endometrit

Endometrit, rahmin (endometrium) astarının iltihaplanması veya tahrişidir. Endometriozis ile aynı şey değildir.

Endometrit, rahimdeki bir enfeksiyondan kaynaklanır. Klamidya, bel soğukluğu, tüberküloz veya normal vajinal bakteri karışımından kaynaklanabilir. Düşük veya doğumdan sonra ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Ayrıca uzun bir doğumdan veya sezaryenden sonra daha sık görülür.

Rahim ağzından yapılan bir pelvik prosedürden sonra endometrit riski daha yüksektir. Bu tür prosedürler şunları içerir:

• D ve C (dilatasyon ve küretaj)
• Endometrial biyopsi
• histeroskopi
• Rahim içi cihazın (RİA) yerleştirilmesi
• Doğum (C-kesitinden sonra vajinal doğumdan daha sık görülür)

Endometrit, diğer pelvik enfeksiyonlarla aynı zamanda ortaya çıkabilir.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Karın şişmesi
• Anormal vajinal kanama veya akıntı
• Bağırsak hareketlerinde rahatsızlık (kabızlık dahil)
• Ateş
• Genel rahatsızlık, huzursuzluk veya hastalık hissi
• Alt karın veya pelvik bölgede ağrı (rahim ağrısı)

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, pelvik muayene ile fizik muayene yapacaktır. Rahminiz ve serviksiniz hassas olabilir ve sağlayıcı bağırsak seslerini duymayabilir. Servikal akıntınız olabilir.

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Rahim ağzından klamidya, bel soğukluğu ve diğer organizmalar için kültürler
• Endometrial biyopsi
• ESR (eritrosit sedimantasyon hızı)
• laparoskopi
• WBC (beyaz kan sayımı)
• Islak hazırlık (herhangi bir deşarjın mikroskobik muayenesi)

Enfeksiyonu tedavi etmek ve komplikasyonları önlemek için antibiyotik almanız gerekecektir. Pelvik bir işlemden sonra size antibiyotik verildiyse tüm ilacınızı bitirin. Ayrıca, sağlayıcınızla tüm takip ziyaretlerine gidin.

Belirtileriniz şiddetliyse veya doğumdan sonra ortaya çıkarsa hastanede tedavi görmeniz gerekebilir.

Diğer tedaviler şunları içerebilir:

• Damar yoluyla sıvılar (IV ile)
• Dinlenme

Durum cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan (CYBE) kaynaklanıyorsa, cinsel partnerlerin tedavi edilmesi gerekebilir.

Çoğu durumda, durum antibiyotiklerle ortadan kalkar. Tedavi edilmeyen endometrit daha ciddi enfeksiyonlara ve komplikasyonlara yol açabilir. Nadiren endometrium kanseri tanısı ile ilişkili olabilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• kısırlık
• Pelvik peritonit (genelleştirilmiş pelvik enfeksiyon)
• Pelvik veya uterus apsesi oluşumu
• septisemi
• Septik şok

Endometrit semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Aşağıdaki belirtilerden sonra ortaya çıkarsa hemen arayın:

• doğum
• Düşük
• Kürtaj
• RİA yerleştirme
• Rahim ile ilgili cerrahi

Endometrit, CYBE'lerden kaynaklanabilir. CYBE kaynaklı endometriti önlemeye yardımcı olmak için:

• CYBE'leri erken tedavi edin.
• CYBE durumunda cinsel partnerlerin tedavi edildiğinden emin olun.
• Prezervatif kullanmak gibi daha güvenli seks uygulamalarını takip edin.

C-kesiti olan kadınlar, enfeksiyonları önlemek için işlemden önce antibiyotik alabilirler.

• Pelvik laparoskopi
• endometrit

Duff P, Birsner M. Gebelikte anne ve perinatal enfeksiyon: bakteriyel. İçinde: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, ve diğerleri, eds. Obstetrik: Normal ve Problemli Gebelikler. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 54.

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genital sistem enfeksiyonları: vulva, vajina, serviks, toksik şok sendromu, endometrit ve salpenjit. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 23.

Smaill FM, Grivell RM. Sezaryen sonrası enfeksiyonu önlemek için profilaksiye karşı antibiyotik profilaksisi. Cochrane Veritabanı Syst Rev. 2014;(10):CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2530672.

Workowski KA, Bolan GA; Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). Cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi kılavuzları, 2015. MMWR Tavsiye Temsilcisi. 2015;64(RR-03)::1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.