Topuğun bursiti

Topuk bursiti, topuk kemiğinin arkasındaki sıvı dolu kesenin (bursa) şişmesidir.

Bir bursa, kemik üzerinde kayan tendonlar veya kaslar arasında bir yastık ve kayganlaştırıcı görevi görür. Ayak bileği dahil olmak üzere vücuttaki çoğu büyük eklemin çevresinde bursalar bulunur.

Retrokalkaneal bursa, ayak bileğinin arkasında topuğun yanında bulunur. Büyük Aşil tendonunun baldır kaslarını topuk kemiğine bağladığı yerdir.

Ayak bileğinin tekrar tekrar veya çok fazla kullanılması bu bursanın tahriş olmasına ve iltihaplanmasına neden olabilir. Çok fazla yürümek, koşmak veya zıplamaktan kaynaklanabilir.

Bu durum sıklıkla Aşil tendiniti ile bağlantılıdır. Bazen retrokalkaneal bursit, Aşil tendiniti ile karıştırılabilir.

Bu durum için riskler şunları içerir:

• Çok yoğun bir egzersiz programı başlatmak
• Doğru koşullandırma olmadan aniden artan aktivite seviyesi
• Aktivite düzeyindeki değişiklikler
• Enflamasyonun neden olduğu artrit öyküsü

Belirtiler şunları içerir:

• Özellikle yürürken, koşarken veya bölgeye dokunulduğunda topuğun arkasında ağrı
• Parmak uçlarında dururken ağrı daha da kötüleşebilir
• Topuğun arkasında kırmızı, sıcak cilt

Sağlık uzmanınız, retrokalkaneal bursit belirtileriniz olup olmadığını öğrenmek için bir öykü alacaktır. Ağrının yerini bulmak için bir muayene yapılacaktır. Sağlayıcı ayrıca topuğun arkasında hassasiyet ve kızarıklık arayacaktır.

Ayak bileğiniz yukarı doğru büküldüğünde (dorsiflex) ağrı daha kötü olabilir. Veya ayak parmaklarınızın üzerinde yükseldiğinizde ağrı daha kötü olabilir.

Çoğu zaman ilk başta röntgen ve MR gibi görüntüleme çalışmalarına ihtiyaç duymazsınız. İlk tedaviler iyileşmeye yol açmazsa, bu testlere daha sonra ihtiyacınız olabilir. Enflamasyon bir MRI'da görünebilir.

Sağlayıcınız aşağıdakileri yapmanızı önerebilir:

• Ağrıya neden olan aktivitelerden kaçının.
• Günde birkaç kez topuğa buz koyun.
• İbuprofen gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) alın.
• Topuktaki stresi azaltmak için ayakkabınızda tezgah üstü veya özel topuk takozları kullanmayı deneyin.
• Enflamasyonu azaltmak için fizik tedavi sırasında ultrason tedavisini deneyin.

Ayak bileği çevresinde esnekliği ve gücü artırmak için fizik tedavi yaptırın. Odak noktası Aşil tendonunuzu esnetmek olacaktır. Bu, bursitin iyileşmesine ve geri gelmesini önlemeye yardımcı olabilir.

Bu tedaviler işe yaramazsa, sağlayıcınız bursaya az miktarda steroid ilacı enjekte edebilir. Enjeksiyondan sonra tendonu aşırı germekten kaçınmalısınız çünkü tendon kırılabilir (kopabilir).

Durum Aşil tendinitine bağlıysa, birkaç hafta boyunca ayak bileğine alçı takmanız gerekebilir. Çok nadiren iltihaplı bursanın çıkarılması için ameliyat gerekebilir.

Bu durum genellikle uygun tedavi ile birkaç hafta içinde iyileşir.

Dinlenmekle düzelmeyen topuk ağrınız veya retrokalkaneal bursit semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Sorunu önlemek için yapabileceğiniz şeyler şunlardır:

• Bu durumu önlemeye yardımcı olmak için ayak bileği çevresinde iyi bir esneklik ve güç sağlayın.
• Yaralanmayı önlemeye yardımcı olmak için Aşil tendonunu gerin.
• Tendon üzerindeki stres miktarını ve bursadaki iltihabı azaltmak için yeterli kemer desteği olan ayakkabılar giyin.
• Egzersiz yaparken uygun formu kullanın.

Ekleme topuk ağrısı; Retrokalkaneal bursit

• Esneklik egzersizi
• Retrokalkaneal bursit

Kadakia AR, Aiyer AA. Topuk ağrısı ve plantar fasiit: arka ayak koşulları. İçinde: Miller MD, Thompson SR, ed. DeLee Drez & Miller'ın Ortopedik Spor Hekimliği. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 120.

Satıcı RH, Symons AB. Ayakta ağrı. İçinde: Satıcı RH, Symons AB, ed. Yaygın Şikayetlerin Ayırıcı Tanısı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 23.

Wilkins AN. Ayak ve ayak bileği bursiti. İçinde: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 86.