koni biyopsisi

Koni biyopsisi (konizasyon), rahim ağzından anormal doku örneğini çıkarmak için yapılan ameliyattır. Serviks, vajinanın üst kısmında açılan rahmin (rahim) alt kısmıdır. Rahim ağzının yüzeyindeki hücrelerde meydana gelen anormal değişikliklere servikal displazi denir.

Bu işlem hastanede veya bir ameliyat merkezinde yapılır. İşlem sırasında:

• Size genel anestezi (uykuda ve ağrısız) veya rahatlamanıza ve uykulu hissetmenize yardımcı olacak ilaçlar verilecektir.
• Bir masaya uzanacak ve muayene için pelvisinizi konumlandırmak için ayaklarınızı üzengilere koyacaksınız. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, serviksi daha iyi görebilmek için vajinanıza bir alet (spekulum) yerleştirecektir.
• Rahim ağzından küçük bir koni şeklinde doku örneği alınır. Prosedür, elektrik akımı (LEEP prosedürü), bir neşter (soğuk bıçak biyopsisi) veya bir lazer ışını ile ısıtılan bir tel halka kullanılarak yapılabilir.
• Koni biyopsisinin üzerindeki servikal kanal da değerlendirme için hücreleri çıkarmak için kazınabilir. Buna endoservikal küretaj (ECC) denir.
• Örnek, kanser belirtileri için mikroskop altında incelenir. Sağlayıcı tüm hastalıklı dokuyu çıkarırsa, bu biyopsi de bir tedavi olabilir.

Çoğu zaman, işlemle aynı gün eve gidebilirsiniz.

Testten 6 ila 8 saat önce yemek yememeniz veya içmemeniz istenebilir.

İşlemden sonra yaklaşık bir hafta boyunca biraz kramp veya rahatsızlık hissedebilirsiniz. Yaklaşık 4 ila 6 hafta boyunca şunlardan kaçının:

• Douching (douching asla yapılmamalıdır)
• cinsel ilişki
• Tampon kullanmak

İşlemden 2 ila 3 hafta sonra taburcu olabilirsiniz:

• Kanlı
• Ağır
• Sarı renkli

Rahim ağzı kanserini veya kansere yol açan erken değişiklikleri tespit etmek için koni biyopsisi yapılır. Kolposkopi adı verilen bir test anormal Pap smear'in nedenini bulamazsa koni biyopsisi yapılır.

Koni biyopsisi ayrıca aşağıdakileri tedavi etmek için kullanılabilir:

• Orta ila şiddetli anormal hücre değişiklikleri (CIN II veya CIN III olarak adlandırılır)
• Çok erken evre rahim ağzı kanseri (evre 0 veya IA1)

Normal bir sonuç, servikste kanser öncesi veya kanserli hücre olmadığı anlamına gelir.

Çoğu zaman, anormal sonuçlar servikste kanser öncesi veya kanserli hücreler olduğu anlamına gelir. Bu değişikliklere servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) denir. Değişiklikler 3 gruba ayrılır:

• CIN I -- hafif displazi
• CIN II -- orta ila belirgin displazi
• CIN III -- karsinoma in situ şiddetli displazi

Anormal sonuçlar rahim ağzı kanserinden de kaynaklanabilir.

Koni biyopsisinin riskleri şunları içerir:

• Kanama
• Yetersiz serviks (erken doğuma neden olabilir)
• enfeksiyon
• Rahim ağzında yara izi (ağrılı dönemlere, erken doğuma ve hamile kalmanın güçlüğüne neden olabilir)
• Mesane veya rektumda hasar

Koni biyopsisi, sağlayıcınızın gelecekte anormal Pap smear sonuçlarını yorumlamasını da zorlaştırabilir.

Biyopsi - koni; servikal konizasyon; CKC; Servikal intraepitelyal neoplazi - koni biyopsisi; CIN - koni biyopsisi; Serviksin kanser öncesi değişiklikleri - koni biyopsisi; Rahim ağzı kanseri - koni biyopsisi; Skuamöz intraepitelyal lezyon - koni biyopsisi; LSIL - koni biyopsisi; HSIL - koni biyopsisi; Düşük dereceli koni biyopsisi; Yüksek dereceli koni biyopsisi; Karsinoma in situ-koni biyopsisi; BDT - koni biyopsisi; ASCUS - koni biyopsisi; Atipik glandüler hücreler - koni biyopsisi; AGUS - koni biyopsisi; Atipik skuamöz hücreler - koni biyopsisi; Pap smear - koni biyopsisi; HPV - koni biyopsisi; İnsan papilloma virüsü - koni biyopsisi; Serviks - koni biyopsisi; Kolposkopi - koni biyopsisi

• Kadın üreme anatomisi
• Soğuk koni biyopsisi
• Soğuk koni kaldırma

Cohen PA, Jhingran A, Oaknin A, Denny L. Rahim ağzı kanseri. lanset. 2019;393(10167)::169-182. PMID: 30638582 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30638582/.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etiyoloji, tarama, tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 28.

Watson LA. Servikal konizasyon. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 128.