Testis kanseri

Testis kanseri, testislerde başlayan kanserdir. Testisler, skrotumda bulunan erkek üreme bezleridir.

Testis kanserinin kesin nedeni tam olarak anlaşılamamıştır. Bir erkeğin testis kanseri geliştirme riskini artırabilecek faktörler şunlardır:

• Anormal testis gelişimi
• Bazı kimyasallara maruz kalma
• Ailede testis kanseri öyküsü
• HIV enfeksiyonu
• Testis kanseri öyküsü
• İnmemiş testis öyküsü (bir veya her iki testis doğumdan önce skrotuma giremez)
• Klinefelter sendromu
• kısırlık
• Tütün kullanımı
• Down Sendromu

Testis kanseri genç ve orta yaşlı erkeklerde en sık görülen kanserdir. Ayrıca yaşlı erkeklerde ve nadir durumlarda genç erkeklerde de ortaya çıkabilir.

Beyaz erkeklerin bu kanser türünü geliştirme olasılığı, Afrikalı Amerikalı ve Asyalı Amerikalı erkeklerden daha fazladır.

Vazektomi ile testis kanseri arasında bir bağlantı yoktur.

İki ana testis kanseri türü vardır:

• Seminomlar
• seminom dışı

Bu kanserler, sperm yapan hücreler olan germ hücrelerinden büyürler.

Seminoma: Bu, 40'lı ve 50'li yaşlarda erkeklerde bulunan, yavaş büyüyen bir testis kanseri şeklidir. Kanser testislerdedir, ancak lenf düğümlerine yayılabilir. Lenf nodu tutulumu ya radyoterapi ya da kemoterapi ile tedavi edilir. Seminomlar radyasyon tedavisine çok duyarlıdır.

Nonseminom: Bu daha yaygın testis kanseri türü, seminomlardan daha hızlı büyüme eğilimindedir.

Seminom dışı tümörler genellikle birden fazla hücre tipinden oluşur ve bu farklı hücre tiplerine göre tanımlanır:

• Koryokarsinom (nadir)
• embriyonal karsinom
• teratom
• Yolk kesesi tümörü

Stromal tümör, nadir görülen bir testis tümörü türüdür. Genellikle kanserli değildirler. İki ana stromal tümör türü, Leydig hücreli tümörler ve Sertoli hücreli tümörlerdir. Stromal tümörler genellikle çocukluk döneminde ortaya çıkar.

Hiçbir semptom olmayabilir. Kanser testislerde ağrısız bir kitle gibi görünebilir. Belirtiler varsa, şunları içerebilir:

• Testiste rahatsızlık veya ağrı veya skrotumda ağırlık hissi
• Sırtta veya alt karında ağrı
• Büyümüş testis veya hissetme şeklinde bir değişiklik
• Aşırı miktarda meme dokusu (jinekomasti), ancak bu normal olarak testis kanseri olmayan ergen erkeklerde ortaya çıkabilir.
• Her iki testisde de yumru veya şişlik

Akciğerler, karın, pelvis, sırt veya beyin gibi vücudun diğer bölgelerindeki semptomlar, kanser testislerin dışına yayılmışsa da ortaya çıkabilir.

Fizik muayene tipik olarak testislerden birinde sert bir yumru (kitle) ortaya çıkarır. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, testis torbasına kadar bir el feneri tuttuğunda, ışık yumrudan geçmez. Bu muayeneye transillüminasyon denir.

Diğer testler şunları içerir:

• Karın ve pelvik BT taraması
• Tümör belirteçleri için kan testleri: alfa fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropin (beta HCG) ve laktik dehidrojenaz (LDH)
• Göğüs röntgeni
• Skrotumun ultrasonu
• Kemik taraması ve kafa BT taraması (kanserin kemiklere ve kafaya yayılmasını aramak için)
• MRI beyin

Tedavi şunlara bağlıdır:

• Testis tümörü tipi
• Tümörün evresi

Kanser bulunduğunda ilk adım, kanser hücresinin mikroskop altında incelenerek tipinin belirlenmesidir. Hücreler seminom, nonseminom veya her ikisi olabilir.

