Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati

Kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (CIDP), güç veya duyu kaybına yol açan sinir şişmesi ve tahrişini (iltihap) içeren bir hastalıktır.

CIDP, beyin veya omurilik (periferik nöropati) dışındaki sinirlere verilen hasarın bir nedenidir. Polinöropati, birkaç sinirin dahil olduğu anlamına gelir. CIDP genellikle vücudun her iki tarafını da etkiler.

CIDP, anormal bir bağışıklık tepkisinden kaynaklanır. CIDP, bağışıklık sistemi sinirlerin miyelin örtüsüne saldırdığında ortaya çıkar. Bu nedenle CIDP'nin otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları ayrıca CIDP'yi Guillain-Barré sendromunun kronik formu olarak kabul eder.

CIDP'nin spesifik tetikleyicileri değişiklik gösterir. Çoğu durumda, neden tespit edilemez.

CIDP, aşağıdakiler gibi diğer koşullarla ortaya çıkabilir:

• Kronik hepatit
• Şeker hastalığı
• Bakteri ile enfeksiyon kampilobakter jejuni
  
• HIV/AIDS
• Kansere bağlı bağışıklık sistemi bozuklukları
• Enflamatuar barsak hastalığı
• Sistemik lupus eritematoz
• Lenf sistemi kanseri
• Aşırı aktif tiroid
• Kanser veya HIV tedavisinde kullanılan ilaçların yan etkileri

Belirtiler aşağıdakilerden herhangi birini içerir:

• Ayaklarda güçsüzlük veya hissizlik nedeniyle yürüme sorunları
• Güçsüzlük nedeniyle kolları ve elleri veya bacakları ve ayakları kullanmada sorun yaşama
• Uyuşma veya duyu azalması, ağrı, yanma, karıncalanma veya diğer anormal duyumlar gibi duyu değişiklikleri (genellikle önce ayakları, sonra kolları ve elleri etkiler)

CIDP ile ortaya çıkabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• Anormal veya koordine olmayan hareket
• nefes alma sorunları
• yorgunluk
• Ses kısıklığı veya değişen ses veya geveleyerek konuşma

Sağlayıcı, fiziksel bir muayene yapacak ve sinir sistemi ve kaslara odaklanarak semptomları soracaktır.

Sipariş edilebilecek testler şunları içerir:

• Kasları ve kasları kontrol eden sinirleri kontrol etmek için elektromiyografi (EMG)
• Elektrik sinyallerinin bir sinirde ne kadar hızlı hareket ettiğini kontrol etmek için sinir iletim testleri
• Muayene için küçük bir sinir parçasını çıkarmak için sinir biyopsisi
• Beyni ve omuriliği çevreleyen sıvıyı kontrol etmek için spinal musluk (lomber ponksiyon)
• Sinirlerde bağışıklık saldırısına neden olan spesifik proteinleri aramak için kan testleri yapılabilir.
• Solunumun etkilenip etkilenmediğini kontrol etmek için akciğer fonksiyon testleri

CIDP'nin şüpheli nedenine bağlı olarak, röntgen, görüntüleme taramaları ve kan testleri gibi diğer testler yapılabilir.

Tedavinin amacı sinirlere yapılan saldırıyı tersine çevirmektir. Bazı durumlarda sinirler iyileşebilir ve işlevleri geri yüklenebilir. Diğer durumlarda, sinirler ağır hasar görür ve iyileşemez, bu nedenle tedavi, hastalığın daha da kötüleşmesini önlemeyi amaçlar.

Hangi tedavinin verileceği, diğer şeylerin yanı sıra semptomların ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. En agresif tedavi, yalnızca yürümekte, nefes almakta zorluk çekiyorsanız veya semptomlar kendinize veya işinize bakmanıza izin vermiyorsa verilir.

Tedaviler şunları içerebilir:

• Enflamasyonu azaltmaya ve semptomları hafifletmeye yardımcı olan kortikosteroidler
• Bağışıklık sistemini baskılayan diğer ilaçlar (bazı ciddi vakalar için)
• Antikorları kandan uzaklaştırmak için plazmaferez veya plazma değişimi
• Soruna neden olan antikorların etkisini azaltmak için kan plazmasına çok sayıda antikor eklenmesini içeren intravenöz immün globulin (IVIg)

Sonuç değişir. Bozukluk uzun süre devam edebilir veya tekrarlayan semptom dönemleriniz olabilir. Tam iyileşme mümkündür, ancak kalıcı sinir fonksiyonu kaybı nadir değildir.

CIDP'nin komplikasyonları şunları içerir:

• Ağrı
• Vücut bölgelerinde kalıcı azalma veya his kaybı
• Vücudun bazı bölgelerinde kalıcı zayıflık veya felç
• Vücudun bir bölgesinde tekrarlayan veya fark edilmeyen yaralanma
• Bozukluğu tedavi etmek için kullanılan ilaçların yan etkileri

Vücudun herhangi bir bölgesinde hareket veya his kaybınız varsa, özellikle semptomlarınız kötüleşirse, sağlayıcınızı arayın.

Kronik inflamatuar demiyelinizan poliradikülonöropati; Polinöropati - kronik inflamatuar; CIDP; Kronik inflamatuar polinöropati; Guillain-Barré - CIDP

• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sistemi

Katirji B. Periferik sinir bozuklukları. İçinde: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Klinik Uygulamada Bradley Nörolojisi. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 107.

Smith G, Utangaç ME. Periferik nöropatiler. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 392.