Solunum sinsityal virüsü (RSV)

Solunum sinsityal virüsü (RSV), yetişkinlerde ve daha büyük sağlıklı çocuklarda hafif, soğuk algınlığı benzeri semptomlara yol açan çok yaygın bir virüstür. Küçük bebeklerde, özellikle belirli yüksek risk gruplarında olanlarda daha ciddi olabilir.

RSV, bebeklerde ve küçük çocuklarda akciğer ve hava yolu enfeksiyonlarına neden olan en yaygın mikroptur. Çoğu bebek bu enfeksiyonu 2 yaşına kadar geçirmiştir. RSV enfeksiyonlarının salgınları çoğunlukla sonbaharda başlar ve ilkbahara kadar sürer.

Enfeksiyon her yaştan insanda ortaya çıkabilir. Virüs, hasta bir kişi burnunu sümkürdüğünde, öksürdüğünde veya hapşırdığında havaya karışan küçük damlacıklar yoluyla yayılır.

Aşağıdaki durumlarda RSV'yi yakalayabilirsiniz:

• Yakınınızda RSV'li bir kişi hapşırır, öksürür veya burnunu sümkürür.
• Virüs bulaşmış birine dokunur, öpüşür veya el sıkışırsınız.
• Oyuncak veya kapı kolu gibi virüs bulaşmış bir şeye dokunduktan sonra burnunuza, gözlerinize veya ağzınıza dokunursunuz.

RSV genellikle kalabalık hanelerde ve kreşlerde hızla yayılır. Virüs ellerde yarım saat veya daha fazla yaşayabilir. Virüs ayrıca tezgahlarda 5 saate kadar ve kullanılmış dokularda birkaç saat yaşayabilir.

Aşağıdakiler RSV riskini artırır:

• Gündüz bakımına katılmak
• Tütün dumanına yakın olmak
• Okul çağında erkek veya kız kardeşlere sahip olmak
• Kalabalık koşullarda yaşamak

Semptomlar yaşa göre değişebilir ve farklılık gösterebilir:

• Genellikle virüsle temas ettikten 2 ila 8 gün sonra ortaya çıkarlar.
• Daha büyük çocuklar çoğunlukla havlayan öksürük, burun tıkanıklığı veya düşük dereceli ateş gibi sadece hafif, soğuk algınlığına benzer semptomlara sahiptir.

1 yaşın altındaki bebekler daha şiddetli semptomlara sahip olabilir ve genellikle en çok nefes almakta güçlük çekerler:

• Daha ciddi vakalarda oksijen eksikliği (siyanoz) nedeniyle mavimsi cilt rengi
• Nefes alma zorluğu veya zor nefes alma
• burun genişlemesi
• Hızlı nefes alma (taşipne)
• Nefes darlığı
• Islık sesi (hırıltı)

Birçok hastane ve klinik, burundan pamuklu çubukla alınan bir sıvı örneğini kullanarak RSV'yi hızla test edebilir.

RSV tedavisinde antibiyotikler ve bronkodilatörler kullanılmaz.

Hafif enfeksiyonlar tedavi olmaksızın geçer.

Şiddetli RSV enfeksiyonu olan bebekler ve çocuklar hastaneye kabul edilebilir. Tedavi şunları içerecektir:

• ek oksijen
• Nemli (nemlendirilmiş) hava
• Burun salgılarının emilmesi
• Damar yoluyla sıvılar (IV ile)

Bir solunum makinesi (vantilatör) gerekebilir.

Aşağıdaki bebeklerde daha şiddetli RSV hastalığı ortaya çıkabilir:

• Zamanından önce doğan bebek
• Kronik akciğer hastalığı olan bebekler
• Bağışıklık sistemi iyi çalışmayan bebekler
• Bazı kalp hastalığı formları olan bebekler

Nadiren, RSV enfeksiyonu bebeklerde ölüme neden olabilir. Bununla birlikte, çocuğun bir sağlık kuruluşu tarafından hastalığın erken evrelerinde görülmesi durumunda bu olası değildir.

RSV bronşioliti olan çocukların astım geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.

Küçük çocuklarda RSV şunlara neden olabilir:

• Bronşiyolit
• Akciğer yetmezliği
• Zatürre

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Nefes almada zorluk
• Yüksek ateş
• Nefes darlığı
• mavimsi ten rengi

Bir bebekte herhangi bir solunum problemi acil bir durumdur. hemen tıbbi yardım isteyin.

RSV enfeksiyonunu önlemeye yardımcı olmak için, özellikle bebeğinize dokunmadan önce ellerinizi sık sık yıkayın. Diğer kişilerin, özellikle bakıcıların, bebeğinize RSV vermekten kaçınmak için adımlar attığından emin olun.

Aşağıdaki basit adımlar bebeğinizin hastalanmasını önlemeye yardımcı olabilir:

• Bebeğinize dokunmadan önce başkalarının ellerini ılık su ve sabunla yıkaması konusunda ısrar edin.
• Soğuk algınlığı veya ateşi varsa başkalarının bebekle temastan kaçınmasını sağlayın. Gerekirse maske takmalarını sağlayın.
• Bebeği öpmenin RSV enfeksiyonunu yayabileceğini unutmayın.
• Küçük çocukları bebeğinizden uzak tutmaya çalışın. RSV küçük çocuklar arasında çok yaygındır ve çocuktan çocuğa kolayca yayılır.
• Evinizde, arabanızda veya bebeğinizin yakınında sigara içmeyin. Tütün dumanına maruz kalmak RSV hastalığı riskini artırır.

Yüksek riskli küçük bebeklerin ebeveynleri, RSV salgınları sırasında kalabalıktan kaçınmalıdır. Orta ila büyük çaplı salgınlar, ebeveynlere maruz kalmaktan kaçınma fırsatı sağlamak için genellikle yerel haber kaynakları tarafından bildirilir.

Synagis (palivizumab) ilacı, ciddi RSV hastalığı için yüksek risk altında olan 24 aylıktan küçük çocuklarda RSV hastalığının önlenmesi için onaylanmıştır. Sağlayıcınıza, çocuğunuzun bu ilacı alması gerekip gerekmediğini sorun.

RSV; Palivizumab; Solunum sinsityal virüsü immün globulini; Bronşiolit - RSV; URI - RSV; Üst solunum yolu hastalığı - RSV; Bronşiolit - RSV

• Bronşiolit - akıntı

• Bronşiyolit

Simües EAF, Bont L, Manzoni P, et al. Çocuklarda solunum sinsityal virüs enfeksiyonunun önlenmesi ve tedavisine geçmiş, şimdiki ve gelecekteki yaklaşımlar. Dis Ther'i enfekte et. 2018;7(1):87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

Smith DK, Seales S, Budzik C. Çocuklarda solunum sinsityal virüsü bronşiolit. Aile Hekimiyim. 2017;95(2):94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK, Walsh EE. Solunum sinsityal virüsü. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 338.

Walsh EE, Englund JA. Solunum sinsityal virüsü (RSV). İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 158.