Lenf nodu biyopsisi

Lenf nodu biyopsisi, mikroskop altında inceleme için lenf nodu dokusunun çıkarılmasıdır.

Lenf düğümleri, enfeksiyonla savaşan beyaz kan hücrelerini (lenfositler) yapan küçük bezlerdir. Lenf düğümleri, enfeksiyona neden olan mikropları yakalayabilir. Kanser lenf düğümlerine yayılabilir.

Lenf nodu biyopsisi genellikle bir hastanedeki ameliyathanede veya ayakta tedavi cerrahi merkezinde yapılır. Biyopsi farklı şekillerde yapılabilir.

Açık biyopsi, lenf düğümünün tamamını veya bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. Bu genellikle muayenede hissedilebilen bir lenf nodu varsa yapılır. Bu, bölgeye enjekte edilen lokal anestezi (uyuşturma ilacı) ile veya genel anestezi altında yapılabilir. Prosedür tipik olarak aşağıdaki şekilde yapılır:

• Muayene masasına yatıyorsunuz. Sizi sakinleştirmek ve uykunuzu getirmek için ilaç verilebilir veya genel anesteziniz olabilir, yani uykudasınız ve ağrısızsınız.
• Biyopsi bölgesi temizlenir.
• Küçük bir cerrahi kesi (kesi) yapılır. Lenf düğümü veya düğümün bir kısmı çıkarılır.
• Kesi dikişlerle kapatılır ve bandaj veya sıvı yapıştırıcı uygulanır.
• Açık biyopsi 30 ila 45 dakika sürebilir.

Bazı kanserler için biyopsi için en iyi lenf düğümünü bulmanın özel bir yolu kullanılır. Buna sentinel lenf nodu biyopsisi denir ve şunları içerir:

Bir radyoaktif izleyici (radyoizotop) ya da bir mavi boya ya da her ikisi gibi küçük bir miktar izleyici, tümör bölgesine ya da tümör bölgesine enjekte edilir.

İzleyici veya boya, en yakın (yerel) düğüme veya düğümlere akar. Bu düğümlere sentinel düğümler denir. Sentinel düğümler, kanserin yayılabileceği ilk lenf düğümleridir.

Nöbetçi düğüm veya düğümler kaldırılır.

Karın bölgesindeki lenf nodu biyopsileri laparoskop ile alınabilir. Bu, karında küçük bir kesiden sokulan ışıklı ve kameralı küçük bir tüptür. Bir veya daha fazla kesi yapılacak ve düğümün çıkarılmasına yardımcı olmak için araçlar eklenecektir. Lenf nodu bulunur ve bir kısmı veya tamamı çıkarılır. Bu genellikle genel anestezi altında yapılır, yani bu işlemi yaptıran kişi uykuda ve ağrısız olacaktır.

Numune alındıktan sonra incelenmek üzere laboratuvara gönderilir.

Bir iğne biyopsisi, bir lenf düğümüne bir iğne sokulmasını içerir. Bu tip biyopsi, düğümü bulmak için ultrason veya BT taraması kullanılarak lokal anestezi ile bir radyolog tarafından yapılabilir.

Sağlayıcınıza söyleyin:

• Eğer hamileyseniz
• Herhangi bir ilaca alerjiniz varsa
• Kanama sorunlarınız varsa
• Kullanmakta olduğunuz ilaçlar (herhangi bir takviye veya bitkisel ilaç dahil)

Sağlayıcınız sizden şunları isteyebilir:

• Aspirin, heparin, varfarin (Coumadin) veya klopidogrel (Plavix) gibi kan sulandırıcı ilaçları belirtilen şekilde almayı bırakın.
• Biyopsi öncesi belirli bir süre geçtikten sonra hiçbir şey yiyip içmemek
• İşlem için belirli bir saatte gelin

Lokal anestezik enjekte edildiğinde bir batma ve hafif bir batma hissedeceksiniz. Biyopsi bölgesi testten birkaç gün sonra ağrılı olacaktır.

Açık veya laparoskopik biyopsiden sonra ağrı hafiftir ve reçetesiz satılan bir ağrı kesici ile kolayca kontrol altına alabilirsiniz. Birkaç gün boyunca bir miktar morarma veya sıvı sızıntısı da fark edebilirsiniz. Kesi bakımı için talimatları izleyin. Kesi iyileşirken, ağrı veya rahatsızlığa neden olan her türlü yoğun egzersiz veya ağır kaldırmadan kaçının. Sağlayıcınızdan, yapabileceğiniz faaliyetler hakkında özel talimatlar isteyin.

Test, kanser, sarkoidoz veya bir enfeksiyonu (tüberküloz gibi) teşhis etmek için kullanılır:

• Siz veya sağlayıcınız şişmiş bezler hissettiğinde ve bunlar gitmediğinde
• Mamogram, ultrason, BT veya MRI taramasında anormal lenf düğümleri bulunduğunda
• Meme kanseri veya melanom gibi kanserli bazı kişiler için kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için (bir radyolog tarafından sentinel lenf nodu biyopsisi veya iğne biyopsisi)

Biyopsi sonuçları, sağlayıcınızın daha ileri testler ve tedaviler konusunda karar vermesine yardımcı olur.

Lenf nodu biyopsisi herhangi bir kanser belirtisi göstermiyorsa, yakındaki diğer lenf nodlarının da kansersiz olması daha olasıdır. Bu bilgi, sağlayıcının daha ileri testler ve tedaviler hakkında karar vermesine yardımcı olabilir.

Anormal sonuçlar, çok hafif enfeksiyonlardan kansere kadar birçok farklı durumdan kaynaklanabilir.

Örneğin, genişlemiş lenf düğümleri şunlardan kaynaklanabilir:

• Kanserler (meme, akciğer, ağız)
• HIV
• Lenf dokusu kanseri (Hodgkin veya Hodgkin olmayan lenfoma)
• Enfeksiyon (tüberküloz, kedi tırmığı hastalığı)
• Lenf düğümleri ve diğer organ ve dokuların iltihaplanması (sarkoidoz)

Lenf nodu biyopsisi aşağıdakilerden herhangi biriyle sonuçlanabilir:

• Kanama
• Enfeksiyon (nadir durumlarda yara enfekte olabilir ve antibiyotik almanız gerekebilir)
• Biyopsi sinirlere yakın bir lenf düğümünden yapılırsa sinir hasarı (uyuşma genellikle birkaç ay içinde geçer)

Biyopsi - lenf düğümleri; Açık lenf nodu biyopsisi; İnce iğne aspirasyon biyopsisi; Sentinel lenf nodu biyopsisi

• Lenf sistemi
• Lenf nodu metastazları, BT taraması

Chernecky CC, Berger BJ. Biyopsi, bölgeye özgü - numune. İçinde: Chernecky CC, Berger BJ, ed. Laboratuvar Testleri ve Teşhis Prosedürleri. 6. baskı. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:199-202.

Chung A, Giuliano AE. Meme kanseri için lenfatik haritalama ve sentinel lenfadenektomi. İçinde: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Meme: Benign ve Malign Hastalıkların Kapsamlı Yönetimi. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 42.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Sentinel lenf nodu biyopsisi. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging/sentinel-node-biopsy-fact-sheet. 25 Haziran 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 13 Temmuz 2020.

Young NA, Dulaimi E, Al-Saleem T. Lenf düğümleri: sitomorfoloji ve akış sitometrisi. İçinde: Bibbo M, Wilbur DC, ed. Kapsamlı Sitopatoloji. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:bölüm 25.