). Bunun nedeni, 18 yaşından küçük insanlarda görmenin değişmeye devam edebilmesidir. Nadir bir istisna, bir çok miyop ve bir normal gözü olan bir çocuktur. Çok miyop bir gözü düzeltmek için LASIK kullanmak ambliyopiyi (göz tembelliği) önleyebilir.
• Gözleriniz sağlıklı ve reçeteniz stabil olmalıdır. Eğer miyop iseniz, durumunuz stabilize olana kadar LASIK'i ertelemelisiniz. Yakın görüşlülük, bazı insanlarda 20'li yaşların ortasına kadar artmaya devam edebilir.
• Reçeteniz LASIK ile düzeltilebilecek aralıkta olmalıdır.
• Genel sağlık durumunuz iyi olmalıdır. LASIK, diyabet, romatoid artrit, lupus, glokom, göz herpes enfeksiyonları veya kataraktı olan kişiler için önerilmeyebilir. Bunu cerrahınızla görüşmelisiniz.

Diğer öneriler:

• Riskleri ve ödülleri tartın. Kontakt lens veya gözlük takmaktan memnunsanız, ameliyat olmak istemeyebilirsiniz.
• Ameliyattan gerçekçi beklentileriniz olduğundan emin olun.

Presbiyopisi olan kişiler için LASIK, bir gözün hem uzağı hem de yakını görebilmesi için görüşü düzeltemez. Ancak bir gözün yakını diğerinin uzağı görmesi için LASIK yapılabilir. Buna "monovizyon" denir. Bu düzeltmeye uyum sağlayabilirseniz, okuma gözlüğü ihtiyacınızı ortadan kaldırabilir veya azaltabilir.

Bazı durumlarda, sadece bir göze ameliyat gerekir. Doktorunuz aday olduğunuzu düşünüyorsa, artılarını ve eksilerini sorun.

Hamileyseniz veya emziriyorsanız bu işlemi yaptırmamalısınız çünkü bu durumlar göz ölçümlerini etkileyebilir.

Accutane, Cardarone, Imitrex veya oral prednizon gibi bazı reçeteli ilaçları alıyorsanız bu prosedürü uygulamamalısınız.

Riskler şunları içerebilir:

• kornea enfeksiyonu
• Korneada skar oluşumu veya korneanın şekliyle ilgili kalıcı problemler, kontakt lens takmayı imkansız hale getirir
• 20/20 görüşte bile kontrast duyarlılığında azalma, nesneler bulanık veya gri görünebilir
• Kuru gözler
• Parlama veya haleler
• Işık hassaslığı
• Gece sürüş sorunları
• Gözün beyazında kırmızı veya pembe lekeler (genellikle geçici)
• Azaltılmış görme veya kalıcı görme kaybı
• çizik

Gözlerinizin sağlıklı olduğundan emin olmak için ameliyattan önce tam bir göz muayenesi yapılacaktır. Korneanın eğriliğini, açık ve koyu gözbebeklerinin boyutunu, gözlerin kırma kusurunu ve korneanın kalınlığını ölçmek için (ameliyattan sonra yeterli kornea dokusunun kalacağından emin olmak için) başka testler yapılacaktır.

İşlemden önce bir onay formu imzalayacaksınız. Bu form, prosedürün risklerini, faydalarını, alternatif seçeneklerini ve olası komplikasyonlarını bildiğinizi onaylar.

Ameliyattan sonra:

• Yanma, kaşıntı veya gözde bir şey olduğu hissi olabilir. Bu his çoğu durumda 6 saatten fazla sürmez.
• Kapağı korumak için gözün üzerine bir göz siperi veya yama yerleştirilecektir. Ayrıca, iyileşmek için yeterli zamana sahip olana kadar (genellikle bir gecede) göze sürtünme veya baskı oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır.
• LASIK sonrası gözü ovmamak çok önemlidir, böylece flep yerinden oynamaz veya hareket etmez. İlk 6 saat gözlerinizi mümkün olduğunca kapalı tutun.
• Doktor hafif ağrı kesici ve sakinleştirici reçete edebilir.
• Ameliyat günü görme genellikle bulanık veya pusludur, ancak bulanıklık ertesi gün düzelecektir.

Şiddetli ağrınız varsa veya semptomlardan herhangi biri kötüleşirse, planlanan takip randevunuzdan önce (ameliyattan 24 ila 48 saat sonra) hemen göz doktorunu arayın.

Ameliyattan sonraki ilk ziyarette göz siperi çıkarılacak ve doktor gözünüzü muayene edecek ve görüşünüzü test edecektir. Enfeksiyon ve iltihabı önlemeye yardımcı olmak için göz damlası alacaksınız.

Görüşünüz bunu güvenli bir şekilde yapmak için yeterince gelişene kadar sürmeyin. Kaçınılması gereken diğer şeyler şunlardır:

• Yüzme
• Sıcak küvetler ve jakuziler
• Yakın temas sporları
• Ameliyattan 2-4 hafta sonra losyon, krem ​​ve göz makyajı kullanımı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı size özel talimatlar verecektir.

Çoğu insanın görüşü ameliyattan birkaç gün sonra stabilize olur, ancak bazı insanlar için 3 ila 6 ay kadar sürebilir.

Az sayıda insanın görme aşırı veya eksik düzeltildiğinden başka bir ameliyat olması gerekebilir. Bazen yine de kontakt lens veya gözlük takmanız gerekebilir.

Bazı kişilerin mümkün olan en iyi sonuçları almak için ikinci bir ameliyata ihtiyacı vardır. İkinci bir ameliyat uzak görüşü iyileştirebilse de, parlama, haleler veya gece sürüşü ile ilgili sorunlar gibi diğer semptomları hafifletmeyebilir. Bunlar, özellikle daha eski bir yöntem kullanıldığında, LASIK ameliyatından sonra sık görülen şikayetlerdir. Çoğu durumda bu sorunlar ameliyattan 6 ay sonra ortadan kalkacaktır. Bununla birlikte, az sayıda insan kamaşma ile ilgili sorunlar yaşamaya devam edebilir.

Uzak görüşünüz LASIK ile düzeltildiyse, muhtemelen 45 yaş civarında hala okuma gözlüğüne ihtiyacınız olacak.

LASIK, 1996'dan beri Amerika Birleşik Devletleri'nde yaygın olarak uygulanmaktadır. Çoğu insan, istikrarlı ve kalıcı bir görme gelişimine sahip görünmektedir.

Lazer Destekli Yerinde Keratomileusis; Lazer görme düzeltmesi; Yakın görüşlülük - Lasik; Miyopi - Lasik

• Refraktif kornea cerrahisi - akıntı
• Refraktif kornea ameliyatı - doktorunuza ne sormalısınız?

• Lasik göz ameliyatı - dizi

Chuck RS, Jacobs DS, Lee JK ve diğerleri; Amerikan Oftalmoloji Akademisi Tercih Edilen Uygulama Modeli Refraktif Tedavi/Müdahale Paneli. Refraktif hatalar ve refraktif cerrahi tercih edilen uygulama modeli. Oftalmoloji. 2018;125(1):P1-P104. PMID: 29108748 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29108748/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Görme sistemi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 395.

Fragoso VV, Alio JL. Presbiyopinin cerrahi olarak düzeltilmesi. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 3.10.

Probst LE. LASIK tekniği. İçinde: Mannis MJ, Holland EJ, ed. Kornea. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 166.

Sierra PB, Hardten DR. LASIK. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 3.4.