İnce bağırsak rezeksiyonu

İnce bağırsak rezeksiyonu, ince bağırsağınızın bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır. İnce bağırsağınızın bir kısmı tıkandığında veya hastalandığında yapılır.

İnce bağırsak aynı zamanda ince bağırsak olarak da adlandırılır. Yediğiniz gıdaların çoğu sindirimi (besinlerin parçalanması ve emilmesi) ince bağırsakta gerçekleşir.

Ameliyatınız sırasında genel anestezi alacaksınız. Bu sizi uykuda ve ağrısız tutacaktır.

Ameliyat laparoskopik veya açık ameliyatla yapılabilir.

Laparoskopik ameliyatınız varsa:

• Cerrah, alt karnınızda 3 ila 5 küçük kesik (kesik) yapar. Kesiklerden birinden laparoskop adı verilen tıbbi bir cihaz sokulur. Kapsam, ucunda bir kamera bulunan ince, ışıklı bir tüptür. Cerrahın karnınızın içini görmesini sağlar. Diğer tıbbi aletler diğer kesiklerden sokulur.
• Cerrahınızın bağırsağı hissetmek veya hastalıklı segmenti çıkarmak için elini karnınızın içine sokması gerekiyorsa, yaklaşık 2 ila 3 inç (5 ila 7,6 santimetre) bir kesim de yapılabilir.
• Karnınız onu genişletmek için zararsız bir gazla doldurulur. Bu, cerrahın görmesini ve çalışmasını kolaylaştırır.
• İnce bağırsağınızın hastalıklı kısmı bulunur ve çıkarılır.

Açık ameliyatınız varsa:

• Cerrah, orta göbeğinizde 6 ila 8 inç (15,2 ila 20,3 santimetre) bir kesim yapar.
• İnce bağırsağınızın hastalıklı kısmı bulunur ve çıkarılır.

Her iki ameliyat türünde de sonraki adımlar şunlardır:

• Yeterince sağlıklı ince bağırsak varsa, uçlar dikilir veya zımbalanır. Buna anastomoz denir. Çoğu hasta bunu yapmıştır.
• Yeniden bağlanmak için yeterince sağlıklı ince bağırsak yoksa, cerrahınız karnınızın derisinden stoma adı verilen bir açıklık açar. İnce bağırsak, karnınızın dış duvarına bağlıdır. Dışkı, stomadan vücudunuzun dışındaki bir drenaj torbasına geçecektir. Buna ileostomi denir. İleostomi kısa süreli veya kalıcı olabilir.

İnce bağırsak rezeksiyonu genellikle 1 ila 4 saat sürer.

İnce bağırsak rezeksiyonu tedavi etmek için kullanılır:

• Skar dokusu veya konjenital (doğumdan) deformitelerin neden olduğu bağırsakta tıkanıklık
• Crohn hastalığı gibi durumlardan kaynaklanan ince bağırsağın iltihaplanmasının neden olduğu kanama, enfeksiyon veya ülserler
• Kanser
• karsinoid tümör
• İnce bağırsak yaralanmaları
• Meckel divertikülü (doğumda mevcut olan, bağırsağın alt kısmının duvarında bulunan bir kese)
• Kanserli olmayan (iyi huylu) tümörler
• kanser öncesi polipler

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kan pıhtıları, kanama, enfeksiyon

Bu ameliyat için riskler şunları içerir:

• İnsizyonel fıtık olarak adlandırılan insizyon boyunca doku şişkinliği
• Vücuttaki yakın organlarda hasar
• İshal
• İleostominizle ilgili sorunlar
• Karnınızda oluşan ve bağırsaklarınızın tıkanmasına neden olan yara dokusu
• Önemli besin ve vitaminlerin emiliminde sorunlara yol açabilen kısa bağırsak sendromu (ince bağırsağın büyük bir kısmının alınması gerektiğinde)
• kronik anemi
• Bağırsaklarınızın birbirine dikilmiş uçları birbirinden ayrılır (hayatı tehdit edebilecek anastomoz kaçağı)
• Açılan yara
• yara enfeksiyonu

Cerrahınıza veya hemşirenize hangi ilaçları, hatta ilaçları, takviyeleri veya reçetesiz satın aldığınız bitkileri söyleyin.

