Kemik grefti

Kemik grefti, kırık bir kemik veya kemik kusurlarının etrafındaki boşluklara yeni kemik veya kemik ikameleri yerleştirmek için yapılan ameliyattır.

Kişinin kendi sağlıklı kemiğinden kemik grefti alınabilir (buna otogreft denir). Veya donmuş, bağışlanmış kemikten (allogreft) alınabilir. Bazı durumlarda, yapay (sentetik) bir kemik ikamesi kullanılır.

Uyuyacaksınız ve ağrı hissetmeyeceksiniz (genel anestezi).

Ameliyat sırasında cerrah kemik defekti üzerinde bir kesim yapar. Kemik grefti, kemik kusuruna yakın bölgelerden veya daha yaygın olarak pelvisten alınabilir. Kemik grefti şekillendirilir ve alanın içine ve çevresine yerleştirilir. Kemik greftinin pimler, plakalar veya vidalarla yerinde tutulması gerekebilir.

Kemik greftleri şu amaçlarla kullanılır:

• Hareketi önlemek için eklemleri sigortalayın
• Kemik kaybı olan kırık kemikleri (kırıkları) onarın
• İyileşmeyen yaralı kemiği onarın

Genel olarak anestezi ve cerrahi riskleri şunları içerir:

• İlaç reaksiyonları, solunum problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunları içerir:

• Kemiğin çıkarıldığı vücut bölgesinde ağrı
• Kemik grefti alanına yakın sinirlerin yaralanması
• Bölgenin sertliği

Cerrahınıza hangi ilaçları aldığınızı söyleyin. Buna reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler dahildir.

Varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) veya aspirin gibi NSAID'ler gibi kan sulandırıcıların durdurulmasıyla ilgili talimatları izleyin. Bunlar ameliyat sırasında kanamanın artmasına neden olabilir.

Ameliyat günü:

• Ameliyattan önce hiçbir şey yememek veya içmemekle ilgili talimatları izleyin.
• Sağlayıcınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye evden gidiyorsanız, planlanan saatte geldiğinizden emin olun.

İyileşme süresi, tedavi edilen yaralanma veya kusura ve kemik greftinin boyutuna bağlıdır. İyileşmeniz 2 hafta ile 3 ay arasında sürebilir. Kemik greftinin kendisinin iyileşmesi 3 ay veya daha uzun sürer.

6 aya kadar aşırı egzersizden kaçınmanız söylenebilir. Sağlayıcınıza veya hemşirenize neleri güvenli bir şekilde yapıp yapamayacağınızı sorun.

Kemik grefti alanını temiz ve kuru tutmanız gerekecektir. Duş almayla ilgili talimatları izleyin.

Sigara içme. Sigara içmek kemik iyileşmesini yavaşlatır veya engeller. Sigara içiyorsanız, greftin başarısız olma olasılığı daha yüksektir. Nikotin bantlarının tıpkı sigara içmek gibi iyileşmeyi yavaşlattığını unutmayın.

Bir kemik uyarıcısı kullanmanız gerekebilir. Bunlar, kemik büyümesini teşvik etmek için cerrahi alan üzerine giyilebilen makinelerdir. Tüm kemik grefti ameliyatları, kemik uyarıcılarının kullanılmasını gerektirmez. Sağlayıcınız, bir kemik stimülatörü kullanmanız gerekip gerekmediğini size bildirecektir.

Çoğu kemik grefti, düşük greft reddi riski ile kemik defektinin iyileşmesine yardımcı olur.

Otogreft - kemik; Allogreft - kemik; Kırık - kemik grefti; Cerrahi - kemik grefti; Otolog kemik grefti

• Spinal kemik grefti - seri
• Kemik grefti hasadı

Brinker MR, O'Connor DP. Kaynamama: değerlendirme ve tedavi. İçinde: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, ed. İskelet Travması: Temel Bilim, Yönetim ve Yeniden Yapılanma. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 26. bölüm.

Seitz IA, Teven CM, Reid RR. Kemiğin onarımı ve aşılanması. İçinde: Gurtner GC, Neligan PC, ed. Plastik Cerrahi, Cilt 1: İlkeler. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 18.