piloroplasti

Piloroplasti, mide içeriğinin ince bağırsağa (duodenum) boşaltılabilmesi için midenin alt kısmındaki (pilor) açıklığı genişletmek için yapılan ameliyattır.

Pilor, kalın, kaslı bir alandır. Kalınlaştığında, yiyecek geçemez.

Ameliyat genel anestezi altındayken (uykuda ve ağrısız) yapılır.

Açık ameliyatınız varsa, cerrah:

• Bölgeyi açmak için karnınızda büyük bir cerrahi kesim yapar.
• Kalınlaşmış kasın bir kısmını keserek daha geniş olmasını sağlar.
• Piloru açık tutacak şekilde kesiği kapatır. Bu, midenin boşalmasını sağlar.

Cerrahlar bu ameliyatı bir laparoskop kullanarak da yapabilirler. Laparoskop, küçük bir kesikten karnınıza yerleştirilen küçük bir kameradır. Kameradan gelen video, ameliyathanedeki bir monitörde görünecektir. Cerrah, ameliyatı yapmak için monitöre bakar. Ameliyat sırasında:

• Karnınızda üç ila beş küçük kesik yapılır. Bu kesiklerden kamera ve diğer küçük araçlar yerleştirilecektir.
• Cerrahın bölgeyi görmesine ve ameliyatı daha fazla çalışma alanı ile gerçekleştirmesine izin vermek için karnınız gazla doldurulacaktır.
• Pilor, yukarıda tarif edildiği gibi çalıştırılır.

Piloroplasti, mide açıklığının tıkanmasına neden olan peptik ülser veya diğer mide problemleri olan kişilerde komplikasyonları tedavi etmek için kullanılır.

Genel olarak anestezi ve cerrahi için riskler şunlardır:

• İlaçlara veya solunum problemlerine reaksiyonlar
• Kanama, kan pıhtıları veya enfeksiyon

Bu ameliyat için riskler şunları içerir:

• Bağırsakta hasar
• fıtık
• Mide içeriğinin sızması
• Uzun süreli ishal
• yetersiz beslenme
• Yakındaki organların astarında yırtılma (mukozal perforasyon)

Cerrahınıza söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile kalabilecekseniz
• Reçetesiz satın aldığınız ilaçlar, takviyeler veya şifalı bitkiler de dahil olmak üzere hangi ilaçları alıyorsunuz?

Ameliyatınızdan önceki günlerde:

• Kan sulandırıcı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara NSAID'ler (aspirin, ibuprofen), E vitamini, varfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) ve klopidogrel (Plavix) dahildir.
• Cerrahınıza ameliyat gününde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Bırakmak için doktorunuzdan veya hemşirenizden yardım isteyin.

Ameliyatınızın olduğu gün:

• Yeme ve içme ile ilgili talimatları izleyin.
• Cerrahınızın size söylediği ilaçları küçük bir yudum suyla alın.
• Hastaneye zamanında gelin.

Ameliyattan sonra sağlık ekibi nefesinizi, kan basıncınızı, ateşinizi ve kalp atış hızınızı izleyecektir. Çoğu insan 24 saat içinde eve gidebilir.

Çoğu insan hızlı ve tamamen iyileşir. Ortalama hastanede kalış süresi 2 ila 3 gündür. Muhtemelen birkaç hafta içinde yavaş yavaş düzenli bir diyete başlayabilirsiniz.

Peptik ülser - piloroplasti; PUD - piloroplasti; Pilorik obstrüksiyon - piloroplasti

Chan FKL, Lau JYW. Peptik ülser hastalığı. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 53.

Teitelbaum EN, Açlık ES, Mahvi DM. Mide. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 48.