Ameliyatın aşağıdakileri nasıl etkileyeceği konusunda cerrahınız veya hemşirenizle konuşun:

• Yakınlık ve cinsellik
• Gebelik
• Spor Dalları
• İş

Ameliyatınızdan 2 hafta önce:

• Kan sulandırıcı ilaçlar almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ve diğerleri dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigara içmek, yavaş iyileşme gibi sorunların riskini artırır. Bırakmak için doktorunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyin.
• Ameliyattan önce soğuk algınlığı, grip, ateş, uçuk veya başka bir hastalığınız varsa hemen cerrahınıza söyleyin.
• Tüm dışkı bağırsaklarınızı temizlemek için bir bağırsak hazırlığından geçmeniz istenebilir. Bu, birkaç gün boyunca sıvı bir diyette kalmayı ve müshil kullanmayı içerebilir.

Ameliyattan önceki gün:

• Sadece et suyu, berrak meyve suyu ve su gibi berrak sıvıları içmeniz istenebilir.
• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

Ameliyat günü:

• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye zamanında gelin.

3-7 gün hastanede kalacaksınız. Ameliyatınız acil bir ameliyatsa daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

Ayrıca ince bağırsağınızın büyük bir kısmı alınmışsa veya problemler geliştirirseniz daha uzun süre kalmanız gerekebilir.

İkinci veya üçüncü gün, büyük olasılıkla berrak sıvılar içebileceksiniz. Bağırsaklarınız tekrar çalışmaya başladığında daha kalın sıvılar ve ardından yumuşak yiyecekler eklenecektir.

İnce bağırsağınızın büyük bir kısmı çıkarıldıysa, bir süre boyunca damardan (IV) sıvı beslenme almanız gerekebilir. Beslenme sağlamak için boynunuza veya üst göğüs bölgenize özel bir IV yerleştirilecektir.

Eve gittikten sonra, iyileşirken kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin.

İnce bağırsak rezeksiyonu olan çoğu insan tamamen iyileşir. Bir ileostomi ile bile çoğu insan ameliyattan önce yaptıkları aktiviteleri yapabilir. Buna çoğu spor, seyahat, bahçe işleri, yürüyüş ve diğer açık hava etkinlikleri ve çoğu iş türü dahildir.

İnce bağırsağınızın büyük bir kısmı alındıysa, gevşek dışkılama ve yediğiniz besinlerden yeterli besin alma sorunları yaşayabilirsiniz.

Kanser, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi uzun süreli (kronik) bir durumunuz varsa, devam eden tıbbi tedaviye ihtiyacınız olabilir.

İnce bağırsak ameliyatı; Bağırsak rezeksiyonu - ince bağırsak; İnce bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu; enterektomi

• Yetişkinler için banyo güvenliği
• mülayim diyet
• Crohn hastalığı - deşarj
• İleostomi ve çocuğunuz
• İleostomi ve diyetiniz
• İleostomi - stomanızın bakımı
• İleostomi - kesenizi değiştirmek
• İleostomi - deşarj
• İleostomi - doktorunuza ne sormalısınız
• Düşük lifli diyet
• Düşmeleri önleme
• İnce bağırsak rezeksiyonu - akıntı
• Cerrahi yara bakımı - açık
• İleostomi türleri
• Ülseratif kolit - akıntı
• Mide bulantınız ve kusmanız olduğunda

• İnce bağırsak rezeksiyonu - seri

Albers BJ, Lamon DJ. İnce bağırsak onarımı/rezeksiyon. İçinde: Baggish MS, Karram MM, ed. Pelvik Anatomi ve Jinekolojik Cerrahi Atlası. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 95.

DiBrito SR, Duncan M. İnce bağırsak tıkanıklığının yönetimi. İçinde: Cameron JL, Cameron AM, ed. Güncel Cerrahi Tedavi. 12. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:109-113.

Harris JW, Evers BM. İnce bağırsak. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı: Modern Cerrahi Uygulamanın Biyolojik Temeli. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 49.