Bir sonraki adım, kanserin vücudun diğer bölgelerine ne kadar yayıldığını belirlemektir. Buna "evreleme" denir.

• Evre I kanser testisin ötesine yayılmamıştır.
• Evre II kanser karındaki lenf bezlerine yayılmıştır.
• Evre III kanser lenf düğümlerinin ötesine yayıldı (karaciğer, akciğer veya beyine kadar olabilir).

Üç tip tedavi kullanılabilir.

• Cerrahi tedavi ile testis alınır (orşiektomi).
• Ameliyattan sonra tümörün geri dönmesini önlemek için yüksek doz x-ışınları veya diğer yüksek enerjili ışınları kullanan radyasyon tedavisi kullanılabilir. Radyasyon tedavisi genellikle sadece seminomların tedavisinde kullanılır.
• Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek için ilaçlar kullanır. Bu tedavi, hem seminomlu hem de seminom olmayan kişilerde sağkalımı büyük ölçüde iyileştirmiştir.

Üyelerin ortak deneyimleri ve sorunları paylaştığı bir destek grubuna katılmak, genellikle hastalık stresine yardımcı olabilir.

Testis kanseri, en tedavi edilebilir ve tedavi edilebilir kanserlerden biridir.

Erken evre seminom (testis kanserinin en az agresif türü) olan erkeklerin hayatta kalma oranı %95'ten fazladır. Evre II ve III kanserler için hastalıksız sağkalım oranı, tümörün boyutuna ve tedaviye ne zaman başlandığına bağlı olarak biraz daha düşüktür.

Testis kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. En yaygın siteler şunları içerir:

• Karaciğer
• akciğerler
• Retroperitoneal bölge (göbek bölgesindeki diğer organların arkasındaki böbreklere yakın bölge)
• Beyin
• Kemik

Ameliyat komplikasyonları şunları içerebilir:

• Ameliyat sonrası kanama ve enfeksiyon
• Kısırlık (her iki testis de alınırsa)

Testis kanserinden kurtulanlar aşağıdaki gelişme riski altındadır:

• İkinci kötü huylu tümörler (ilk kanserin tedavisinden sonra vücudun farklı yerlerinde gelişen ikinci kanser)
• Kalp hastalıkları
• Metabolik sendrom

Ayrıca kanserden kurtulanlarda uzun vadeli komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Periferik nöropati
• Kronik böbrek hastalığı
• Kanseri tedavi etmek için kullanılan ilaçlardan iç kulakta hasar

Gelecekte çocuk sahibi olmak isteyebileceğinizi düşünüyorsanız, sperminizi daha sonraki bir tarihte kullanmak üzere saklama yöntemleri hakkında sağlayıcınıza danışın.

Testis kanseri belirtileriniz varsa sağlayıcınızı arayın.

Her ay kendi kendine testis muayenesi (TSE) yapmak, testis kanserini yayılmadan önce erken bir aşamada tespit etmeye yardımcı olabilir. Testis kanserinin erken teşhisi başarılı tedavi ve hayatta kalma için önemlidir. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki genel popülasyon için testis kanseri taraması önerilmemektedir.

Kanser - testisler; Germ hücre tümörü; Seminom testis kanseri; Seminom dışı testis kanseri; testis neoplazmı

• Kemoterapi - doktorunuza ne sormalısınız
• Radyasyon tedavisi - doktorunuza sormanız gereken sorular

• Erkek üreme anatomisi
• Erkek üreme sistemi

Einhorn LH. Testis kanseri. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 190.

Friedlander TW, Küçük EJ. Testis kanseri. İçinde: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff'un Klinik Onkolojisi. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 83.

Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi. Testis kanseri tedavisi (PDQ) - sağlık profesyoneli versiyonu. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. 21 Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 5 Ağustos 2020.