Diyet - kronik böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığınız (KBH) olduğunda diyetinizde değişiklik yapmanız gerekebilir. Bu değişiklikler sıvıları sınırlamayı, düşük proteinli bir diyet yemeyi, tuz, potasyum, fosfor ve diğer elektrolitleri sınırlamayı ve kilo veriyorsanız yeterli kalori almayı içerebilir.

Böbrek hastalığınız kötüleşirse veya diyalize ihtiyacınız varsa, diyetinizi daha fazla değiştirmeniz gerekebilir.

Bu diyetin amacı, CKD'niz olduğunda veya diyalizdeyken vücudunuzdaki elektrolit, mineral ve sıvı seviyelerini dengede tutmaktır.

Diyalize giren insanlar, vücutta atık ürünlerin birikmesini sınırlamak için bu özel diyete ihtiyaç duyarlar. Diyaliz tedavileri arasındaki sıvıları sınırlamak çok önemlidir çünkü diyalizdeki çoğu insan çok az idrar yapar. İdrar yapmazsanız, vücutta sıvı birikecek ve kalp ve akciğerlerde çok fazla sıvı oluşmasına neden olacaktır.

Sağlık uzmanınızdan, böbrek hastalığınız için diyetinizde size yardımcı olması için sizi kayıtlı bir diyetisyene yönlendirmesini isteyin. Bazı diyetisyenler böbrek diyetlerinde uzmanlaşmıştır. Diyetisyeniniz, diğer sağlık ihtiyaçlarınıza uygun bir diyet oluşturmanıza da yardımcı olabilir.

Böbrek Vakfı'nın çoğu eyalette bölümleri vardır. Böbrek hastalığı olan kişiler ve aileleri için programlar ve bilgiler bulmak için iyi bir yerdir. Sizi sağlıklı tutmak ve vücut dokusunun bozulmasını önlemek için her gün yeterli miktarda kalori almanız gerekir. Sağlayıcınıza ve diyetisyeninize ideal kilonuzun ne olması gerektiğini sorun. Bu hedefe ulaştığınızdan emin olmak için her sabah kendinizi tartın.

KARBONHİDRATLAR

Karbonhidrat yemede sorun yaşamıyorsanız bu besinler iyi bir enerji kaynağıdır. Sağlayıcınız düşük proteinli bir diyet önerdiyse, proteindeki kalorileri aşağıdakilerle değiştirebilirsiniz:

• Meyveler, ekmekler, tahıllar ve sebzeler. Bu besinler enerji, lif, mineral ve vitamin sağlar.
• Sert şekerler, şeker, bal ve jöle. Gerekirse, süt, çikolata, fındık veya muzla yapılan tatlıları sınırladığınız sürece, turta, kek veya kurabiye gibi yüksek kalorili tatlıları bile yiyebilirsiniz.

YAĞLAR

Yağlar iyi bir kalori kaynağı olabilir. Kalp sağlığınızı korumak için tekli doymamış ve çoklu doymamış yağlar (zeytinyağı, kanola yağı, aspir yağı) kullanmaya özen gösterin. Sağlayıcınızla veya diyetisyeninizle, kalp problemleri riskinizi artırabilecek yağlar ve kolesterol hakkında konuşun.

PROTEİN

Diyalize başlamadan önce düşük proteinli diyetler yardımcı olabilir. Sağlayıcınız veya diyetisyeniniz, kilonuza, hastalığın evresine, sahip olduğunuz kas miktarına ve diğer faktörlere bağlı olarak daha düşük proteinli bir diyet önerebilir. Ancak yine de yeterli proteine ​​ihtiyacınız var, bu nedenle sizin için doğru diyeti bulmak için sağlayıcınızla birlikte çalışın.

Diyalize başladığınızda, daha fazla protein yemeniz gerekecek. Her öğünde balık, kümes hayvanları, domuz eti veya yumurta içeren yüksek proteinli bir diyet önerilebilir.

Diyalize giren kişiler her gün 8 ila 10 ons (225 ila 280 gram) yüksek proteinli yiyecekler yemelidir. Sağlayıcınız veya diyetisyeniniz yumurta akı, yumurta akı tozu veya protein tozu eklemenizi önerebilir.

KALSİYUM VE FOSFOR

Kalsiyum ve fosfor mineralleri sık sık kontrol edilecektir. KBH'nin erken evrelerinde bile kandaki fosfor seviyeleri çok yükselebilir. Bu, aşağıdakilere neden olabilir:

• Düşük kalsiyum. Bu, vücudun kemiklerinizdeki kalsiyumu çekmesine neden olur, bu da kemiklerinizi zayıflatabilir ve kırılma olasılığını artırabilir.
• Kaşıntı.

Çok miktarda fosfor içerdiğinden, yediğiniz süt ürünleri miktarını sınırlamanız gerekecektir. Buna süt, yoğurt ve peynir dahildir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı süt ürünleri fosfor bakımından daha düşüktür:

• Küvet margarin
• Tereyağı
• Krema, ricotta, brie peyniri
• Yoğun krema
• Şerbet
• Süt içermeyen çırpılmış malzemeler

Kemik hastalığını önlemek için kalsiyum takviyesi, vücudunuzdaki kalsiyum ve fosfor dengesini kontrol etmek için D vitamini almanız gerekebilir. Sağlayıcınıza veya diyetisyeninize bu besinleri en iyi nasıl alacağınızı sorun.

