İdrar - kanlı

İdrarınızdaki kana hematüri denir. Miktar çok küçük olabilir ve sadece idrar testleri veya mikroskop altında tespit edilebilir. Diğer durumlarda, kan görülebilir. Genellikle tuvalet suyunu kırmızıya veya pembeye çevirir. Veya idrar yaptıktan sonra suda kan lekeleri görebilirsiniz.

İdrarda kanın birçok olası nedeni vardır.

Kanlı idrar, böbreklerinizdeki veya idrar yolunun diğer bölümlerindeki bir sorundan kaynaklanabilir, örneğin:

• Mesane veya böbrek kanseri
• Mesane, böbrek, prostat veya üretra enfeksiyonu
• Mesane, üretra, prostat veya böbrek iltihabı (glomerülonefrit)
• Mesane veya böbrek yaralanması
• Böbrek veya mesane taşları
• Strep boğazından sonra böbrek hastalığı (streptokok sonrası glomerülonefrit), çocuklarda idrarda kanın yaygın bir nedeni
• Böbrek yetmezliği
• Polikistik böbrek hastalığı
• Kateterizasyon, sünnet, ameliyat veya böbrek biyopsisi gibi son idrar yolu prosedürü

Böbreklerinizde, idrar yollarınızda, prostatınızda veya cinsel organlarınızda yapısal veya anatomik bir sorun yoksa doktorunuz kanama bozukluğunuz olup olmadığını kontrol edebilir. Nedenler şunları içerebilir:

• Kanama bozuklukları (hemofili gibi)
• Böbreklerde kan pıhtısı
• Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin veya varfarin gibi)
• Orak hücre hastalığı
• Trombositopeni (düşük trombosit sayısı)

İdrarda varmış gibi görünen kan, aslında aşağıdakiler gibi başka kaynaklardan geliyor olabilir:

• Vajina (kadınlarda)
• Boşalma, genellikle prostat sorunu nedeniyle (erkeklerde)
• Bağırsak hareketi

İdrar ayrıca bazı ilaçlar, pancarlar veya diğer yiyeceklerden kırmızı bir renge dönüşebilir.

Az miktarda ve mikroskobik olduğu için idrarınızda kan göremeyebilirsiniz. Sağlık uzmanınız, rutin bir muayene sırasında idrarınızı kontrol ederken bunu bulabilir.

İdrarda gördüğünüz kanı asla görmezden gelmeyin. Sağlayıcınız tarafından kontrol ettirin, özellikle de şunlara sahipseniz:

• İdrar yaparken rahatsızlık
• Sık idrara çıkma
• Açıklanamayan kilo kaybı
• acil idrara çıkma

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Karnınızda, yanlarınızda veya sırtınızda ateş, mide bulantısı, kusma, titreyen titreme veya ağrınız varsa
• idrar yapamıyorsun
• İdrarınızda kan pıhtıları geçiriyorsunuz

Şu durumlarda da arayın:

• Cinsel ilişki veya ağır adet kanaması ile ağrınız var. Bunun nedeni üreme sisteminizle ilgili bir sorun olabilir.
• İdrar top sürme, gece idrara çıkma veya idrar akışınızı başlatmada zorluk yaşıyorsanız. Bu bir prostat probleminden olabilir.

Sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacak ve aşağıdaki gibi sorular soracaktır:

• İdrarınızda ilk ne zaman kan gördünüz? İdrarınızın miktarı arttı mı azaldı mı?
• İdrarınızın rengi nedir? İdrarınızın kokusu var mı?
• İdrara çıkma veya diğer enfeksiyon belirtileri ile herhangi bir ağrınız var mı?
• Daha sık idrara mı çıkıyorsunuz yoksa daha acil idrara çıkma ihtiyacınız mı var?
• Hangi ilaçları alıyorsun?
• Geçmişte idrar veya böbrek sorunlarınız oldu mu veya yakın zamanda ameliyat veya yaralanma geçirdiniz mi?
• Son zamanlarda pancar, çilek veya ravent gibi renk değişikliğine neden olabilecek yiyecekler yediniz mi?

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Karın ultrasonu
• Lupus için antinükleer antikor testi
• Kan kreatinin seviyesi
• Tam kan sayımı (CBC)
• Karın BT taraması
• sistoskopi
• böbrek biyopsisi
• strep testi
• Orak hücre, kanama sorunları ve diğer kan bozuklukları için testler
• idrar tahlili
• idrar sitolojisi
• İdrar kültürü
• Kreatinin, protein, kalsiyum için 24 saatlik idrar toplama
• PT, PTT veya INR testleri gibi kan testleri

Tedavi idrardaki kanın nedenine bağlı olacaktır.

hematüri; İdrarda kan

• Kadın idrar yolu
• Erkek idrar yolu

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Hematürinin değerlendirilmesi ve yönetimi. İçinde: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ed. Campbell-Walsh Üroloji. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 9.

Kahverengi DD, Reidy KJ. Hematürisi olan çocuğa yaklaşım. Pediatr Kliniği Kuzey Am. 2019;66(1):15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H. Böbrek hastalığı olan hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 106.