Benign pozisyonel vertigo

Benign pozisyonel vertigo en sık görülen vertigo türüdür. Vertigo, kendi etrafınızda döndüğünüz veya her şeyin sizin etrafınızda döndüğü hissidir. Başınızı belirli bir pozisyonda hareket ettirdiğinizde ortaya çıkabilir.

Benign pozisyonel vertigo, aynı zamanda benign paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olarak da adlandırılır. İç kulaktaki bir problemden kaynaklanır.

İç kulakta yarım daire kanalları adı verilen içi sıvı dolu tüpler bulunur. Hareket ettiğinizde sıvı bu tüplerin içinde hareket eder. Kanallar, sıvının herhangi bir hareketine karşı çok hassastır. Tüpte hareket eden sıvının hissi, beyninize vücudunuzun pozisyonunu söyler. Bu, dengenizi korumanıza yardımcı olur.

BPPV, küçük kemik benzeri kalsiyum parçaları (kanalitler olarak adlandırılır) serbest kaldığında ve tüpün içinde yüzdüğünde oluşur. Bu, beyninize vücudunuzun konumu hakkında kafa karıştırıcı mesajlar gönderir.

BPPV'nin önemli bir risk faktörü yoktur. Ancak, aşağıdaki durumlarda BPPV geliştirme riskiniz artabilir:

• BPPV'li aile üyeleri
• Daha önce kafa travması geçirmiş (kafaya hafif bir darbe bile olsa)
• Labirentit denilen bir iç kulak enfeksiyonu geçirdi

BPPV semptomları aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Dönüyor veya hareket ediyormuş gibi hissetmek
• Dünya senin etrafında dönüyormuş gibi hissetmek
• Denge kaybı
• Mide bulantısı ve kusma
• İşitme kaybı
• Nesnelerin zıpladığı veya hareket ettiği hissi gibi görme sorunları

Dönme hissi:

• Genellikle başınızı hareket ettirerek tetiklenir
• Genellikle aniden başlar
• Birkaç saniye ila dakika sürer

Belirli pozisyonlar dönme hissini tetikleyebilir:

• Yatakta yuvarlanmak
• Bir şeye bakmak için başınızı eğmek

Sağlık uzmanınız bir fizik muayene yapacak ve tıbbi geçmişinizi soracaktır.

BPPV'yi teşhis etmek için sağlayıcınız Dix-Hallpike manevrası adı verilen bir test yapabilir.

• Sağlayıcınız başınızı belirli bir pozisyonda tutar. Daha sonra bir masanın üzerine hızla geriye doğru uzanmanız istenir.
• Bunu yaptığınızda, sağlayıcınız anormal göz hareketlerini (nistagmus olarak adlandırılır) arayacak ve dönüyormuş gibi hissedip hissetmediğinizi soracaktır.

Bu test net bir sonuç göstermezse, başka testler yapmanız istenebilir.

Diğer nedenleri dışlamak için beyin ve sinir sistemi (nörolojik) testleriniz olabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Elektroensefalogram (EEG)
• Elektronistagmografi (ENG)
• Kafa BT taraması
• Kafa MRI taraması
• işitme testi
• Başın manyetik rezonans anjiyografisi
• Göz hareketlerini test etmek için iç kulağı su veya hava ile ısıtmak ve soğutmak (kalori uyarımı)

Sağlayıcınız (Epley manevrası) adı verilen bir prosedür uygulayabilir. İç kulağınızdaki kanalitleri yeniden konumlandırmak için yapılan bir dizi kafa hareketidir. Semptomlar geri gelirse prosedürün tekrarlanması gerekebilir, ancak bu tedavi en iyi BPPV'yi tedavi etmek için çalışır.

Sağlayıcınız size evde yapabileceğiniz diğer yeniden konumlandırma egzersizlerini öğretebilir, ancak çalışması Epley manevrasından daha uzun sürebilir. Denge terapisi gibi diğer egzersizler bazı insanlara yardımcı olabilir.

Bazı ilaçlar dönme hissini hafifletmeye yardımcı olabilir:

• antihistaminikler
• antikolinerjikler
• Sedatif-hipnotikler

Ancak bu ilaçlar genellikle vertigo tedavisinde iyi sonuç vermez.

Evde kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları izleyin. Belirtilerinizin kötüleşmesini önlemek için onu tetikleyen pozisyonlardan kaçının.

BPPV rahatsız edicidir, ancak genellikle Epley manevrası ile tedavi edilebilir. Uyarı vermeden tekrar gelebilir.

Şiddetli baş dönmesi olan kişiler, sık sık kusma nedeniyle susuz kalabilirler.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Vertigo geliştirirsiniz.
• Vertigo tedavisi işe yaramıyor.

Aşağıdaki gibi semptomlarınız da varsa hemen tıbbi yardım alın:

• zayıflık
• Konuşma bozukluğu
• Görüş problemleri

Bunlar daha ciddi bir durumun belirtileri olabilir.

Konumsal vertigoyu tetikleyen baş pozisyonlarından kaçının.

Vertigo - pozisyonel; Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo; BPPV; Baş dönmesi - pozisyonel

Baloh RW, Jen JC. İşitme ve denge. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 400.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, ve diğerleri; Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi-Baş ve Boyun Cerrahisi Vakfı. Klinik uygulama kılavuzu: benign paroksismal pozisyonel vertigo (güncelleme). Otolaryngol Baş Boyun Cerrahisi. 2017;156(3_Ek):S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Vinç BT, Küçük LB. Periferik vestibüler bozukluklar. İçinde: Flint PW, Haughey BH, Lund V, ve diğerleri, eds. Cummings Kulak Burun Boğaz: Baş ve Boyun Cerrahisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 165.