Pulmoner kapak darlığı

Pulmoner kapak darlığı, pulmoner kapağı içeren bir kalp kapak bozukluğudur.

Bu, sağ ventrikülü (kalpteki odalardan biri) ve pulmoner arteri ayıran kapaktır. Pulmoner arter, oksijenden fakir kanı akciğerlere taşır.

Darlık veya daralma, valf yeterince geniş açılamadığında meydana gelir. Sonuç olarak, akciğerlere daha az kan akar.

Pulmoner kapağın daralması en sık doğumda bulunur (doğuştan). Doğumdan önce bebeğin anne karnında gelişmesiyle oluşan bir sorundan kaynaklanır. Nedeni bilinmiyor, ancak genler bir rol oynayabilir.

Kapağın kendisinde meydana gelen daralmaya pulmoner kapak darlığı denir. Valfin hemen öncesinde veya sonrasında daralma da olabilir.

Kusur tek başına veya doğumda mevcut olan diğer kalp kusurlarıyla birlikte ortaya çıkabilir. Durum hafif veya şiddetli olabilir.

Pulmoner kapak darlığı nadir görülen bir hastalıktır. Bazı durumlarda, sorun ailelerde başlar.

Pulmoner kapak stenozu vakalarının çoğu hafiftir ve semptomlara neden olmaz. Sorun çoğunlukla bebeklerde rutin bir kalp muayenesi sırasında bir kalp mırıltısı duyulduğunda bulunur.

Kapak daralması (darlık) orta ila şiddetli olduğunda, semptomlar şunları içerir:

• Karın şişkinliği
• Bazı kişilerde deride mavimsi renk (siyanoz)
• İştahsızlık
• Göğüs ağrısı
• Bayılma
• yorgunluk
• Şiddetli tıkanıklığı olan bebeklerde zayıf kilo alımı veya gelişememe
• Nefes darlığı
• Ani ölüm

Semptomlar egzersiz veya aktivite ile daha da kötüleşebilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir stetoskop kullanarak kalbi dinlerken bir kalp mırıltısı duyabilir. Üfürümler, kalp atışı sırasında duyulan üfleme, vızıltı veya uğultu sesleridir.

Pulmoner darlığı teşhis etmek için kullanılan testler şunları içerebilir:

• Kalp kateterizasyonu
• Göğüs röntgeni
• EKG
• ekokardiyogram
• kalbin MR'ı

Sağlayıcı, tedaviyi planlamak için kapak darlığının ciddiyetini derecelendirecektir.

Bazen, bozukluk hafifse tedavi gerekmeyebilir.

Başka kalp kusurları da olduğunda, ilaçlar şu amaçlarla kullanılabilir:

• Kalpten kan akışına yardımcı olun (prostaglandinler)
• Kalbin daha güçlü atmasına yardım et
• Pıhtıları önleyin (kan sulandırıcılar)
• Fazla sıvıyı çıkarın (su hapları)
• Anormal kalp atışlarını ve ritimleri tedavi edin

Perkütan balon pulmoner dilatasyon (valvüloplasti) başka bir kalp kusuru olmadığında yapılabilir.

• Bu prosedür kasıktaki bir arter yoluyla yapılır.
• Doktor, ucuna bir balon takılı esnek bir tüp (kateter) kalbe kadar gönderir. Kateteri yönlendirmeye yardımcı olmak için özel röntgenler kullanılır.
• Balon, valfin açıklığını uzatır.

Bazı kişilerin pulmoner kapağı onarmak veya değiştirmek için kalp ameliyatına ihtiyacı olabilir. Yeni valf farklı malzemelerden yapılabilir. Valf tamir edilemez veya değiştirilemezse başka prosedürler gerekebilir.

Hafif hastalığı olan insanlar nadiren kötüleşir. Bununla birlikte, orta ila şiddetli hastalığı olanlar daha da kötüleşecektir. Ameliyat veya balon dilatasyonu başarılı olduğunda sonuç genellikle çok iyidir. Diğer doğuştan kalp kusurları, görünümde bir faktör olabilir.

Çoğu zaman, yeni valfler onlarca yıl dayanabilir. Ancak, bazıları yıpranacak ve değiştirilmesi gerekecek.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Anormal kalp atışları (aritmiler)
• Ölüm
• Kalp yetmezliği ve kalbin sağ tarafında genişleme
• Onarımdan sonra kanın sağ ventriküle geri sızması (pulmoner yetersizlik)

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Pulmoner kapak darlığı semptomlarınız var.
• Tedavi gördünüz veya tedavi edilmemiş pulmoner kapak darlığınız var ve şişlik (ayak bileklerinde, bacaklarda veya karında), nefes almada zorluk veya başka yeni semptomlar geliştirdiniz.

Valvüler pulmoner stenoz; Kalp kapağı pulmoner darlığı; Pulmoner stenoz; Stenoz - pulmoner kapak; Balon valvüloplasti - pulmoner

• Kalp kapakçığı ameliyatı - deşarj

• Kalp kapakçıkları

Carabello BA. Kalp kapak HASTALIĞI. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 66.

Pellikka PA. Triküspit, pulmonik ve multivalvüler hastalık. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 70.

Therrien J, Marelli AJ. Erişkinlerde doğuştan kalp hastalığı. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Erişkin ve pediatrik hastada konjenital kalp hastalığı. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.