Plasental yetmezlik

Plasenta, siz ve bebeğiniz arasındaki bağlantıdır. Plasenta gerektiği gibi çalışmadığında bebeğiniz sizden daha az oksijen ve besin alabilir. Sonuç olarak, bebeğiniz şunları yapabilir:

• iyi büyümemek
• Fetal stres belirtileri gösterin (bu, bebeğin kalbinin normal şekilde çalışmadığı anlamına gelir)
• Doğum sırasında daha zor zamanlar geçirin

Plasenta hamilelik sorunları veya sosyal alışkanlıklar nedeniyle iyi çalışmayabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Şeker hastalığı
• Son tarihinizi geçiyor
• Hamilelik sırasında yüksek tansiyon (preeklampsi denir)
• Annenin kan pıhtılaşması olasılığını artıran tıbbi durumlar
• Sigara içmek
• Kokain veya diğer uyuşturucuları almak

Bazı ilaçlar da plasental yetmezlik riskini artırabilir.

Bazı durumlarda, plasenta:

• Anormal bir şekle sahip olabilir
• Yeterince büyümeyebilir (ikiz veya diğer katları taşıyorsanız daha olasıdır)
• Rahim yüzeyine doğru şekilde yapışmaz
• Rahim yüzeyinden kopar veya erken kanar

Plasental yetmezliği olan bir kadında genellikle herhangi bir semptom görülmez. Ancak preeklampsi gibi semptomatik olabilen bazı hastalıklar plasental yetmezliğe neden olabilir.

Sağlık uzmanınız, hamileliğinizin yaklaşık yarısından başlayarak, her ziyaretinizde büyüyen rahminizin (uterus) boyutunu ölçecektir.

Rahminiz beklendiği gibi büyümüyorsa, hamilelik ultrasonu yapılacaktır. Bu test bebeğinizin boyutunu ve büyümesini ölçer ve plasentanın boyutunu ve yerleşimini değerlendirir.

Diğer zamanlarda, hamileliğiniz sırasında yapılan rutin bir ultrasonda plasenta veya bebeğinizin büyümesiyle ilgili sorunlar bulunabilir.

Her iki durumda da, sağlayıcınız bebeğinizin nasıl olduğunu kontrol etmek için testler isteyecektir. Testler bebeğinizin aktif ve sağlıklı olduğunu ve amniyotik sıvı miktarının normal olduğunu gösterebilir.Veya bu testler bebeğin sorun yaşadığını gösterebilir.

Bebeğinizin ne sıklıkta hareket ettiğini veya tekmelediğini günlük olarak tutmanız istenebilir.

Sağlayıcınızın atacağı sonraki adımlar şunlara bağlıdır:

• Testlerin sonuçları
• Son teslim tarihiniz
• Yüksek tansiyon veya diyabet gibi mevcut olabilecek diğer problemler

Hamileliğiniz 37 haftadan kısaysa ve testler bebeğinizin çok fazla stres altında olmadığını gösteriyorsa, doktorunuz daha uzun süre beklemeye karar verebilir. Bazen daha fazla dinlenmeniz gerekebilir. Bebeğinizin iyi durumda olduğundan emin olmak için sık sık test yaptıracaksınız. Yüksek tansiyonu veya diyabeti tedavi etmek de bebeğin büyümesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Hamileliğiniz 37 haftanın üzerindeyse veya testler bebeğinizin durumunun iyi olmadığını gösteriyorsa, doktorunuz bebeğinizi doğurmak isteyebilir. Doğum indüklenebilir (doğumun başlaması için size ilaç verilecektir) veya sezaryen doğuma ihtiyacınız olabilir (C-bölümü).

Plasenta ile ilgili sorunlar gelişmekte olan bebeğin büyümesini etkileyebilir. Bebek yeterince oksijen ve besin almazsa anne karnında normal bir şekilde büyüyemez ve gelişemez.

Bu meydana geldiğinde, intrauterin büyüme kısıtlaması (IUGR) olarak adlandırılır. Bu, hamilelik ve doğum sırasında komplikasyon olasılığını artırır.

Hamileliğin erken döneminde doğum öncesi bakım almak, annenin hamilelik sırasında mümkün olduğunca sağlıklı olmasını sağlamaya yardımcı olacaktır.

Sigara, alkol ve diğer eğlence amaçlı ilaçlar bebeğin büyümesine müdahale edebilir. Bu maddelerden kaçınmak, plasental yetmezliği ve diğer gebelik komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Plasental disfonksiyon; Uteroplasental vasküler yetmezlik; Oligohidramnios

• Normal bir plasentanın anatomisi
• Plasenta

Marangoz JR, Şube DW. Gebelikte kollajen damar hastalıkları. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 46.

Lausman A, Krallık J; Maternal Fetal Tıp Komitesi, et al. Rahim içi büyüme kısıtlaması: tarama, tanı ve yönetim. J Obstet Jinekol Can. 2013;35(8):741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Uzun süreli ve doğum sonrası gebelik. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 36.

Resnik R. Rahim içi büyüme kısıtlaması. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 47.