Yetişkinlerde konuşma bozukluğu

Konuşma ve dil bozukluğu, iletişim kurmayı zorlaştıran çeşitli sorunlardan herhangi biri olabilir.

Aşağıdakiler yaygın konuşma ve dil bozukluklarıdır.

AFAZİ

Afazi, sözlü veya yazılı dili anlama veya ifade etme yeteneğinin kaybıdır. Genellikle felç veya travmatik beyin yaralanmalarından sonra ortaya çıkar. Ayrıca beyin tümörü veya beynin dil alanlarını etkileyen dejeneratif hastalıkları olan kişilerde de ortaya çıkabilir. Bu terim, iletişim becerilerini hiç geliştirmemiş çocuklar için geçerli değildir. Afazinin birçok farklı türü vardır.

Bazı afazi vakalarında sorun sonunda kendi kendine düzelir, ancak diğerlerinde düzelmez.

DİSARTRİ

Dizartri ile kişi belirli sesleri veya kelimeleri ifade etmede sorun yaşar. Konuşmaları kötü telaffuz edilir (sürtünme gibi) ve konuşmanın ritmi veya hızı değişir. Genellikle, bir sinir veya beyin bozukluğu, konuşmayı yapan dili, dudakları, gırtlağı veya ses tellerini kontrol etmeyi zorlaştırmıştır.

Kelimeleri telaffuz etmede zorluk olan dizartri, bazen dil üretme güçlüğü olan afazi ile karıştırılır. Farklı nedenleri var.

Dizartrisi olan kişilerde yutma sorunları da olabilir.

SES BOZUKLUKLARI

Ses tellerinin şeklini veya çalışma şeklini değiştiren herhangi bir şey ses bozukluğuna neden olur. Nodüller, polipler, kistler, papillomlar, granülomlar ve kanserler gibi yumru benzeri büyümeler suçlanabilir. Bu değişiklikler sesin normalden farklı çıkmasına neden olur.

Bu bozuklukların bazıları yavaş yavaş gelişir, ancak herkes genellikle bir travmada aniden konuşma ve dil bozukluğu geliştirebilir.

AFAZİ

• Alzheimer hastalığı
• Beyin tümörü (afazide dizartriden daha sık görülür)
• bunama
• Kafa travması
• İnme
• Geçici iskemik atak (TIA)

DİSARTRİ

• Alkol sarhoşluğu
• bunama
• Amyotrofik lateral skleroz (ALS veya Lou Gehrig hastalığı), serebral palsi, miyastenia gravis veya multipl skleroz (MS) gibi sinirleri ve kasları etkileyen hastalıklar (nöromüsküler hastalıklar)
• yüz travması
• Bell'in felci veya dil zayıflığı gibi yüz zayıflığı
• Kafa travması
• Baş ve boyun kanseri ameliyatı
• Parkinson hastalığı veya Huntington hastalığı gibi beyni etkileyen sinir sistemi (nörolojik) bozuklukları (dizartride afaziden daha sık görülür)
• Uygun olmayan protezler
• Narkotik, fenitoin veya karbamazepin gibi merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan ilaçların yan etkileri
• İnme
• Geçici iskemik atak (TIA)

SES BOZUKLUKLARI

• Ses tellerinde büyüme veya nodüller
• Sesini yoğun olarak kullanan kişilerin (öğretmenler, antrenörler, vokal icracılar) ses bozuklukları geliştirmesi daha olasıdır.

Dizartri için, iletişimi geliştirmeye yardımcı olmanın yolları, yavaş konuşmayı ve el hareketlerini kullanmayı içerir. Aile ve arkadaşların, bozukluğu olanlara kendilerini ifade etmeleri için bolca zaman ayırması gerekir. Elektronik bir cihaza yazmak veya kalem ve kağıt kullanmak da iletişime yardımcı olabilir.

Afazi için, aile üyelerinin haftanın günü gibi sık sık oryantasyon hatırlatıcıları sağlaması gerekebilir. Oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı genellikle afazi ile ortaya çıkar. Sözsüz iletişim yollarını kullanmak da yardımcı olabilir.

Rahat, sakin bir ortam sağlamak ve dış uyaranları minimumda tutmak önemlidir.

• Normal bir ses tonuyla konuşun (bu durum işitme veya duygusal bir sorun değildir).
• Yanlış anlamaları önlemek için basit ifadeler kullanın.
• Kişinin anladığını varsaymayın.
• Kişiye ve duruma göre mümkünse iletişim araçları sağlayın.

Akıl sağlığı danışmanlığı, konuşma bozukluğu olan birçok insanın sahip olduğu depresyon veya hayal kırıklığı ile yardımcı olabilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcıyla iletişime geçin:

• İletişim bozukluğu veya kaybı aniden ortaya çıkar
• Açıklanamayan herhangi bir konuşma veya yazı dili bozukluğu var

Acil bir olaydan sonra sorunlar gelişmediği sürece, sağlayıcı tıbbi öykü alacak ve fizik muayene yapacaktır. Tıbbi geçmiş, aile veya arkadaşların yardımını gerektirebilir.

Sağlayıcı muhtemelen konuşma bozukluğunu soracaktır. Sorular, sorunun ne zaman geliştiğini, bir yaralanma olup olmadığını ve kişinin hangi ilaçları aldığını içerebilir.

Yapılabilecek tanı testleri aşağıdakileri içerir:

• Kan testleri
• Beyindeki kan akışını kontrol etmek için serebral anjiyografi
• Tümör gibi sorunları kontrol etmek için kafanın BT veya MRI taraması
• Beynin elektriksel aktivitesini ölçmek için EEG
• Kasların ve kasları kontrol eden sinirlerin sağlığını kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
• Beyni ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısını kontrol etmek için lomber ponksiyon
• idrar testleri
• kafatasının röntgeni

Testler başka tıbbi problemler bulursa, diğer uzman doktorlara danışılması gerekecektir.

Konuşma sorunuyla ilgili yardım için muhtemelen bir konuşma ve dil terapistine veya sosyal hizmet uzmanına danışılması gerekecektir.

Dil bozukluğu; konuşma bozukluğu; konuşamama; Afazi; Dizartri; Konuşma bozukluğu; Disfoni ses bozuklukları

Kirshner HS. Afazi ve afazik sendromlar. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 13.

Kirshner HS. Dizartri ve konuşma apraksisi. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 14.

Rossi RP, Kortte JH, Palmer JB. Konuşma ve dil bozuklukları. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 155.