Çocuklarda kalp yetmezliği - evde bakım

Kalp yetmezliği, kalbin artık vücudun doku ve organlarının ihtiyaçlarını karşılamak için oksijenden zengin kanı vücudun geri kalanına etkili bir şekilde pompalayamaması sonucu ortaya çıkan bir durumdur.

Kalp yetmezliği olan daha büyük çocukların yanı sıra ebeveynler ve bakıcılar şunları öğrenmelidir:

• Ev ortamında kalp yetmezliğinin bakımını izleyin ve yönetin.
• Kalp yetmezliğinin kötüleştiğine dair semptomları tanıyın.

Evde izleme, sizin ve çocuğunuzun, çocuğunuzun kalp yetmezliğinden haberdar olmanıza yardımcı olur. Bunu yapmak, sorunları çok ciddileşmeden yakalamanıza yardımcı olabilir. Bazen bu basit kontroller size çocuğunuzun çok fazla sıvı içtiğini veya çok fazla tuz yediğini hatırlatacaktır.

Çocuğunuzun sağlık kuruluşu ile paylaşabilmeniz için, çocuğunuzun evde yaptığı kontrollerin sonuçlarını mutlaka bir yere not edin. Bir çizelge tutmanız gerekebilir veya doktorun ofisinde çocuğunuzun bilgilerini otomatik olarak göndermek için kullanabileceğiniz bir "telemonitör" olabilir. Bir hemşire, düzenli bir telefon görüşmesinde sizinle birlikte çocuğunuzun ev sonuçlarını gözden geçirecektir.

Gün boyunca çocuğunuzda şu belirti veya semptomları izleyin:

• Düşük enerji seviyesi
• Günlük aktiviteler yaparken nefes darlığı
• Sıkı hissettiren giysiler veya ayakkabılar
• Ayak bileklerinde veya bacaklarda şişme
• Daha sık öksürük veya ıslak öksürük
• Geceleri nefes darlığı

Çocuğunuzu tartmak, vücudunda çok fazla sıvı olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaktır. Malısın:

• Çocuğunuzu her sabah uyandığında aynı terazide tartın. Yemekten önce ve tuvaleti kullandıktan sonra. Çocuğunuzun her seferinde benzer kıyafetler giydiğinden emin olun.
• Çocuğunuzun sağlayıcısına, ağırlığının hangi aralıkta kalması gerektiğini sorun.
• Çocuğunuz çok kilo kaybederse sağlayıcıyı da arayın.

Bebekler ve bebeklerin vücutları kalp yetmezliği nedeniyle fazladan çalışıyor. Bebekler beslenirken yeterince anne sütü veya formül mama içemeyecek kadar yorgun olabilir. Bu nedenle, büyümelerine yardımcı olmak için genellikle ekstra kaloriye ihtiyaçları vardır. Çocuğunuzun sağlayıcısı, her onsa daha fazla kalori içeren bir formül önerebilir. Ne kadar mama aldığını takip etmeniz ve çocuğunuzun ishali olduğunda bunu bildirmeniz gerekebilir. Bebekler ve bebekler ayrıca bir besleme tüpü yoluyla ekstra beslenmeye ihtiyaç duyacaktır.

Daha büyük çocuklar da iştah azalması nedeniyle yeterince yemek yiyemeyebilir. Daha büyük çocuklar bile her zaman, günün bir bölümünde veya kilo kaybı olduğunda beslenme tüpüne ihtiyaç duyabilir.

Daha şiddetli kalp yetmezliği olduğunda, çocuğunuzun her gün aldığı tuz ve toplam sıvı miktarını sınırlaması gerekebilir.

Çocuğunuzun kalp yetmezliğini tedavi etmek için ilaç alması gerekecektir. İlaçlar semptomları tedavi eder ve kalp yetmezliğinin kötüleşmesini önler. Çocuğunuzun ilacı sağlık ekibinin belirttiği şekilde alması çok önemlidir.

Bu ilaçlar:

• Kalp kasının daha iyi pompalanmasına yardımcı olun
• Kanın pıhtılaşmasını önleyin
• Kalbin çok çalışmak zorunda kalmaması için kan damarlarını açın veya kalp atış hızını yavaşlatın
• Kalpteki hasarı azaltın
• Anormal kalp ritmi riskini azaltın
• Potasyum değiştirin
• Vücuttaki fazla sıvı ve tuzdan (sodyum) kurtulun

Çocuğunuz kalp yetmezliği ilaçlarını belirtildiği şekilde almalıdır. Çocuğunuzun sağlayıcısına bunlar hakkında soru sormadan çocuğunuzun başka ilaçlar veya şifalı bitkiler almasına izin vermeyin. Kalp yetmezliğini daha da kötüleştirebilecek yaygın ilaçlar şunlardır:

• İbuprofen (Advil, Motrin)
• Naproksen (Aleve, Naprosyn)

Çocuğunuzun evde oksijene ihtiyacı varsa, oksijeni nasıl depolayacağınızı ve kullanacağınızı bilmeniz gerekir. Seyahat ediyorsanız, önceden plan yapın. Ayrıca evde oksijen güvenliği hakkında bilgi edinmeniz gerekecektir.

Bazı çocukların belirli aktiviteleri veya sporları sınırlaması veya kısıtlaması gerekebilir. Bunu sağlayıcıyla tartıştığınızdan emin olun.

Çocuğunuz varsa, çocuğunuzun sağlayıcısını arayın:

• Yorgun veya zayıf.
• Aktifken veya dinlenirken nefes darlığı hisseder.
• Ağız çevresinde veya dudaklarda ve dilde mavimsi bir ten rengi vardır.
• Hırıltı ve nefes almakta güçlük çekiyor. Bu daha çok bebeklerde görülür.
• Geçmeyen bir öksürüğü var. Kuru ve tüyler ürpertici olabilir veya kulağa ıslak gelebilir ve pembe, köpüklü tükürük ortaya çıkarabilir.
• Ayaklarda, ayak bileklerinde veya bacaklarda şişme var.
• Kilo almış veya vermiş.
• Karında ağrı ve hassasiyet var.
• Nabız veya kalp atışı çok yavaş veya çok hızlıdır veya düzenli değildir.
• Çocuğunuz için normalden daha düşük veya daha yüksek kan basıncı varsa.

Konjestif kalp yetmezliği (KKY) - çocuklar için evde izleme; Cor pulmonale - çocuklar için evde izleme; Kardiyomiyopati - çocuklar için kalp yetmezliği evde izleme

Amerikan Kalp Derneği web sitesi. Çocuklarda ve ergenlerde kalp yetmezliği. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. 31 Mayıs 2017'de güncellendi. Erişim tarihi: 18 Mart 2021.

Aydın SI, Sidiqi N, Janson CM, et al. Pediatrik kalp yetmezliği ve pediatrik kardiyomiyopatiler. İçinde: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Bebeklerde ve çocuklarda kritik kalp hastalığı. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 72.

Rossano JW. Kalp yetmezliği. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds.Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 469.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Pediatrik kardiyoloji. İçinde: Polin RA, Ditmar MF, ed. Pediatrik Sırlar. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 3.

• Kalp yetmezliği