anorektal apse

Anorektal apse, anüs ve rektum bölgesinde irin toplanmasıdır.

Anorektal apsenin yaygın nedenleri şunlardır:

• Anal bölgede tıkanmış bezler
• Anal fissür enfeksiyonu
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STD)
• Travma

Derin rektal apseler, Crohn hastalığı veya divertikülit gibi bağırsak bozukluklarından kaynaklanabilir.

Aşağıdaki faktörler anorektal apse riskini artırır:

• anal seks
• Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları
• Şeker hastalığı
• İltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit)
• Kortikosteroid ilaçların kullanımı
• Zayıflamış bağışıklık sistemi (HIV/AIDS gibi)

Durum erkekleri kadınlardan daha fazla etkiler. Bu durum, hala bebek bezinde olan ve anal fissür öyküsü olan bebeklerde ve küçük çocuklarda ortaya çıkabilir.

Yaygın semptomlar, anüs çevresinde şişlik ve şişlikle birlikte sürekli, zonklayıcı bir ağrıdır. Ağrı, bağırsak hareketleri, öksürme ve oturma ile şiddetli olabilir.

Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Kabızlık
• Rektumdan irin boşalması
• Yorgunluk, ateş, gece terlemeleri ve titreme
• Anüs bölgesinde kızarıklık, ağrılı ve sertleşmiş doku
• hassasiyet

Bebeklerde apse genellikle anüsün kenarında şişmiş, kırmızı, hassas bir yumru olarak görülür. Bebek rahatsızlıktan dolayı huysuz ve sinirli olabilir. Genellikle başka bir semptom yoktur.

Rektal muayene, anorektal apseyi doğrulayabilir. Diğer hastalıkları dışlamak için bir proktosigmoidoskopi yapılabilir.

Bazı durumlarda, irin toplanmasını bulmaya yardımcı olmak için bir BT taraması, MRI veya ultrason gerekir.

Sorun nadiren kendi kendine gider. Tek başına antibiyotikler genellikle apseyi tedavi edemez.

Tedavi apseyi açmak ve boşaltmak için ameliyatı içerir.

• Ameliyat genellikle uykunuzu getirecek ilaçlarla birlikte lokal uyuşturma ilaçları ile yapılır. Bazen spinal veya genel anestezi kullanılır.
• Ameliyat genellikle ayakta tedavi prosedürüdür, bu da aynı gün eve gitmeniz anlamına gelir. Cerrah apseyi keserek açar ve irini boşaltır. Bazen kesiyi açık tutmak ve boşaltmak için bir dren konur ve bazen apse boşluğu gazlı bezle doldurulur.
• Püy birikimi derinse, apse drenaj bölgesinin ağrı kontrolü ve hemşirelik bakımı için hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir.
• Ameliyattan sonra ılık oturma banyolarına (bir sıcak su küvetinde oturarak) ihtiyacınız olabilir. Bu, ağrıyı hafifletmeye ve şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

Boşaltılan apseler genellikle açık bırakılır ve dikişe gerek yoktur.

Cerrah ağrı kesici ve antibiyotik reçete edebilir.

Kabızlıktan kaçınmak ağrıyı azaltmaya yardımcı olacaktır. Dışkı yumuşatıcılara ihtiyacınız olabilir. Sıvı tüketmek ve bol lifli yiyecekler yemek de yardımcı olabilir.

Hızlı tedavi ile bu rahatsızlığı olan kişiler genellikle iyileşir. Bebekler ve küçük çocuklar genellikle çabuk iyileşir.

Tedavi geciktiğinde komplikasyonlar ortaya çıkabilir.

Anorektal apse komplikasyonları şunları içerebilir:

• Anal fistül (anüs ile başka bir yapı arasındaki anormal bağlantı)
• Kana yayılan enfeksiyon (sepsis)
• Devam eden ağrı
• Sorun geri gelmeye devam ediyor (tekrar)

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Anorektal apsenin rektal akıntı, ağrı veya diğer semptomlarına dikkat edin
• Bu durum için tedavi gördükten sonra ateş, titreme veya diğer yeni semptomlarınız varsa
• Diyabet hastasısınız ve kan şekerinizi kontrol etmek zorlaşıyor

STD'lerin önlenmesi veya hızlı tedavisi, anorektal apse oluşmasını önleyebilir. Bu tür enfeksiyonları önlemek için anal seks de dahil olmak üzere cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanın.

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, sık bez değişimi ve bez değişimi sırasında uygun temizlik, hem anal fissürleri hem de apseleri önlemeye yardımcı olabilir.

Anal apse; Rektal apse; Perirektal apse; Perianal apse; Bez apsesi; Apse - anorektal

• Rektum

Coats WC. Anorektal prosedürler. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 45.

Merchea A, Larson DW. Anüs. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 52.