Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu

Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu, peroneal sinirin ayak ve bacakta hareket veya duyu kaybına yol açan hasara bağlıdır.

Peroneal sinir, alt bacak, ayak ve ayak parmaklarına hareket ve his sağlayan siyatik sinirin bir dalıdır. Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu, bir tür periferik nöropatidir (beyin veya omurilik dışındaki sinirlerde hasar). Bu durum her yaştan insanı etkileyebilir.

Ortak peroneal sinir gibi tek bir sinirin işlev bozukluğuna mononöropati denir. Mononöropati, bir bölgede meydana gelen sinir hasarı anlamına gelir. Bazı vücut çapındaki koşullar da tek sinir yaralanmalarına neden olabilir.

Sinir hasarı, aksonu (sinir hücresinin dalı) kaplayan miyelin kılıfını bozar. Akson da yaralanabilir ve bu da daha şiddetli semptomlara neden olur.

Peroneal sinir hasarının yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:

• Dizde travma veya yaralanma
• Fibula kırığı (alt bacağın kemiği)
• Alt bacağın sıkı bir alçı (veya diğer uzun süreli daralma) kullanımı
• Bacakları düzenli olarak geçmek
• Düzenli olarak yüksek çizme giymek
• Derin uyku veya koma sırasında pozisyonlardan dizinize baskı
• Diz ameliyatı sırasında veya anestezi sırasında garip bir pozisyona getirilmekten kaynaklanan yaralanma

Yaygın peroneal sinir hasarı genellikle insanlarda görülür:

• Çok zayıf olanlar (örneğin, anoreksiya nervozadan)
• Poliarteritis nodosa gibi belirli otoimmün rahatsızlıkları olanlar
• Diyabet veya alkol kullanımı gibi diğer tıbbi sorunlardan sinir hasarı olanlar
• Tüm sinirleri etkileyen kalıtsal bir hastalık olan Charcot-Marie-Tooth hastalığı olanlar

Sinir yaralandığında ve işlev bozukluğu ile sonuçlandığında, semptomlar şunları içerebilir:

• Ayağın üst kısmında veya üst veya alt bacağın dış kısmında azalan his, uyuşma veya karıncalanma
• Düşen ayak (ayağı tutamıyor)
• "Tokat" yürüyüşü (her adımın bir tokat sesi çıkardığı yürüyüş şekli)
• Yürürken ayak parmakları sürüklenir
• Yürüme sorunları
• Ayak bileklerinde veya ayaklarda zayıflık
• Sinirler kasları uyarmadığı için kas kütlesi kaybı

Sağlık hizmeti sağlayıcısı, şunları gösterebilecek bir fizik muayene yapacaktır:

• Alt bacak ve ayaklarda kas kontrolünün kaybı
• Ayak veya ön bacak kaslarının atrofisi
• Ayağı ve ayak parmaklarını kaldırmada ve ayak parmaklarını dışa vurma hareketlerinde zorluk

Sinir aktivitesi testleri şunları içerir:

• Elektromiyografi (EMG, kaslardaki elektriksel aktivite testi)
• Sinir iletim testleri (elektrik sinyallerinin bir sinirden ne kadar hızlı geçtiğini görmek için)
• MR
• sinir ultrasonu

Sinir disfonksiyonunun şüphelenilen nedenine ve kişinin semptomlarına ve nasıl geliştiğine bağlı olarak başka testler yapılabilir. Testler kan testleri, röntgen ve taramaları içerebilir.

Tedavi hareketliliği ve bağımsızlığı geliştirmeyi amaçlar. Nöropatinin herhangi bir hastalığı veya başka bir nedeni tedavi edilmelidir. Dizin dolgusu, bacak bacak üstüne atarak daha fazla yaralanmayı önleyebilir ve aynı zamanda bacak bacak üstüne atmamanızı hatırlatabilir.

Bazı durumlarda bölgeye enjekte edilen kortikosteroidler, şişliği ve sinir üzerindeki baskıyı azaltabilir.

Aşağıdaki durumlarda ameliyat gerekebilir:

• Bozukluk gitmiyor
• Hareketle ilgili sorunlarınız var
• Sinir aksonunun hasar gördüğüne dair kanıtlar var.

Sinir üzerindeki baskıyı hafifletmek için yapılan cerrahi, bozukluğa sinir üzerindeki baskıdan kaynaklanıyorsa semptomları azaltabilir. Sinirdeki tümörleri çıkarmak için cerrahi de yardımcı olabilir.

KONTROL BELİRTİLERİ

Ağrıyı kontrol etmek için reçetesiz veya reçeteli ağrı kesicilere ihtiyacınız olabilir. Ağrıyı azaltmak için kullanılabilecek diğer ilaçlar arasında gabapentin, karbamazepin veya amitriptilin gibi trisiklik antidepresanlar bulunur.

Ağrınız şiddetliyse, bir ağrı uzmanı ağrıyı hafifletmek için tüm seçenekleri keşfetmenize yardımcı olabilir.

Fizik tedavi egzersizleri kas gücünü korumanıza yardımcı olabilir.

Ortopedik cihazlar yürüme yeteneğinizi geliştirebilir ve kontraktürleri önleyebilir. Bunlar diş telleri, ateller, ortopedik ayakkabılar veya diğer ekipmanları içerebilir.

Mesleki danışmanlık, mesleki terapi veya benzer programlar, hareketliliğinizi ve bağımsızlığınızı en üst düzeye çıkarmanıza yardımcı olabilir.

Sonuç, sorunun nedenine bağlıdır. Nedeni başarılı bir şekilde tedavi etmek, sinirin iyileşmesi birkaç ay sürebilmesine rağmen, işlev bozukluğunu giderebilir.

Sinir hasarı şiddetli ise, sakatlık kalıcı olabilir. Sinir ağrısı çok rahatsız edici olabilir. Bu bozukluk genellikle bir kişinin beklenen ömrünü kısaltmaz.

Bu durumla gelişebilecek sorunlar şunları içerir:

• Yürüme yeteneğinde azalma
• Bacaklarda veya ayaklarda duyuda kalıcı azalma
• Bacaklarda veya ayaklarda kalıcı güçsüzlük veya felç
• İlaçların yan etkileri

Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu semptomlarınız varsa sağlayıcınızı arayın.

Bacak bacak üstüne atmaktan veya dizinizin arkasına veya yanına uzun süreli baskı yapmaktan kaçının. Bacak veya diz yaralanmalarını hemen tedavi edin.

Alt bacakta alçı, atel, pansuman veya başka bir baskı sıkı bir his veya uyuşukluğa neden olursa, sağlayıcınızı arayın.

Nöropati - ortak peroneal sinir; Peroneal sinir yaralanması; Peroneal sinir felci; fibular nöropati

• Yaygın peroneal sinir disfonksiyonu

Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Toro DRD, Seslija D, King JC. Fibular (peroneal) nöropati. İçinde: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonun Temelleri: Kas-İskelet Hastalıkları, Ağrı ve Rehabilitasyon. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 75.