Vertigo ile ilişkili bozukluklar

Vertigo, genellikle baş dönmesi olarak tanımlanan bir hareket veya dönme hissidir.

Vertigo, sersemlik ile aynı şey değildir. Vertigolu kişiler, sanki dönüyorlarmış ya da hareket ediyorlarmış gibi ya da dünya etraflarında dönüyormuş gibi hissederler.

Periferik ve merkezi vertigo olmak üzere iki tip vertigo vardır.

Periferik vertigo, iç kulağın dengeyi kontrol eden kısmındaki bir sorundan kaynaklanır. Bu alanlara vestibüler labirent veya yarım daire kanalları denir. Sorun ayrıca vestibüler siniri de içerebilir. Bu, iç kulak ile beyin sapı arasındaki sinirdir.

Periferik vertigoya şunlar neden olabilir:

• Benign pozisyonel vertigo (BPPV olarak da bilinen iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo)
• Aminoglikozid antibiyotikler, sisplatin, diüretikler veya salisilatlar gibi iç kulak yapıları için toksik olan bazı ilaçlar
• Yaralanma (kafa yaralanması gibi)
• Vestibüler sinir iltihabı (nöronit)
• İç kulakta tahriş ve şişme (labirentit)
• Meniere hastalığı
• Genellikle meningiom veya schwannoma gibi kanserli olmayan bir tümörden kaynaklanan vestibüler sinir üzerindeki baskı

Santral vertigo, beyindeki, genellikle beyin sapında veya beynin arka kısmındaki (beyincik) bir sorundan kaynaklanır.

Merkezi vertigoya şunlar neden olabilir:

• Kan damarı hastalığı
• Antikonvülsanlar, aspirin ve alkol gibi bazı ilaçlar
• Çoklu skleroz
• Nöbetler (nadiren)
• İnme
• Tümörler (kanserli veya kanserli olmayan)
• Vestibüler migren, bir tür migren baş ağrısı

Ana semptom, sizin veya odanın hareket ettiği veya döndüğü hissidir. Dönme hissi bulantı ve kusmaya neden olabilir.

Sebebe bağlı olarak, diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Gözleri odaklama sorunu
• Baş dönmesi
• Tek kulakta işitme kaybı
• Denge kaybı (düşmeye neden olabilir)
• Kulaklarında çınlayan
• Vücut sıvılarının kaybına yol açan bulantı ve kusma

Beyindeki problemlerden dolayı vertigonuz varsa (merkezi vertigo), aşağıdakiler de dahil olmak üzere başka semptomlarınız olabilir:

• yutma güçlüğü
• Çift görme
• Göz hareketi sorunları
• yüz felci
• Konuşma bozukluğu
• Uzuvların zayıflığı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılan muayene şunları gösterebilir:

• Denge kaybı nedeniyle yürüme sorunları
• Göz hareketi sorunları veya istemsiz göz hareketleri (nistagmus)
• İşitme kaybı
• Koordinasyon ve denge eksikliği
• zayıflık

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Kan testleri
• Beyin sapı işitsel uyarılmış potansiyel çalışmaları
• kalori uyarımı
• Elektroensefalogram (EEG)
• Elektronistagmografi
• kafa BT
• Lomber ponksiyon
• Başın MRI taraması ve beynin kan damarlarının MRA taraması
• Yürüme (yürüme) testi

Sağlayıcı, kafa itme testi gibi belirli baş hareketlerini size uygulayabilir. Bu testler, merkezi ve periferik vertigo arasındaki farkı söylemeye yardımcı olur.

Vertigoya neden olan herhangi bir beyin bozukluğunun nedeni belirlenmeli ve mümkünse tedavi edilmelidir.

İyi huylu pozisyonel vertigo semptomlarının çözülmesine yardımcı olmak için, sağlayıcı Epley manevrasını sizin üzerinizde yapabilir. Bu, denge organını sıfırlamaya yardımcı olmak için başınızı farklı pozisyonlara yerleştirmeyi içerir.

Bulantı ve kusma gibi periferik vertigo semptomlarını tedavi etmek için size ilaçlar reçete edilebilir.

Fizik tedavi, denge problemlerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Denge duygunuzu geri kazanmanız için size egzersizler öğretilecek. Egzersizler ayrıca düşmeleri önlemeye yardımcı olmak için kaslarınızı güçlendirebilir.

Bir vertigo dönemi sırasında semptomların kötüleşmesini önlemek için aşağıdakileri deneyin:

• Kımıldama. Belirtiler ortaya çıktığında oturun veya uzanın.
• Yavaş yavaş aktiviteye devam edin.
• Ani pozisyon değişikliklerinden kaçının.
• Belirtiler ortaya çıktığında okumaya çalışmayın.
• Parlak ışıklardan kaçının.

Belirtiler ortaya çıktığında yürümek için yardıma ihtiyacınız olabilir. Semptomlar ortadan kalktıktan 1 hafta sonrasına kadar araba kullanmak, ağır makine kullanmak ve tırmanmak gibi tehlikeli aktivitelerden kaçının.

Diğer tedavi vertigonun nedenine bağlıdır. Bazı durumlarda mikrovasküler dekompresyon dahil cerrahi önerilebilir.

Vertigo, sürüş, çalışma ve yaşam tarzına müdahale edebilir. Kalça kırıkları da dahil olmak üzere birçok yaralanmaya yol açabilen düşmelere de neden olabilir.

Geçmeyen veya günlük aktivitelerinizi engelleyen vertigonuz varsa, sağlayıcınızdan randevu alın. Hiç vertigo geçirmediyseniz veya başka semptomlarla (çift görme, konuşma bozukluğu veya koordinasyon kaybı gibi) vertigonuz varsa, 911'i arayın.

Periferik vertigo; Merkezi vertigo; Baş dönmesi; Benign pozisyonel vertigo; Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo

• kulak zarı
• Beyincik - fonksiyon
• kulak anatomisi

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Klinik uygulama kılavuzu: benign paroksismal pozisyonel vertigo (güncelleme). Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Baş dönmesi ve vertigo. İçinde: Duvarlar RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ed. Rosen's Acil Tıp: Kavramlar ve Klinik Uygulama. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 16.

Vinç BT, Küçük LB. Periferik vestibüler bozukluklar. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 165.

Kerber KA, Baloh RW. Nöro-otoloji: nöro-otolojik bozuklukların teşhisi ve yönetimi. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Bradley'in Klinik Uygulamada Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 46.