Sol kalp kateterizasyonu

Sol kalp kateterizasyonu, ince esnek bir tüpün (kateter) kalbin sol tarafına geçirilmesidir. Bazı kalp problemlerini teşhis etmek veya tedavi etmek için yapılır.

İşlem başlamadan önce hafif bir ilaç (sakinleştirici) verilebilir. İlaç rahatlamanıza yardımcı olmaktır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, ilaç vermek için kolunuza bir IV yerleştirecektir. Yastıklı bir masaya yatacaksınız. Doktorunuz vücudunuzda küçük bir delik açacaktır. Arterden esnek bir tüp (kateter) sokulur. Bileğinize, kolunuza veya üst bacağınıza (kasık) yerleştirilecektir. İşlem sırasında büyük olasılıkla uyanık olacaksınız.

Canlı röntgen resimleri, kateterleri kalbinize ve atardamarlarınıza yönlendirmeye yardımcı olmak için kullanılır. Boya (bazen "kontrast" olarak adlandırılır) vücudunuza enjekte edilecektir. Bu boya arterlerdeki kan akışını vurgulayacaktır. Bu, kalbe giden kan damarlarındaki tıkanıklıkları göstermeye yardımcı olur.

Kateter daha sonra aort kapağından kalbinizin sol tarafına doğru hareket ettirilir. Bu pozisyonda kalpteki basınç ölçülür. Şu anda aşağıdakiler gibi başka prosedürler de yapılabilir:

• Kalbin pompalama işlevini kontrol etmek için ventrikülografi.
• Koroner arterlere bakmak için koroner anjiyografi.
• Daha sonra arterlerdeki tıkanıklıkları düzeltmek için stentli veya stentsiz anjiyoplasti yapılır.

İşlem 1 saatten daha kısa süreden birkaç saate kadar sürebilir.

Çoğu durumda, testten önceki 8 saat boyunca yememeli veya içmemelisiniz. (Sağlayıcınız size farklı talimatlar verebilir.)

İşlem hastanede yapılacaktır. Testten önceki gece kabul edilebilirsiniz, ancak prosedürün sabahı hastaneye gelmek yaygındır. Bazı durumlarda, bu prosedür, muhtemelen acil olarak hastaneye yatırıldıktan sonra yapılır.

Sağlayıcınız prosedürü ve risklerini açıklayacaktır. Bir onay formu imzalamanız gerekir.

Sakinleştirici işlemden önce rahatlamanıza yardımcı olacaktır. Ancak, test sırasında uyanık olacak ve talimatları uygulayabileceksiniz.

Kateter takılmadan önce size lokal uyuşturma ilacı (anestezi) verilecektir. Kateter yerleştirildiğinde biraz baskı hissedeceksiniz. Ancak herhangi bir acı hissetmemelisiniz. Uzun süre hareketsiz yatmaktan biraz rahatsızlık duyabilirsiniz.

Prosedür aramak için yapılır:

• Kalp kapak hastalığı
• kalp tümörleri
• Kalp kusurları (ventriküler septal kusurlar gibi)
• Kalp fonksiyonu ile ilgili sorunlar

Prosedür ayrıca belirli kalp kusurlarını değerlendirmek ve muhtemelen onarmak veya daralmış bir kalp kapakçığını açmak için de yapılabilir.

Bu işlem koroner anjiyografi ile kalp kasını besleyen atardamarları incelemek için yapıldığında tıkalı atardamarları açabilir veya greftleri baypas edebilir. Bunun nedeni kalp krizi veya anjina olabilir.

Prosedür ayrıca aşağıdakiler için de kullanılabilir:

• Kalpten kan örnekleri alın
• Kalbin odalarındaki basıncı ve kan akışını belirleyin
• Kalbin sol ventrikülünün (ana pompalama odası) röntgen fotoğraflarını çekin (ventrikülografi)

Normal bir sonuç, kalbin aşağıdaki durumlarda normal olduğu anlamına gelir:

• Boyut
• Hareket
• Kalınlık
• Basınç

Normal sonuç aynı zamanda arterlerin normal olduğu anlamına gelir.

Anormal sonuçlar, aşağıdakiler dahil olmak üzere kalp hastalığı veya kalp kusurlarının bir işareti olabilir:

• aort yetmezliği
• Aort darlığı
• Koroner arter hastalığı
• kalp büyümesi
• mitral yetersizliği
• mitral darlığı
• Ventriküler anevrizmalar
• atriyal septal defekt
• Ventriküler septal defekt
• Kalp yetmezliği
• kardiyomiyopati

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kardiyak aritmiler
• kalp tamponadı
• Kateterin ucundaki kan pıhtılarından beyne veya diğer organlara emboli
• Kalp krizi
• Arter yaralanması
• enfeksiyon
• Kontrasttan (boya) böbrek hasarı
• Düşük kan basıncı
• Kontrast maddeye tepki
• İnme

Kateterizasyon - sol kalp

• Sol kalp kateterizasyonu

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, ve diğerleri; Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Uygulama Yönergeleri Görev Gücü. Kardiyovasküler risk değerlendirmesine ilişkin 2013 ACC/AHA kılavuzu: Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği Görev Gücü'nün uygulama kılavuzlarına ilişkin bir raporu. dolaşım. 2014;129(Ek 2):S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Kalp kateterizasyonu. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 19.

Mehran R, Dengas GD. Koroner anjiyografi ve intravasküler görüntüleme. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 20.