Sağlayıcınız, diyet değişiklikleri tek başına bu mineralin vücudunuzdaki dengesini kontrol etmek için işe yaramazsa, "fosfor bağlayıcılar" adı verilen ilaçları önerebilir.

SIVILAR

Böbrek yetmezliğinin erken evrelerinde içtiğiniz sıvıyı sınırlamanıza gerek yoktur. Ancak durumunuz kötüleştikçe veya diyalize girerken aldığınız sıvı miktarına dikkat etmeniz gerekecektir.

Diyaliz seansları arasında vücutta sıvı birikebilir. Çok fazla sıvı, acil tıbbi müdahale gerektiren acil bir durum olan nefes darlığına yol açacaktır.

Sağlayıcınız ve diyaliz hemşireniz her gün ne kadar içmeniz gerektiğini size bildirecektir. Çorbalar, meyve aromalı jelatin, meyve aromalı buz patlamaları, dondurma, üzüm, kavun, marul, domates ve kereviz gibi çok su içeren yiyecekleri sayın.

Daha küçük bardaklar veya bardaklar kullanın ve bardağınızı bitirdikten sonra ters çevirin.

Susamayı önlemek için ipuçları şunları içerir:

• Tuzlu yiyeceklerden kaçının
• Bir buz kalıbında biraz meyve suyu dondurun ve meyve aromalı bir buz patlaması gibi yiyin (bu buz küplerini günlük sıvı miktarınızda saymalısınız)
• Sıcak günlerde serin kalın

TUZ VEYA SODYUM

Diyetinizdeki sodyumu azaltmak, yüksek tansiyonu kontrol etmenize yardımcı olur. Ayrıca susuz kalmanızı ve vücudunuzun fazla sıvı tutmasını engeller. Gıda etiketlerinde şu kelimeleri arayın:

• Düşük sodyum
• Tuz eklenmedi
• Sodyum içermez
• Sodyumu azaltılmış
• Tuzsuz

Porsiyon başına gıdaların ne kadar tuz veya sodyum içerdiğini görmek için tüm etiketleri kontrol edin. Ayrıca, bileşenlerin başında tuz içeren yiyeceklerden kaçının. Porsiyon başına 100 miligramdan (mg) az tuz içeren ürünleri arayın.

Yemek pişirirken tuz KULLANMAYIN ve tuzluk sofradan alın. Diğer bitkilerin çoğu güvenlidir ve onları tuz yerine yemeğinizi tatlandırmak için kullanabilirsiniz.

Potasyum içerdiklerinden tuz ikameleri KULLANMAYIN. KBH olan kişilerin de potasyumlarını sınırlamaları gerekir.

POTASYUM

Normal kan potasyum seviyeleri, kalbinizin düzenli bir şekilde atmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, böbrekler artık iyi çalışmadığında çok fazla potasyum birikebilir. Ölüme yol açabilecek tehlikeli kalp ritimleri ortaya çıkabilir.

Meyve ve sebzeler çok miktarda potasyum içerir ve bu nedenle sağlıklı bir kalbi korumak için kaçınılmalıdır.

Her besin grubundan doğru öğeyi seçmek potasyum seviyenizi kontrol etmenize yardımcı olabilir.

Meyve yerken:

• Şeftali, üzüm, armut, elma, çilek, ananas, erik, mandalina ve karpuz seçin
• Portakal ve portakal suyu, nektarin, kivi, kuru üzüm veya diğer kuru meyveler, muz, kavun, tatlı özsu, kuru erik ve nektarinleri sınırlayın veya bunlardan kaçının

Sebze yerken:

• Brokoli, lahana, havuç, karnabahar, kereviz, salatalık, patlıcan, yeşil ve balmumu fasulyesi, marul, soğan, biber, su teresi, kabak ve sarı kabak seçin
• Kuşkonmaz, avokado, patates, domates veya domates sosu, kış kabağı, balkabağı, avokado ve pişmiş ıspanağı sınırlayın veya bunlardan kaçının

DEMİR

İleri böbrek yetmezliği olan kişilerde de anemi vardır ve genellikle ekstra demire ihtiyaç duyarlar.

Birçok gıda ekstra demir içerir (karaciğer, sığır eti, domuz eti, tavuk, lima ve barbunya fasulyesi, demir takviyeli tahıllar). Sağlayıcınızla veya diyetisyeninizle, böbrek hastalığınız nedeniyle hangi demir içeren yiyecekleri yiyebileceğiniz hakkında konuşun.

Böbrek hastalığı - diyet; Böbrek hastalığı - diyet

Fouque D, Mitch BİZ. Böbrek hastalıklarına diyet yaklaşımları. İçinde: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 61.

Mitch BİZ. Kronik böbrek hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 121.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü web sitesi. Hemodiyaliz için yeme ve beslenme. www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis/eating-nutrition. Eylül 2016'da güncellendi. Erişim tarihi: 26 Temmuz 2019.

Ulusal Böbrek Vakfı. Hemodiyalize başlayan yetişkinler için diyet kılavuzları. www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodiyaliz. Nisan 2019'da güncellendi. Erişim tarihi: 26 Temmuz 2019.