Retina arter tıkanıklığı

Retina arter tıkanıklığı, retinaya kan taşıyan küçük arterlerden birinin tıkanmasıdır. Retina, gözün arkasındaki ışığı algılayabilen bir doku tabakasıdır.

Arterlerde bir kan pıhtısı veya yağ birikintileri sıkıştığında retina arterleri tıkanabilir. Gözdeki atardamarların sertleşmesi (ateroskleroz) varsa bu tıkanıklıklar daha olasıdır.

Pıhtılar vücudun diğer bölgelerinden hareket edebilir ve retinadaki bir arteri tıkayabilir. En yaygın pıhtı kaynakları boyundaki kalp ve karotid arterdir.

Çoğu tıkanıklık, aşağıdaki gibi koşullara sahip kişilerde meydana gelir:

• Boyundaki iki büyük kan damarının daraldığı veya tıkandığı karotis arter hastalığı
• Şeker hastalığı
• Kalp ritmi sorunu (atriyal fibrilasyon)
• Kalp kapakçığı sorunu
• Kandaki yüksek yağ seviyeleri (hiperlipidemi)
• Yüksek tansiyon
• Damardan uyuşturucu kullanımı
• Temporal arterit (bağışıklık tepkisi nedeniyle arterlerde hasar)

Retina arterinin bir dalı tıkanırsa, retinanın bir kısmı yeterli kan ve oksijen alamaz. Bu olursa, görüşünüzün bir kısmını kaybedebilirsiniz.

Ani bulanıklık veya görme kaybı şu durumlarda meydana gelebilir:

• Tek gözün tamamı (merkezi retina arter tıkanıklığı veya CRAO)
• Bir gözün parçası (dal retina arter tıkanıklığı veya BRAO)

Retina arter tıkanıklığı sadece birkaç saniye veya dakika sürebilir veya kalıcı olabilir.

Gözdeki kan pıhtısı, başka bir yerde pıhtıların uyarı işareti olabilir. Beyindeki bir pıhtı felce neden olabilir.

Retinayı değerlendirmek için testler şunları içerebilir:

• Öğrenciyi genişlettikten sonra retinanın incelenmesi
• Floresein anjiyografi
• göz içi basıncı
• Öğrenci refleks yanıtı
• Refraksiyon
• retina fotoğrafçılığı
• Yarık lamba muayenesi
• Yan görme testi (görsel alan muayenesi)
• Görüş keskinliği

Genel testler şunları içermelidir:

• Kan basıncı
• Kolesterol ve trigliserit seviyeleri ve eritrosit sedimantasyon hızı dahil olmak üzere kan testleri
• Fiziksel Muayene

Vücudun başka bir bölümünden pıhtı kaynağını belirlemeye yönelik testler:

• ekokardiyogram
• Elektrokardiyogram
• Anormal kalp ritmi için kalp monitörü
• Karotis arterlerin dubleks Doppler ultrasonu

Tedavi edilebilecek başka bir hastalıktan kaynaklanmadıkça, tüm gözü kapsayan görme kaybı için kanıtlanmış bir tedavi yoktur.

Birkaç tedavi denenebilir. Yardımcı olması için, bu tedaviler semptomlar başladıktan 2 ila 4 saat sonra verilmelidir. Ancak bu tedavilerin faydası hiçbir zaman kanıtlanmamıştır ve nadiren kullanılmaktadır.

• Bir karbon dioksit-oksijen karışımını solumak (teneffüs etmek). Bu tedavi retina arterlerinin genişlemesine (genişlemesine) neden olur.
• Göz masajı.
• Gözün içinden sıvının çıkarılması. Doktor, gözün önünden az miktarda sıvıyı boşaltmak için bir iğne kullanır. Bu, göz basıncında ani bir düşüşe neden olur, bu da bazen pıhtının daha az hasara neden olacağı daha küçük bir dal arterine hareket etmesine neden olabilir.
• Pıhtı önleyici ilaç, doku plazminojen aktivatörü (tPA).

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, tıkanıklığın nedenini aramalıdır. Tıkanmalar, yaşamı tehdit eden tıbbi bir sorunun belirtileri olabilir.

Retinal arter tıkanıklığı olan kişiler görüşlerini geri alamayabilirler.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Glokom (sadece CRAO)
• Etkilenen gözde kısmi veya tam görme kaybı
• İnme (tıkanmanın kendisinden dolayı değil, retinal arter tıkanıklığına katkıda bulunan aynı faktörlerden dolayı)

Ani bulanıklık veya görme kaybınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Koroner arter hastalığı gibi diğer kan damarı (damar) hastalıklarını önlemek için kullanılan önlemler retinal arter tıkanıklığı riskini azaltabilir. Bunlar şunları içerir:

• Düşük yağlı bir diyet yemek
• egzersiz
• sigarayı bırakmak
• Fazla kilonuz varsa kilo vermek

Bazen atardamarın tekrar tıkanmasını önlemek için kan sulandırıcı ilaçlar kullanılabilir. Sorun karotis arterlerde ise aspirin veya diğer pıhtılaşma önleyici ilaçlar kullanılır. Sorun kalpteyse, varfarin veya diğer daha güçlü kan sulandırıcılar kullanılır.

Santral retinal arter tıkanıklığı; CRAO; Dal retina arter tıkanıklığı; BRAO; Görme kaybı - retina arter tıkanıklığı; Bulanık görme - retina arter tıkanıklığı

• Retina

Cioffi GA, Liebmann JM. Görme sistemi hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 395.

Crouch ER, Crouch ER, Grant TR.Oftalmoloji. İçinde: Rakel RE, Rakel DP, ed. Aile Hekimliği Ders Kitabı. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 17.

Duker JS, Duker JS. Retina arter tıkanıklığı. İçinde: Yanoff M, Duker JS, ed. Oftalmoloji. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:bölüm 6.19.

Patel PS, Sadda SR. Retina arter tıkanıklığı. İçinde: Schachat AP, Sadda SR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan'ın Retinası. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 54.

Somon JF. Retina damar hastalığı. İçinde: Somon JF, ed. Kanski'nin Klinik Oftalmolojisi. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 13.