Laringeal sinir hasarı

Laringeal sinir hasarı, ses kutusuna bağlı sinirlerden birinin veya her ikisinin de yaralanmasıdır.

Laringeal sinirlerin yaralanması nadirdir.

Meydana geldiğinde, şunlardan olabilir:

• Boyun veya göğüs cerrahisinin bir komplikasyonu (özellikle tiroid, akciğer, kalp cerrahisi veya servikal omurga cerrahisi)
• Nefes borusunda bir solunum tüpü (endotrakeal tüp)
• Sinirleri etkileyen viral bir enfeksiyon
• Tiroid veya akciğer kanseri gibi boyun veya üst göğüsteki tümörler
• Nörolojik bir durumun parçası

Belirtiler şunları içerir:

• konuşma zorluğu
• yutma güçlüğü
• Ses kısıklığı

Sol ve sağ gırtlak sinirlerinin aynı anda yaralanması solunum problemine neden olabilir. Bu acil bir tıbbi sorun olabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, ses tellerinizin nasıl hareket ettiğini kontrol edecektir. Anormal hareket, bir laringeal sinirin yaralandığı anlamına gelebilir.

Testler şunları içerebilir:

• bronkoskopi
• Göğüs BT taraması
• laringoskopi
• Beyin, boyun ve göğüs MRG'si
• Röntgen

Tedavi, yaralanmanın nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda herhangi bir tedavi gerekmeyebilir ve sinir kendi kendine iyileşebilir. Ses terapisi bazı durumlarda faydalıdır.

Ameliyat gerekiyorsa amaç, sesi iyileştirmek için felçli ses telinin konumunu değiştirmektir. Bu şu şekilde yapılabilir:

• Aritenoid addüksiyon (ses telini hava yolunun ortasına doğru hareket ettirmek için dikişler)
• Kollajen, Gelfoam veya başka bir madde enjeksiyonları
• tiroplasti

Hem sol hem de sağ sinirler hasar görürse, nefes alabilmek için hemen nefes borusuna bir delik açılması (trakeotomi) gerekebilir. Bunu daha sonraki bir tarihte başka bir ameliyat takip eder.

Görünüm, yaralanmanın nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda, sinir hızla normale döner. Ancak, bazen hasar kalıcıdır.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Nefes almada zorluk (hemen arayın)
• 3 haftadan uzun süren açıklanamayan ses kısıklığı

Vokal kord felci

• gırtlak sinirleri
• Laringeal sinir hasarı

Dexter AB. Göğüs cerrahisi hastasının perioperatif bakımı. İçinde: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, ed. Göğüs Sabiston ve Spencer Cerrahisi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 4.

Sandhu GS, Nouraei SAR. Laringeal ve özofagus travması. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 67.