Başarısızlık

Gelişme başarısızlığı, mevcut kilosu veya kilo alma oranı, benzer yaş ve cinsiyetteki diğer çocuklara göre çok daha düşük olan çocukları ifade eder.

Başarısızlık, tıbbi problemlerden veya çocuğun çevresindeki istismar veya ihmal gibi faktörlerden kaynaklanabilir.

Başarısızlığın birçok tıbbi nedeni vardır. Bunlar şunları içerir:

• Down sendromu gibi genlerle ilgili sorunlar
• Organ sorunları
• Hormon sorunları
• Bebekte beslenme güçlüğüne neden olabilecek beyin veya merkezi sinir sistemi hasarı
• Besinlerin vücutta nasıl hareket ettiğini etkileyebilecek kalp veya akciğer sorunları
• Anemi veya diğer kan hastalıkları
• Besinlerin emilmesini zorlaştıran veya sindirim enzimlerinin eksikliğine neden olan gastrointestinal problemler
• Uzun süreli (kronik) enfeksiyonlar
• Metabolizma sorunları
• Hamilelik veya düşük doğum ağırlığı sırasındaki sorunlar

Çocuğun çevresindeki faktörler şunları içerir:

• Ebeveyn ve çocuk arasındaki duygusal bağın kaybı
• yoksulluk
• Çocuk bakıcı ilişkisi ile ilgili sorunlar
• Ebeveynler, çocukları için uygun beslenme ihtiyaçlarını anlamıyor
• Enfeksiyonlara, parazitlere veya toksinlere maruz kalma
• Televizyon karşısında yemek yeme ve resmi yemek saatlerinin olmaması gibi kötü beslenme alışkanlıkları

Çoğu zaman, neden belirlenemez.

Gelişmekte başarısız olan çocuklar, aynı yaştaki çocuklara kıyasla normal şekilde büyüyemez ve gelişmezler. Çok daha küçük veya daha kısa görünüyorlar. Gençler, ergenlik döneminde meydana gelen olağan değişikliklere sahip olmayabilir.

Gelişme başarısızlığının belirtileri şunlardır:

• Boy, kilo ve baş çevresi standart büyüme çizelgelerine uymuyor
• Ağırlık, standart büyüme çizelgelerinin üçüncü persentilinden veya boylarına göre ideal ağırlığın %20 altında
• Büyüme yavaşlamış veya durmuş olabilir

Gelişmekte başarısız olan çocuklarda aşağıdakiler gecikebilir veya gelişmesi yavaş olabilir:

• Yuvarlanma, oturma, ayakta durma ve yürüme gibi fiziksel beceriler
• Zihinsel ve sosyal beceriler
• İkincil cinsel özellikler (ergenlerde gecikir)

Kilo alamayan veya gelişemeyen bebekler genellikle beslenmeye ilgi duymazlar veya uygun miktarda besin almada sorun yaşarlar. Buna yetersiz beslenme denir.

Gelişmekte başarısız olan bir çocukta görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Kabızlık
• Aşırı ağlama
• Aşırı uyku hali (letarji)
• sinirlilik

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacak ve çocuğun boyunu, kilosunu ve vücut şeklini kontrol edecektir. Ebeveynlere çocuğun tıbbi ve aile öyküsü sorulacak.

Geliştirmedeki herhangi bir gecikmeyi göstermek için Denver Gelişimsel Tarama Testi adı verilen özel bir test kullanılabilir. Doğumdan bu yana her türlü büyümeyi özetleyen bir büyüme çizelgesi oluşturulur.

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Tam kan sayımı (CBC)
• elektrolit dengesi
• Orak hücre hastalığı gibi durumları kontrol etmek için hemoglobin elektroforezi
• Tiroid fonksiyon testleri dahil olmak üzere hormon çalışmaları
• Kemik yaşını belirlemek için röntgen
• idrar tahlili

Tedavi, gecikmiş büyüme ve gelişmenin nedenine bağlıdır. Beslenme sorunları nedeniyle geciken büyüme, ebeveynlere dengeli bir diyetin nasıl sağlanacağını göstererek yardımcı olabilir.

Çocuğunuza, önce sağlayıcınızla konuşmadan Boost veya Emin gibi besin takviyeleri vermeyin.

Diğer tedavi, durumun ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Aşağıdakiler önerilebilir:

• Bebeğin aldığı kalori ve sıvı miktarını artırın
• Herhangi bir vitamin veya mineral eksikliğini düzeltin
• Diğer tıbbi durumları tanımlayın ve tedavi edin

Çocuğun bir süre hastanede kalması gerekebilir.

Tedavi ayrıca aile ilişkilerinin ve yaşam koşullarının iyileştirilmesini de içerebilir.

Bir çocuk uzun süre gelişemezse normal büyüme ve gelişme etkilenebilir.

Çocuk kısa bir süreliğine gelişme göstermezse ve neden belirlenip tedavi edilirse normal büyüme ve gelişme devam edebilir.

Kalıcı zihinsel, duygusal veya fiziksel gecikmeler meydana gelebilir.

Çocuğunuz normal bir şekilde gelişiyor gibi görünmüyorsa, sağlayıcınızdan randevu alın.

Düzenli kontroller, çocuklarda gelişme başarısızlığının tespit edilmesine yardımcı olabilir.

Büyüme başarısızlığı; FTT; Beslenme bozukluğu; Yetersiz besleme

• Enteral beslenme - çocuk - sorunları yönetme
• Gastrostomi besleme tüpü - bolus
• Jejunostomi besleme tüpü

Marcdante KJ, Kliegman RM. Gelişme başarısızlığı. İçinde: Marcdante KJ, Kliegman RM, ed. Pediatrinin Nelson Esasları. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 21.

Turay F, Rudolph JA. Beslenme ve gastroenteroloji. İçinde: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ed. Zitelli ve Davis' Pediatrik Fizik Tanı Atlası. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:bölüm 11.