kornea nakli

Kornea, gözün ön tarafındaki şeffaf dış mercektir. Kornea nakli, korneanın bir donörden alınan doku ile değiştirilmesi ameliyatıdır. En sık yapılan nakillerden biridir.

Nakil sırasında büyük olasılıkla uyanık olacaksınız. Seni rahatlatmak için ilaç alacaksın. Ameliyat sırasında ağrıyı engellemek ve göz hareketini önlemek için göz çevrenize lokal anestezi (uyuşturma ilacı) enjekte edilecektir.

Kornea nakliniz için doku, yakın zamanda ölmüş bir kişiden (bağışçıdan) alınacaktır. Bağışlanan kornea, ameliyatınızda güvenli olduğundan emin olmak için yerel bir göz bankası tarafından işlenir ve test edilir.

Yıllardır en yaygın kornea nakli türü penetran keratoplasti olarak adlandırıldı.

• Halen sıklıkla yapılan bir operasyondur.
• Bu işlem sırasında cerrahınız korneanızın küçük yuvarlak bir parçasını çıkaracaktır.
• Bağışlanan doku daha sonra korneanızın açıklığına dikilecektir.

Daha yeni bir tekniğe lameller keratoplasti denir.

• Bu işlemde penetran keratoplastide olduğu gibi korneanın tüm katmanları yerine sadece iç veya dış katmanları değiştirilir.
• Birkaç farklı lamel tekniği vardır. Çoğunlukla hangi katmanın değiştirildiği ve donör dokunun nasıl hazırlandığı konusunda farklılık gösterirler.
• Tüm katmanlı prosedürler daha hızlı iyileşmeye ve daha az komplikasyona yol açar.

Aşağıdaki kişilerde kornea nakli önerilir:

• Çoğu zaman keratokonus nedeniyle korneanın incelmesinden kaynaklanan görme sorunları. (Daha az invaziv tedaviler bir seçenek olmadığında bir nakil düşünülebilir.)
• Şiddetli enfeksiyonlar veya yaralanmalardan korneanın skarlanması
• Korneanın bulanıklığından kaynaklanan görme kaybı, çoğunlukla Fuchs distrofisine bağlı

Vücut nakledilen dokuyu reddedebilir. Bu, ilk 5 yılda yaklaşık 3 hastadan 1'inde görülür. Reddetme bazen steroid göz damlaları ile kontrol edilebilir.

Kornea nakli için diğer riskler şunlardır:

• Kanama
• katarakt
• Göz enfeksiyonu
• Glokom (gözde görme kaybına neden olabilecek yüksek basınç)
• Görme kaybı
• Gözde yara izi
• Korneanın şişmesi

Alerjiler de dahil olmak üzere sahip olabileceğiniz herhangi bir tıbbi durum hakkında sağlık uzmanınıza bilgi verin. Ayrıca tedarikçinize hangi ilaçları aldığınızı, hatta reçetesiz satın aldığınız ilaçları, takviyeleri ve şifalı bitkileri söyleyin.

Ameliyattan 10 gün önce kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları (kan sulandırıcılar) sınırlamanız gerekebilir. Bunlardan bazıları aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) ve varfarindir (Coumadin).

Sağlayıcınıza, su hapları, insülin veya diyabet hapları gibi diğer günlük ilaçlarınızdan hangisini ameliyat sabahı almanız gerektiğini sorun.

Ameliyattan önceki gece gece yarısından sonra çoğu sıvıyı yemeyi ve içmeyi bırakmanız gerekecektir. Çoğu sağlayıcı, ameliyattan 2 saat öncesine kadar su, elma suyu ve sade kahve veya çay (krema veya şekersiz) içmenize izin verecektir. Ameliyattan 24 saat önce veya sonra alkol KULLANMAYIN.

Ameliyat gününüzde bol ve rahat giysiler giyin. Takı takmayın. Yüzünüze veya göz çevrenize krem, losyon veya makyaj YAPMAYIN.

Ameliyattan sonra birinin sizi eve bırakması gerekecek.

Not: Bunlar genel yönergelerdir. Cerrahınız size başka talimatlar verebilir.

Ameliyatınızla aynı gün eve gideceksiniz. Sağlayıcınız size yaklaşık 1 ila 4 gün boyunca takmanız için bir göz bandı verecektir.

Sağlayıcınız, gözünüzün iyileşmesine yardımcı olmak ve enfeksiyon ve reddedilmeyi önlemek için göz damlası yazacaktır.

Sağlayıcınız bir takip ziyaretinde dikişleri kaldıracaktır. Bazı dikişler bir yıl kadar yerinde kalabilir veya hiç alınmayabilir.

Görmenin tamamen iyileşmesi bir yıl kadar sürebilir. Bunun nedeni şişliğin inmesinin zaman almasıdır. Başarılı bir kornea nakli olan çoğu insan uzun yıllar iyi bir görüşe sahip olacaktır. Başka göz problemleriniz varsa, yine de bu koşullardan dolayı görme kaybınız olabilir.

En iyi görüşü elde etmek için gözlük veya kontakt lenslere ihtiyacınız olabilir. Nakil tamamen iyileştikten sonra miyopluk, ileri görüşlülük veya astigmatizma varsa lazer görme düzeltmesi bir seçenek olabilir.

Keratoplasti; Penetran keratoplasti; Lamellar keratoplasti; Keratokonus - kornea nakli; Fuchs distrofisi - kornea nakli

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Kornea nakli - deşarj
• Düşmeleri önleme
• Düşmeleri önleme - doktorunuza ne sormalısınız

• Kornea ameliyatı öncesi ve sonrası
• Kornea nakli - seri

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Kornea ameliyatı. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 4.27.

Şah KJ, Hollanda EJ, Mannis MJ. Oküler yüzey hastalığında kornea nakli. İçinde: Mannis MJ, Holland EJ, ed. Kornea. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 160.

Yanoff M, Cameron JD. Görme sistemi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 423.