Sağ kalp ventriküler anjiyografi

Sağ kalp ventriküler anjiyografi, kalbin sağ odacıklarını (atriyum ve ventrikül) görüntüleyen bir çalışmadır.

İşlemden 30 dakika önce hafif bir sakinleştirici alacaksınız. Bir kardiyolog bölgeyi temizleyecek ve bölgeyi lokal anestezi ile uyuşturacaktır. Daha sonra boyun, kol veya kasıklarınızdaki bir damara bir kateter yerleştirilecektir.

Kateter kalbin sağ tarafına taşınacaktır. Kateter ilerledikçe, doktor sağ kulakçık ve sağ karıncıktan gelen basınçları kaydedebilir.

Kontrast madde ("boya") kalbin sağ tarafına enjekte edilir. Kardiyologun kalbin odacıklarının boyutunu ve şeklini belirlemesine ve işlevlerinin yanı sıra triküspit ve pulmoner kapakların işlevini değerlendirmesine yardımcı olur.

Prosedür 1 ila birkaç saat arasında sürecektir.

Testten 6 ila 8 saat önce yemek yemenize veya içmenize izin verilmeyecektir. İşlem hastanede gerçekleştirilir. Genellikle, işlemin sabahı kabul edilirsiniz. Ancak, bir gece önce kabul edilmeniz gerekebilir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı prosedürü ve risklerini açıklayacaktır. Bir onay formu imzalamanız gerekir.

Kateterin yerleştirildiği yerde size lokal anestezi verilecektir. Daha sonra hissetmeniz gereken tek şey sahadaki baskıdır. Damarlarınızdan kalbin sağ tarafına doğru hareket ettirildiği için kateteri hissetmeyeceksiniz. Boya enjekte edilirken kızarma hissi veya idrara çıkma ihtiyacı hissedebilirsiniz.

Kalbin sağ tarafındaki kan akışını değerlendirmek için sağ kalp anjiyografisi yapılır.

Normal sonuçlar şunları içerir:

• Kardiyak indeks, metrekare başına (vücut yüzey alanına göre) dakikada 2,8 ila 4,2 litredir.
• Pulmoner arter sistolik basıncı 17 ila 32 milimetre cıvadır (mm Hg)
• Pulmoner arter ortalama basıncı 9 ila 19 mm Hg'dir
• Pulmoner diyastolik basınç 4 ila 13 mm Hg'dir.
• Pulmoner kapiller kama basıncı 4 ila 12 mm Hg'dir
• Sağ atriyal basınç 0 ila 7 mm Hg

Anormal sonuçlar şunlardan kaynaklanabilir:

• Kalbin sağ ve sol tarafı arasındaki anormal bağlantılar
• Atriyal miksoma gibi sağ atriyum anormallikleri (nadiren)
• Kalbin sağ tarafındaki kapakçıkların anormallikleri
• Anormal basınçlar veya hacimler, özellikle akciğer problemleri
• Sağ ventrikülün zayıf pompalama işlevi (bu birçok nedene bağlı olabilir)

Bu prosedürün riskleri şunları içerir:

• Kardiyak aritmiler
• kalp tamponadı
• Kateterin ucundaki kan pıhtılarından emboli
• Kalp krizi
• kanama
• enfeksiyon
• Böbrek hasarı
• Düşük kan basıncı
• Kontrast boya veya yatıştırıcı ilaçlara reaksiyon
• İnme
• Damar veya arter travması

Bu test koroner anjiyografi ve sol kalp kateterizasyonu ile kombine edilebilir.

Anjiyografi - sağ kalp; Sağ kalp ventrikülografisi

• Kalp - ortasından kesit
• Kalp - önden görünüm

Arshi A, Sanchez C, Yakubov S. Valvüler kalp hastalığı. İçinde: Kellerman RD, Rakel DP, ed. Conn'un Güncel Terapisi 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:156-161.

Herrmann J. Kalp kateterizasyonu. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 19.

Patel MR, Bailey SR, Bonow RO, et al. ACCF/SCAI/AATS/AHA/ASE/ASNC/HFSA/HRS/SCCM/SCCT/SCMR/STS 2012 tanısal kateterizasyon için uygun kullanım kriterleri: Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı Uygun Kullanım Kriterleri Görev Gücü, Kardiyovasküler Anjiyografi Derneği raporu ve Müdahaleler, Amerikan Göğüs Cerrahisi Derneği, Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Ekokardiyografi Derneği, Amerikan Nükleer Kardiyoloji Derneği, Amerika Kalp Yetmezliği Derneği, Kalp Ritmi Derneği, Kritik Bakım Tıbbı Derneği, Kardiyovasküler Bilgisayarlı Tomografi Derneği, Kardiyovasküler Manyetik Derneği Rezonans ve Göğüs Cerrahları Derneği. J Am Coll Cardiol. 2012;59(22):1995-2027. PMID: 22578925 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22578925.

Udelson JE, Dilsizyan V, Bonow RO. Nükleer kardiyoloji. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 16.