Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu
Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu, nadir fakat çok şiddetli bir bakteriyel enfeksiyon türüdür. Kasları, cildi ve alttaki dokuları tahrip edebilir. "Nekrotizan" kelimesi, vücut dokusunun ölmesine neden olan bir şeyi ifade eder.
Birçok farklı bakteri türü bu enfeksiyona neden olabilir. Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonunun çok şiddetli ve genellikle ölümcül bir formu bakterilerden kaynaklanır. Streptococcus pyogenesbazen "et yiyen bakteri" veya strep olarak adlandırılır.
Nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonu, bakteriler vücuda genellikle küçük bir kesik veya sıyrık yoluyla girdiğinde gelişir. Bakteriler büyümeye ve dokuyu öldüren ve bölgeye kan akışını etkileyen zararlı maddeler (toksinler) salmaya başlar. Et yiyen strep ile bakteri, vücudun organizmaya tepki verme yeteneğini engelleyen kimyasallar da üretir. Doku öldükçe bakteri kana girer ve hızla tüm vücuda yayılır.
Belirtiler şunları içerebilir:
- Yayılan ciltte küçük, kırmızı, ağrılı yumru veya yumru
- Çok ağrılı bir çürük benzeri alan daha sonra hızla gelişir ve büyür, bazen bir saatten kısa sürede
- Merkez kararır ve kararır ve ardından siyaha döner ve doku ölür.
- Cilt açılabilir ve sıvı sızdırabilir
Diğer semptomlar şunları içerebilir:
- Hasta hissetmek
- Ateş
- Terlemek
- Titreme
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- zayıflık
- Şok
Sağlık hizmeti sağlayıcısı, cildinize bakarak bu durumu teşhis edebilir. Veya durum bir ameliyathanede bir cerrah tarafından teşhis edilebilir.
Yapılabilecek testler şunları içerir:
- ultrason
- X-ray veya CT taraması
- Kan testleri
- Bakterileri kontrol etmek için kan kültürü
- İltihap olup olmadığını görmek için deride bir kesi
- Deri dokusu biyopsisi ve kültürü
Ölümü önlemek için hemen tedaviye ihtiyaç vardır. Muhtemelen hastanede kalmanız gerekecek. Tedavi şunları içerir:
- Güçlü antibiyotikler damar yoluyla verilir (IV)
- Boğazı boşaltmak ve ölü dokuyu çıkarmak için cerrahi
- Bazı durumlarda enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için donör immünoglobulinleri (antikorlar) adı verilen özel ilaçlar
Diğer tedaviler şunları içerebilir:
- Cildinizin iyileşmesine ve daha iyi görünmesine yardımcı olmak için enfeksiyon kaybolduktan sonra cilt greftleri
- Hastalık bir kol veya bacaktan yayılırsa ampütasyon
- Bazı bakteriyel enfeksiyon türleri için yüksek basınçta yüzde yüz oksijen (hiperbarik oksijen tedavisi)
Ne kadar iyi yaptığınız şunlara bağlıdır:
- Genel sağlığınız (özellikle şeker hastalığınız varsa)
- Ne kadar hızlı teşhis edildiniz ve ne kadar çabuk tedavi gördünüz
- Enfeksiyona neden olan bakteri türü
- Enfeksiyon ne kadar hızlı yayılır
- Tedavi ne kadar işe yarar
Bu hastalık genellikle yara izi ve cilt deformitesine neden olur.
Ölüm, uygun tedavi olmaksızın hızla gerçekleşebilir.
Bu durumdan kaynaklanabilecek komplikasyonlar şunları içerir:
- Enfeksiyon vücuda yayılır ve ölümcül olabilen bir kan enfeksiyonuna (sepsis) neden olur.
- Yara izi ve şekil bozukluğu
- Kol veya bacak kullanma yeteneğinizin kaybı
- Ölüm
Bu bozukluk şiddetlidir ve yaşamı tehdit edici olabilir. Aşağıdakiler dahil bir cilt yaralanması çevresinde enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa, hemen sağlayıcınızla iletişime geçin:
- İrin veya kanın drenajı
- Ateş
- Ağrı
- Kırmızılık
- Şişme
Kesik, sıyrık veya diğer cilt yaralanmalarından sonra cildi daima iyice temizleyin.
Nekrotizan fasiit; Fasiit - nekrotizan; Et yiyen bakteri; Yumuşak doku kangreni; Gangren - yumuşak doku
Abbas M, Uçkay I, Ferry T, Hakko E, Pittet D. Şiddetli yumuşak doku enfeksiyonları. İçinde: Bersten AD, Handy JM, ed. Oh'un Yoğun Bakım El Kitabı. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 72.
Fitzpatrick JE, Yüksek WA, Kyle WL. Nekrotik ve ülseratif cilt bozuklukları. İçinde: Fitzpatrick JE, Yüksek WA, Kyle WL, ed. Acil Bakım Dermatolojisi: Semptom Bazlı Tanı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 14.
Pasternack MS, Swartz MN. Selülit, nekrotizan fasiit ve deri altı doku enfeksiyonları. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bölüm 93.
Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, et al. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının teşhisi ve yönetimi için uygulama kılavuzları: Amerika Bulaşıcı Hastalıklar Derneği tarafından 2014 güncellemesi [yayınlanmış düzeltme şurada yer almaktadır: Klinik Enfeksiyon Dis. 2015;60(9):1448. Makale metninde dozaj hatası]. Klinik Enfeksiyon Dis. 2014;59(2):e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.