Duodenal atrezi

Duodenal atrezi, ince bağırsağın ilk bölümünün (duodenum) düzgün gelişmediği bir durumdur. Açık değildir ve mide içeriğinin geçişine izin vermez.

Duodenal atrezi nedeni bilinmemektedir. Bir embriyonun gelişimi sırasındaki sorunlardan kaynaklandığı düşünülmektedir. Duodenum normalde olduğu gibi katı bir yapıdan tüp benzeri bir yapıya dönüşmez.

Duodenal atrezili birçok bebekte Down sendromu da vardır. Duodenal atrezi genellikle diğer doğum kusurlarıyla ilişkilidir.

Duodenal atrezi belirtileri şunları içerir:

• Üst karın şişmesi (bazen)
• Yeşilimsi olabilen (safra içeren) büyük miktarlarda erken kusma
• Bebek birkaç saat beslenmediğinde bile kusmanın devam etmesi
• İlk birkaç mekonyum dışkısından sonra bağırsak hareketi yok

Fetal ultrason, rahimde yüksek miktarda amniyotik sıvı (polihidramnios) gösterebilir. Ayrıca bebeğin midesinin ve oniki parmak bağırsağının bir kısmının şişmesini de gösterebilir.

Karın röntgeni midede ve oniki parmak bağırsağının ilk kısmında havayı gösterebilir, bunun ötesinde hava yoktur. Bu, çift kabarcık işareti olarak bilinir.

Mideyi boşaltmak için bir tüp yerleştirilir. Dehidrasyon ve elektrolit dengesizlikleri, intravenöz bir tüpten (IV, bir damara) sıvı verilerek düzeltilir. Diğer konjenital anomalilerin kontrolü yapılmalıdır.

Duodenal tıkanıklığı düzeltmek için ameliyat gereklidir, ancak acil bir durum değildir. Kesin ameliyat, anormalliğin doğasına bağlı olacaktır. Diğer sorunlar (Down sendromuyla ilgili olanlar gibi) uygun şekilde tedavi edilmelidir.

Tedaviden sonra duodenal atreziden iyileşme beklenir. Tedavi edilmezse durum ölümcüldür.

Bu komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• Diğer doğum kusurları
• dehidrasyon

Ameliyattan sonra, aşağıdaki gibi komplikasyonlar olabilir:

• İnce bağırsağın ilk bölümünün şişmesi
• Bağırsaklarda hareket ile ilgili sorunlar
• gastroözofageal reflü

Yenidoğan bebeğiniz aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Yetersiz beslenmek veya hiç beslenmemek
• Kusma (sadece tükürme değil) veya kusma yeşil ise
• İdrar yapmamak veya bağırsak hareketleri yapmamak

Bilinen bir önleme yoktur.

• Mide ve ince bağırsak

Dingeldein M. Yenidoğanda seçilmiş gastrointestinal anomaliler. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 84.

Maqbool A, Balyalar C, Liacouras CA. Bağırsak atrezisi, stenoz ve malrotasyon. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 356.

Semrin MG, Russo MA. Mide ve duodenumun anatomisi, histolojisi ve gelişimsel anomalileri. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı: Patofizyoloji/Tanı/Yönetim. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 48.