Bartholin kisti veya apsesi

Bartholin apsesi, Bartholin bezlerinden birinde bir yumru (şişme) oluşturan irin birikmesidir. Bu bezler vajinal açıklığın her iki tarafında bulunur.

Bezden küçük bir açıklık (kanal) tıkandığında bir Bartholin apsesi oluşur. Bezdeki sıvı birikir ve enfekte olabilir. Bir apse oluşmadan önce sıvı yıllar içinde birikebilir.

Genellikle apse birkaç gün içinde hızla ortaya çıkar. Bölge çok ısınır ve şişer. Vulvaya baskı uygulayan aktivite, yürümek ve oturmak şiddetli ağrıya neden olabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Vajinal açıklığın her iki tarafında hassas bir yumru
• Şişlik ve kızarıklık
• Oturma veya yürüme ile ağrı
• Ateş, bağışıklığı düşük kişilerde
• Cinsel ilişki ile ağrı
• Vajinal akıntı
• vajinal basınç

Sağlık hizmeti sağlayıcısı bir pelvik muayene yapacaktır. Bartholin bezi büyüyecek ve hassaslaşacaktır. Nadir durumlarda, yaşlı kadınlarda tümör aramak için biyopsi önerilebilir.

Herhangi bir vajinal akıntı veya sıvı drenajı, test için bir laboratuara gönderilecektir.

KENDİNE BAKIM ADIMLARI

Birkaç gün boyunca günde 4 kez ılık suda bekletmek rahatsızlığı hafifletebilir. Ayrıca apsenin kendi kendine açılmasına ve boşalmasına yardımcı olabilir. Bununla birlikte, açıklık genellikle çok küçüktür ve hızlı bir şekilde kapanır. Bu nedenle, apse sıklıkla geri döner.

ABSSE DRENAJI

Küçük bir cerrahi kesim apseyi tamamen boşaltabilir. Bu semptomları hafifletir ve en hızlı iyileşmeyi sağlar.

• İşlem, bir sağlayıcının ofisinde lokal anestezi altında yapılabilir.
• Apse yerinde 1 ila 2 cm'lik bir kesi yapılır. Kavite normal salin ile sulanır. Bir kateter (tüp) yerleştirilebilir ve 4 ila 6 hafta boyunca yerinde bırakılabilir. Bu, alan iyileşirken sürekli drenaja izin verir. Dikiş gerekli değildir.
• 1-2 gün sonra ılık suda bekletmeye başlamalısınız. Kateter çıkarılana kadar cinsel ilişkiye giremezsiniz.

Eğer irin veya başka enfeksiyon belirtileri varsa antibiyotik kullanmanız istenebilir.

MARSUPIALİZASYON

Kadınlar ayrıca marsupializasyon adı verilen küçük bir ameliyatla tedavi edilebilir.

• Prosedür, bezin boşalmasına yardımcı olmak için kist boyunca eliptik bir açıklık oluşturmayı içerir. Apse çıkarılır. Sağlayıcı kistin kenarlarına dikiş yerleştirir.
• İşlem bazen klinikte bölgeyi uyuşturmak için ilaçla yapılabilir. Diğer durumlarda, uykuda ve ağrısız olmanız için hastanede genel anestezi ile yapılması gerekebilir.
• 1-2 gün sonra ılık suda bekletmeye başlamalısınız. Ameliyattan sonra 4 hafta cinsel ilişkiye giremezsiniz.
• İşlemden sonra ağızdan ağrı kesici ilaçlar kullanabilirsiniz. Sağlayıcınız, ihtiyacınız olursa narkotik ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.

EKSİYON

Sağlayıcınız, apseler geri gelmeye devam ederse bezlerin tamamen çıkarılmasını önerebilir.

• Prosedür, tüm kist duvarının cerrahi olarak çıkarılmasını içerir.
• Genellikle hastanede genel anestezi altında yapılır.
• Ameliyattan sonra 4 hafta cinsel ilişkiye giremezsiniz.

Tam iyileşme şansı mükemmel. Apseler birkaç vakada geri dönebilir.

Apse ile aynı zamanda teşhis edilen herhangi bir vajinal enfeksiyonu tedavi etmek önemlidir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Vajina açıklığının yakınında labia üzerinde ağrılı, şişmiş bir yumru fark edersiniz ve 2 ila 3 günlük evde tedavi ile düzelmez.
• Ağrı şiddetlidir ve normal aktivitenizi engeller.
• Bu kistlerden birine sahipsiniz ve 38°C'nin (100,4°F) üzerinde bir ateşiniz varsa.

Apse - Bartholin; Enfekte Bartholin bezi

• Kadın üreme anatomisi
• Bartholin kisti veya apsesi

Ambrose G, Berlin D. İnsizyon ve drenaj. İçinde: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ed. Roberts ve Hedges'in Acil Tıp ve Akut Bakımda Klinik Prosedürleri. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 37.

Dolan MS, Tepe C, Valea FA. İyi huylu jinekolojik lezyonlar: vulva, vajina, serviks, rahim, yumurta kanalı, yumurtalık, pelvik yapıların ultrasonla görüntülenmesi. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 18.

Smith RP. Bartholin bezi kisti/apse drenajı. İçinde: Smith RP, ed. Netter Doğum ve Jinekoloji. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 251.