trakea yırtılması

Bir trakea veya bronş rüptürü, akciğerlere giden ana hava yolları olan nefes borusunda (trakea) veya bronş tüplerinde bir yırtılma veya kırılmadır. Nefes borusunu kaplayan dokuda da bir yırtılma meydana gelebilir.

Yaralanma şunlardan kaynaklanabilir:

• Enfeksiyonlar
• Yabancı cisimlere bağlı yaralar (ülserasyonlar)
• Ateşli silah yaralanması veya otomobil kazası gibi travmalar

Tıbbi prosedürler (örneğin, bronkoskopi ve solunum tüpünün yerleştirilmesi) sırasında da trakea veya bronşlarda yaralanmalar meydana gelebilir. Ancak, bu çok nadirdir.

Trakea veya bronş rüptürü gelişen travmalı kişilerde sıklıkla başka yaralanmalar olur.

Belirtiler şunları içerebilir:

• Kan tükürme
• Göğüs, boyun, kollar ve gövdenin derisinin altında hissedilebilen hava kabarcıkları (deri altı amfizem)
• Nefes almada zorluk

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Yırtılma belirtilerine çok dikkat edilecektir.

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Boyun ve göğüs BT taraması
• Göğüs röntgeni
• bronkoskopi
• BT anjiyografi
• laringoskopi
• Kontrast özofagografi ve özofagoskopi

Travma geçirmiş kişilerin yaralanmalarının tedavi edilmesi gerekecektir. Trakea yaralanmalarının genellikle ameliyat sırasında onarılması gerekir. Daha küçük bronşlardaki yaralanmalar bazen ameliyatsız tedavi edilebilir. Çöken bir akciğer, akciğeri yeniden genişleten emmeye bağlı bir göğüs tüpü ile tedavi edilir.

Hava yollarına yabancı bir cisim sokan kişiler için, nesneyi çıkarmak için bronkoskopi kullanılabilir.

Antibiyotikler, akciğerin yaralanma çevresindeki kısmında enfeksiyon bulunan kişilerde kullanılır.

Travmaya bağlı yaralanmanın görünümü, diğer yaralanmaların ciddiyetine bağlıdır. Bu yaralanmaları onarmak için yapılan operasyonlar genellikle iyi sonuçlar verir. Görünüm, trakeal veya bronşiyal bozulma, iyi bir sonuca sahip olma eğiliminde olan yabancı bir nesne gibi nedenlerden dolayı olan kişiler için iyidir.

Yaralanmadan sonraki aylar veya yıllar içinde, yaralanma yerindeki yara izi, daralma gibi başka testler veya prosedürler gerektiren sorunlara neden olabilir.

Bu durum için ameliyat sonrası başlıca komplikasyonlar şunlardır:

• enfeksiyon
• Uzun süreli ventilatör ihtiyacı
• Hava yollarının daralması
• yara izi

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınıza başvurun:

• Göğsünde büyük bir yaralanma vardı
• Yabancı bir cismi soludu
• Göğüs enfeksiyonu belirtileri
• Cildinizin altında hava kabarcıkları hissi ve nefes almada zorluk

Yırtık trakeal mukoza; bronş rüptürü

• akciğerler

Asensio JA, Trunkey DD. Boyun yaralanmaları. İçinde: Asensio JA, Trunkey DD, ed. Travma ve Cerrahi Yoğun Bakımın Güncel Tedavisi. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:179-185.

Frew AJ, Doffman SR, Hurt K, Buxton-Thomas R. Solunum hastalığı. İçinde: Kumar P, Clark M, ed. Kumar ve Clarke'ın Klinik Tıbbı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 24.

Martin RS, Meredith JW. Akut travma yönetimi. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 16.