Solunum - yavaşladı veya durdu

Herhangi bir nedenden dolayı duran nefese apne denir. Yavaş nefes alma bradipne olarak adlandırılır. Emekli veya zor nefes alma dispne olarak bilinir.

Apne gelip geçici olabilir. Bu, örneğin obstrüktif uyku apnesi ile ortaya çıkabilir.

Uzun süreli apne, bir kişinin nefes almayı bıraktığı anlamına gelir. Kalp hala aktifse, durum solunum durması olarak bilinir. Bu, acil tıbbi müdahale ve ilk yardım gerektiren yaşamı tehdit eden bir olaydır.

Yanıt vermeyen bir kişide kalp aktivitesi olmayan uzun süreli apneye kardiyak (veya kardiyopulmoner) arrest denir. Bebeklerde ve çocuklarda en sık kalp durması nedeni solunum durmasıdır. Yetişkinlerde, genellikle tersi olur, kalp durması en sık solunum durmasına yol açar.

Nefes alma zorluğu birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir. Çoğu durumda, bebeklerde ve küçük çocuklarda apnenin en yaygın nedenleri yetişkinlerde en yaygın nedenlerden farklıdır.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda solunum güçlüklerinin yaygın nedenleri şunlardır:

• Astım
• Bronşiolit (akciğerlerdeki daha küçük solunum yapılarının iltihaplanması ve daralması)
• boğulma
• Ensefalit (beyin iltihabı ve hayati beyin fonksiyonlarını etkileyen enfeksiyon)
• Gastroözofageal reflü (mide ekşimesi)
• Nefesini tutmak
• Menenjit (beyni ve omuriliği kaplayan dokunun iltihabı ve enfeksiyonu)
• Zatürre
• Erken doğum
• nöbetler

Yetişkinlerde solunum sıkıntısının (dispne) yaygın nedenleri şunlardır:

• Dil, boğaz veya diğer hava yolu şişmesine neden olan alerjik reaksiyon
• Astım veya diğer akciğer hastalıkları
• Kalp durması
• boğulma
• Özellikle alkol, narkotik ağrı kesiciler, barbitüratlar, anestezikler ve diğer depresanlar nedeniyle aşırı dozda uyuşturucu
• Akciğerlerdeki sıvı
• Obstrüktif uyku apnesi

Apnenin diğer nedenleri şunlardır:

• Boyun, ağız ve gırtlakta kafa travması veya yaralanması (ses kutusu)
• Kalp krizi
• Düzensiz kalp atışı
• Metabolik (vücut kimyasal, mineral ve asit-baz) bozukluklar
• Boğulmak üzere
• İnme ve diğer beyin ve sinir sistemi (nörolojik) bozuklukları
• Göğüs duvarı, kalp veya akciğerlerde yaralanma
  

Herhangi bir solunum problemi olan bir kişi varsa, derhal tıbbi yardım alın veya yerel acil durum numaranızı (911 gibi) arayın:

• gevşek olur
• nöbet geçirdi
• Uyanık değil (bilincini kaybeder)
• uykulu kalır
• maviye döner

Bir kişi nefes almayı durdurduysa, acil yardım çağırın ve suni teneffüs yapın (nasıl yapılacağını biliyorsanız). Halka açık bir yerdeyken, otomatik bir harici defibrilatör (AED) arayın ve talimatları izleyin.

CPR veya diğer acil durum önlemleri bir acil serviste veya bir ambulans acil tıp teknisyeni (EMT) veya sağlık görevlisi tarafından yapılacaktır.

Kişi stabil hale geldiğinde, sağlık uzmanı kalp seslerini ve nefes seslerini dinlemeyi içeren bir fizik muayene yapacaktır.

Kişinin tıbbi geçmişi ve semptomları hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorular sorulacaktır:

ZAMAN DESENİ

• Bu daha önce hiç oldu mu?
• Etkinlik ne kadar sürdü?
• Kişi tekrarlayan kısa apne atakları geçirdi mi?
• Bölüm ani, derin, horlayan bir nefesle mi bitti?
• Bölüm uyanıkken mi yoksa uyurken mi meydana geldi?

SON SAĞLIK TARİHİ

• Kişi yakın zamanda bir kaza veya yaralanma geçirdi mi?
• Kişi yakın zamanda hastalandı mı?
• Solunum durmadan önce herhangi bir solunum güçlüğü oldu mu?
• Başka hangi belirtileri fark ettiniz?
• Kişi hangi ilaçları alıyor?
• Kişi sokak veya eğlence amaçlı uyuşturucu kullanıyor mu?

Yapılabilecek tanı testleri ve tedavileri şunları içerir:

• Oksijen, ağız yoluyla solunum tüpü (entübasyon) ve solunum makinesi (ventilatör) dahil olmak üzere hava yolu desteği
• Kan ve idrar testleri
• Göğüs tüpü
• Göğüs röntgeni
• CT tarama
• Defibrilasyon (kalbe elektrik çarpması)
  
• EKG (elektrokardiyogram veya kalp izleme)
• Damar yoluyla sıvılar (intravenöz veya IV)
• Zehirlenme veya aşırı dozun etkilerini tersine çevirmek için panzehirler de dahil olmak üzere semptomları tedavi eden ilaçlar

Solunum yavaşladı veya durdu; Nefes almıyor; Solunum durması; apne

Kelly AM. Solunumla ilgili acil durumlar. İçinde: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, ed. Yetişkin Acil Tıp Ders Kitabı. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:bölüm 6.

Kurz MC, Neumar RW. Yetişkin canlandırma. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 8.

Roosevelt GE. Pediatrik solunum acil durumları: akciğer hastalıkları. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 169.