Travmatik stres bozukluğu sonrası

Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) bir tür kaygı bozukluğudur. Yaralanma veya ölüm tehdidini içeren aşırı duygusal bir travma geçirdikten sonra ortaya çıkabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları, travmatik olayların neden bazı insanlarda TSSB'ye neden olduğunu bilmiyor, ancak diğerlerinde değil. Genleriniz, duygularınız ve aile ortamınızın tümü rol oynayabilir. Geçmişteki duygusal travma, yakın zamanda yaşanan bir travmatik olaydan sonra TSSB riskinizi artırabilir.

TSSB ile vücudun stresli bir olaya tepkisi değiştirilir. Normalde, olaydan sonra vücut iyileşir. Stres nedeniyle vücudun salgıladığı stres hormonları ve kimyasallar normal seviyelere geri döner. TSSB'si olan bir kişide bazı nedenlerden dolayı vücut stres hormonlarını ve kimyasalları salmaya devam eder.

TSSB her yaşta ortaya çıkabilir. Aşağıdaki gibi olaylardan sonra ortaya çıkabilir:

• saldırı
• Araba kazaları
• Aile içi şiddet
• Doğal afetler
• Hapishanede kalmak
• cinsel saldırı
• terörizm
• Savaş

4 tip TSSB belirtisi vardır:

1. Günlük aktiviteyi bozan olayı yeniden yaşamak

• Olayın tekrar tekrar yaşanıyormuş gibi göründüğü flashback bölümleri
• Olayın tekrarlanan üzücü anıları
• Olayın tekrarlanan kabusları
• Size olayı hatırlatan durumlara karşı güçlü, rahatsız edici tepkiler

2. Kaçınma

• Duygusal uyuşma veya hiçbir şey umurunuzda değilmiş gibi hissetme
• Ayrılmış hissetmek
• Olayın önemli kısımlarını hatırlayamama
• Normal aktivitelerle ilgilenmiyor
• Ruh halinizden daha azını gösteriyor
• Size olayı hatırlatan yerlerden, insanlardan veya düşüncelerden kaçınmak
• Geleceğin yokmuş gibi hissetmek

3. Aşırı Uyarılma

• Tehlike işaretleri için daima çevrenizi tarayın (hipervijilans)
• konsantre olamıyorum
• Kolayca şaşırtıcı
• Sinirli hissetmek veya öfke patlamaları yaşamak
• Düşme veya uykuda kalma sorunu

4. Olumsuz düşünceler ve ruh hali veya duygular

• Hayatta kalan suçluluk dahil, olay hakkında sürekli suçluluk
• Olay için başkalarını suçlamak
• Olayın önemli kısımlarını hatırlayamama
• Aktivitelere veya diğer insanlara ilgi kaybı

Ayrıca endişe, stres ve gerginlik belirtileriniz olabilir:

• Ajitasyon veya uyarılabilirlik
• Baş dönmesi
• Bayılma
• Kalbinin göğsünde attığını hissetmek
• Baş ağrısı

Sağlayıcınız ne kadar süredir semptomlarınız olduğunu sorabilir. En az 30 gün boyunca semptomlarınız olduğunda TSSB teşhisi konulur.

Sağlayıcınız ayrıca bir zihinsel sağlık muayenesi, fizik muayene ve kan testleri yapabilir. Bunlar, TSSB'ye benzer diğer hastalıkları aramak için yapılır.

TSSB tedavisi, konuşma terapisini (danışmanlık), ilaçları veya her ikisini de içerir.

KONUŞMA TERAPİSİ

Konuşma terapisi sırasında, bir psikiyatrist veya terapist gibi bir ruh sağlığı uzmanıyla sakin ve kabullenici bir ortamda konuşursunuz. TSSB belirtilerinizi yönetmenize yardımcı olabilirler. Ayrıca travma hakkındaki duygularınız üzerinde çalışırken size rehberlik edeceklerdir.

Birçok konuşma terapisi türü vardır. TSSB için sıklıkla kullanılan bir tür duyarsızlaştırma olarak adlandırılır. Terapi sırasında travmatik olayı hatırlamanız ve bununla ilgili duygularınızı ifade etmeniz teşvik edilir. Zamanla, olayın anıları daha az korkutucu hale gelir.

Konuşma terapisi sırasında, örneğin geçmişe dönüşler yaşamaya başladığınızda olduğu gibi, rahatlamanın yollarını da öğrenebilirsiniz.

İLAÇLAR

Sağlayıcınız ilaç almanızı önerebilir. Depresyonunuzu veya endişenizi hafifletmeye yardımcı olabilirler. Ayrıca daha iyi uyumanıza yardımcı olabilirler. İlaçların çalışması için zamana ihtiyacı vardır. Sağlayıcınızla konuşmadan bunları almayı bırakmayın veya aldığınız miktarı (doz) değiştirmeyin. Sağlayıcınıza olası yan etkileri ve bunları yaşarsanız ne yapacağınızı sorun.

Üyeleri TSSB ile benzer deneyimlere sahip kişilerden oluşan destek grupları yardımcı olabilir. Sağlayıcınızdan bölgenizdeki gruplar hakkında bilgi alın.

Destek grupları genellikle konuşma terapisinin veya ilaç almak için iyi bir alternatif değildir, ancak yardımcı olabilirler.

• Amerika Anksiyete ve Depresyon Derneği -- adaa.org
• Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü -- www.nimh.nih.gov/health/topics/post-ravmatik-stres-disorder-ptsd/index.shtml

Bir askeri gazinin bakıcısıysanız, www.ptsd.va.gov adresinde ABD Gazi İşleri Bakanlığı aracılığıyla destek ve teşvik bulabilirsiniz.

TSSB tedavi edilebilir. İyi bir sonuç alma şansınızı artırabilirsiniz:

• TSSB'niz olduğunu düşünüyorsanız, hemen bir sağlayıcıya bakın.
• Tedavinizde aktif bir rol alın ve sağlayıcınızın talimatlarını izleyin.
• Başkalarından gelen desteği kabul edin.
• Sağlığına dikkat et. Egzersiz yapın ve sağlıklı yiyecekler yiyin.
• Alkol içmeyin veya keyif verici uyuşturucular KULLANMAYIN. Bunlar TSSB'nizi daha da kötüleştirebilir.

Travmatik olaylar sıkıntıya neden olabilse de, tüm sıkıntı duyguları TSSB belirtileri değildir. Arkadaşlarınızla ve akrabalarınızla duygularınız hakkında konuşun. Belirtileriniz kısa sürede düzelmezse veya sizi çok üzüyorsa, sağlayıcınıza başvurun.

Aşağıdaki durumlarda hemen yardım isteyin:

• bunalmış hissediyorsun
• Kendine veya bir başkasına zarar vermeyi düşünüyorsun
• Davranışını kontrol edemiyorsun
• TSSB'nin çok üzücü başka semptomlarınız var

TSSB

• Travmatik stres bozukluğu sonrası

Amerikan Psikiyatri Birliği. Travma ve strese bağlı bozukluklar. İçinde: Amerikan Psikiyatri Birliği, ed. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. 5. baskı. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 265-290.

Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK. Travma ve travma sonrası stres bozukluğu. İçinde: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Kapsamlı Klinik Psikiyatri. 2. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 34.

Lyness JM. Tıbbi uygulamada psikiyatrik bozukluklar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 369.

Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü web sitesi. Anksiyete bozuklukları. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Temmuz 2018'de güncellendi. Erişim tarihi: 17 Haziran 2020.